Une bibliothèque francophone gratuite de plus de 380 outils d'aide à la décision médicale, conçue par un médecin urgentiste et accessible librement. L'équipe Lonasanté a repéré ce projet bénévole, peu connu en France, et a voulu le mettre en lumière pour son utilité concrète sur le terrain.
Carte d'identité de Medicalcul
CréateurDr Philippe Mignard
ProfessionMédecin urgentiste, GHEF (77)
ÉditeurMicromega Software System
ModèleBénévole, sans publicité, sans inscription
Plateformes5 sites web miroirs + application Android
iOSNon disponible (accès web uniquement)
Hors ligneOui, via l'application Android
Mises à jourRégulières (recommandations cliniques)
Sommaire
Medicalcul, qu'est-ce que c'est
Medicalcul est une bibliothèque francophone d'outils d'aide à la décision clinique. Elle regroupe en un seul site plus de 380 scores, échelles, classifications, calculateurs et questionnaires utilisés au quotidien dans les services hospitaliers, les cabinets de ville et les véhicules SMUR. Le projet repose sur trois principes simples qui le distinguent des bases payantes ou commerciales.
1
Bibliothèque centralisée
Plus de 380 outils dispersés dans la littérature médicale, regroupés en une seule interface, classés par spécialité et par ordre alphabétique.
- 30 spécialités couvertes
- Index par spécialité et alphabétique
- Mises à jour selon la littérature
2
Gratuit et indépendant
Aucun abonnement, aucune publicité, aucune inscription requise. Le projet est porté à titre bénévole et ne génère aucun revenu commercial.
- Pas d'achat intégré
- Pas de bannière publicitaire
- Pas de compte utilisateur
3
Calcul en local
Les valeurs saisies sont traitées dans le navigateur ou dans l'application Android. Aucune donnée clinique n'est transmise à un serveur extérieur.
- Données qui ne quittent pas l'appareil
- Confidentialité préservée
- Fonctionnement hors ligne (Android)
Chaque outil est présenté sous une forme interactive : les valeurs sont saisies dans un formulaire, le calcul s'effectue à la demande, et le résultat est affiché avec son interprétation clinique. L'annuaire ci-dessous recense la totalité des outils par spécialité, avec pour chacun une description, son interprétation, le public cible et un lien direct vers la page de calcul.
L'annuaire complet par spécialité
Cet annuaire recense la totalité des 383 outils Medicalcul, classés par spécialité. Pour chaque outil, vous trouverez son type (badge coloré), sa description, son interprétation, le public cible (Pour qui), le rôle clinique et le moment d'utilisation, ainsi qu'un lien direct vers la page de calcul. Cliquez sur une spécialité dans la grille ci-dessous pour y accéder directement.
Anesthésie 15 outils
Évaluation pré-anesthésique, intubation difficile, post-opératoire et sédation : les grands classiques de la salle d'opération et de la SSPI. À lire en complément sur Lonasanté : types de défibrillateurs cardiaques.
| Type | Outil et interprétation | Action |
|---|---|---|
| Score |
Aldrete
Sortie de salle de réveil. Score sur 10 : un total ≥ 9 valide habituellement la sortie de SSPI vers le service.
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| Score |
Apfel
Risque de nausées et vomissements post-opératoires. Score de 0 à 4 : le risque de NVPO passe de 10 % (0 facteur) à environ 80 % (4 facteurs), guidant la prophylaxie.
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| Score |
ARISCAT
Complications respiratoires post-opératoires. Trois niveaux de risque (faible, intermédiaire, élevé) qui orientent la prévention des complications respiratoires post-op.
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| Score |
A.S.A.
Classification de l'état général avant anesthésie. Six classes de I (patient sain) à VI (donneur d'organes en mort cérébrale), avec ou sans modificateur U pour les urgences.
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| Score |
Caprini v.2005
Risque embolique post-opératoire. Plus le score est élevé, plus la durée et l'intensité de la prophylaxie thromboembolique recommandée augmentent.
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| Classif. |
Cormack et Lehane
Difficulté d'intubation selon la vision de la glotte. Quatre grades selon ce qui est visible à la laryngoscopie : grade I (cordes vocales) à grade IV (épiglotte non visible).
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| Calcul |
Delta PP
Variation de pression pulsée. Une variation > 13 % évoque une réponse positive au remplissage chez le patient ventilé.
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| Score |
Lee
Risque cardio-vasculaire opératoire. Plus de classes de risque selon le nombre de facteurs (chir à risque, IDM, ICC, AVC, diabète, insuf rénale).
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| Score |
MACOCHA
Prédiction d'intubation difficile. Score ≥ 3 : risque élevé d'intubation difficile en réanimation, anticiper le matériel adapté.
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| Score |
Mallampati
Prédiction d'intubation difficile. Quatre classes selon la visibilité de la luette en bouche ouverte : classes III-IV évoquent une intubation potentiellement difficile.
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| Échelle |
Ramsay
Niveau de sédation. Six niveaux de 1 (anxieux, agité) à 6 (aréactif), pour adapter la sédation.
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| Échelle |
RASS
Niveau de sédation (Richmond). Échelle de -5 (non éveillable) à +4 (combatif), avec 0 comme cible d'éveil calme en réanimation.
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| Échelle |
Rudkin
Niveau de sédation. Cinq niveaux de sédation utilisés en endoscopie et soins ambulatoires.
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| Calcul |
Volume courant ventilation (adulte)
Paramétrage du respirateur. Cible habituelle de 6-8 mL/kg de poids prédit en ventilation protectrice.
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| Calcul |
Volume gastrique (Perlas)
Calcul du volume gastrique par échographie. Volume > 1,5 mL/kg suggère un estomac plein et un risque accru d'inhalation.
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Brûlés 7 outils
Calcul de surface brûlée, remplissage, pronostic et besoins énergétiques pour la prise en charge spécialisée du grand brûlé. À lire en complément sur Lonasanté : trousse de secours en entreprise.
| Type | Outil et interprétation | Action |
|---|---|---|
| Score |
ABSI
Probabilité de survie du patient brûlé. Plus le score est élevé, plus la probabilité de survie diminue. Un score ≥ 11 est associé à une mortalité majeure.
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| Calcul |
Brûlés graves adultes : remplissage
Volume nécessaire au remplissage. Formule de Parkland : 4 mL/kg/% surface brûlée sur 24 h, dont la moitié sur les 8 premières heures.
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| Calcul |
Brûlés graves enfants : remplissage
Volume nécessaire au remplissage. Formule pédiatrique adaptée au poids et à la surface brûlée, avec besoins de base.
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| Score |
Inhalation de fumées d'incendies
Score diagnostique clinique de tri. Score qui aide à trier les victimes nécessitant une prise en charge spécialisée vs surveillance simple. → formation SST
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| Calcul |
Surface brûlée (Lund et Browder)
Calcul de la surface brûlée. Méthode plus précise que la règle des 9, particulièrement adaptée aux enfants en raison des proportions corporelles.
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Effectuer le calcul → |
| Calcul |
Surface brûlée (Wallace)
Règle des 9 de Wallace. Règle des 9 : tête 9 %, chaque membre supérieur 9 %, chaque membre inférieur 18 %, tronc antérieur 18 %, postérieur 18 %.
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| Formule |
Toronto
Évaluation des besoins énergétiques chez le brûlé. Estimation calorique tenant compte du métabolisme basal, de la surface brûlée et de la phase d'évolution.
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Cardiologie 39 outils
La spécialité la mieux dotée : risque embolique, hémorragique, scores de SCA, embolie pulmonaire, thrombose veineuse, ECG, et plus encore. À lire en complément sur Lonasanté : score cardiovasculaire grand public.
| Type | Outil et interprétation | Action |
|---|---|---|
| Score |
4PEPS
Probabilité d'embolie pulmonaire. Score à appliquer chez les patients ayant une suspicion d'embolie pulmonaire pour stratifier la probabilité avant D-dimères.
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| Échelle |
CCS angina
Gradation de l'angine de poitrine (Canadian Cardiovascular Society). Quatre classes de I (effort intense seulement) à IV (douleur au repos).
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Coter l'échelle → |
| Score |
Aquitain TVP
Probabilité de phlébite proximale ou distale. Le résultat numérique se lit selon les seuils définis pour stratifier le risque ou orienter la prise en charge.
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| Score |
CHA2DS2-VA
Risque embolique sur ACFA. Variante simplifiée du CHA2DS2-VASc sans le critère sexe féminin, utilisée par certaines recommandations.
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| Score |
CHA2DS2-VASc
Risque embolique sur ACFA. Score 0 : pas d'anticoagulation. Score 1 chez l'homme : à discuter. Score ≥ 2 : anticoagulation recommandée. → TP-INR
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| Score |
CHADS2
Risque embolique sur ACFA. Ancêtre du CHA2DS2-VASc, encore utilisé mais moins discriminant.
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| Indice |
Cheville-Bras
Artériopathie selon la pression artérielle. IPS < 0,9 = AOMI confirmée. IPS > 1,3 = artères incompressibles (médiacalcose).
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| Indice |
Cornell ECG
Hypertrophie ventriculaire gauche. Indice ou produit qui signe une HVG quand il dépasse les seuils définis par sexe.
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Calculer l'indice → |
| Score |
CRUSADE
Risque hémorragique sur SCA non ST+. Stratifie le risque hémorragique majeur avant prescription d'antithrombotiques dans le SCA non ST+.
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| Score |
DAPT
Risque sténose et hémorragique post-stent. Score positif : poursuite de la bithérapie au-delà de 12 mois envisageable. Score négatif : arrêt préférable.
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| Indice |
DASI (Duke Index)
Capacités fonctionnelles chez le cardiopathe. La valeur calculée se compare aux seuils définis dans la littérature pour la pathologie concernée.
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| Classif. |
Dissections aortiques
Classifications de DeBakey, Stanford et TEM. Stanford A : aorte ascendante (chirurgie urgente). Stanford B : aorte descendante (traitement médical en première intention).
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| Score |
EHRA FA
Retentissement de l'ACFA. Quatre classes selon le retentissement fonctionnel de la FA, de l'absence de symptômes au handicap sévère.
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| Formule |
Smith ST 3 variables
ST+ : SCA ou repolarisation précoce ?. Permet de différencier un STEMI antérieur d'une repolarisation précoce bénigne.
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Appliquer la formule → |
| Formule |
Smith ST 4 variables
ST+ : SCA ou repolarisation précoce ?. Version améliorée intégrant la durée du QRS pour affiner le diagnostic différentiel.
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Appliquer la formule → |
| Score |
EuroSCORE Logistique
Risque et mortalité en chirurgie cardiaque. Estime la mortalité opératoire en chirurgie cardiaque, utile à la décision médico-chirurgicale.
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| Score |
Framingham
Risque cardiovasculaire sujet sain. Estime le risque cardiovasculaire global à 10 ans dans la population générale.
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| Score |
GRACE
Mortalité SCA non ST+. Stratifie la mortalité hospitalière et à 6 mois après un SCA, oriente la stratégie invasive.
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| Score |
HAS-BLED
Risque hémorragique sur ACFA. Score ≥ 3 : risque hémorragique élevé sous anticoagulant, à mettre en balance avec le risque embolique.
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| Score |
HEART
Décision d'hospitalisation devant douleur thoracique. Score 0-3 : sortie possible. Score 4-6 : observation. Score 7-10 : prise en charge cardiologique.
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| Score |
Hemorr2hages
Risque hémorragique sur ACFA sous AVK. Évalue le risque hémorragique sous AVK, alternative au HAS-BLED.
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Calculer le score → |
| Score |
HERDOO2
Anticoagulation TVP après 6 mois. Permet d'identifier les femmes à faible risque chez qui l'anticoagulation peut être arrêtée après 5-12 mois.
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Calculer le score → |
| Échelle |
Souffle cardiaque
Gradation de l'intensité d'un souffle cardiaque. Cotation de 1/6 (à peine audible) à 6/6 (audible sans stéthoscope).
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Coter l'échelle → |
| Classif. |
Killip
Gravité de l'infarctus du myocarde. Quatre classes de I (pas de signe d'IC) à IV (choc cardiogénique), avec mortalité croissante.
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| Classif. |
NYHA
Gravité de l'insuffisance cardiaque. Classes I (asymptomatique) à IV (symptômes au repos), guide la prise en charge de l'insuffisance cardiaque.
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| Score |
PRECISE-DAPT
Risque hémorragique sous bithérapie antiplaquettaire. Score ≥ 25 : risque hémorragique élevé sous DAPT, durée plus courte à privilégier.
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Calculer le score → |
| Calcul |
Pression artérielle moyenne
Calcul de la PAM. PAM = (PAS + 2×PAD) / 3. Cible habituelle ≥ 65 mmHg en réanimation.
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Effectuer le calcul → |
| Calcul |
QT corrigé
Calcul du QT corrigé (Bazett, Fridericia, Framingham, Hodges). Plusieurs formules selon la fréquence cardiaque. QTc > 450 ms (homme) ou 470 ms (femme) considéré comme allongé.
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Effectuer le calcul → |
| Score |
RIETE
Risque hémorragique sous anticoagulant pour thrombose. Stratifie le risque hémorragique sous anticoagulant pour MTEV.
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Calculer le score → |
| Score |
SCORE
Décès cardiovasculaire à 10 ans. Probabilité de décès cardiovasculaire à 10 ans dans une population européenne sans antécédent.
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Calculer le score → |
| Score |
SCORE 2
Décès cardiovasculaire à 10 ans (version 2021). Version 2021 mise à jour avec calibration par région européenne (faible, modéré, haut, et le plus élevé).
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Calculer le score → |
| Score |
St André TVP
Probabilité de phlébite proximale ou distale. Probabilité clinique pré-test de TVP, alternative au score de Wells.
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Calculer le score → |
| Calcul |
Surface valvulaire
Surface des valves cardiaques selon diamètre. Calcul de la surface valvulaire selon le diamètre mesuré en échographie.
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| Score |
TIMI coronarographique
Flux du produit de contraste. Quatre grades de flux : TIMI 0 (occlusion) à TIMI 3 (flux normal).
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Calculer le score → |
| Classif. |
TIMI hémorragies
Risque hémorragique sur SCA non ST+. Classification utilisée dans les essais cliniques sur les antithrombotiques.
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Voir la classification → |
| Score |
TIMI SCA non ST+
Mortalité SCA non ST+. Score 0-2 : risque faible. Score 3-4 : risque intermédiaire. Score 5-7 : risque élevé.
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Calculer le score → |
| Score |
T.V.
Tachycardie à QRS large : TV ou BBG ?. Score positif : tachycardie ventriculaire probable. Aide à la décision thérapeutique en urgence.
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Calculer le score → |
| Score |
Villalta
Syndrome post-thrombotique. Score ≥ 5 : syndrome post-thrombotique présent. Score ≥ 15 : forme sévère.
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Calculer le score → |
| Score |
Wells (phlébite)
Probabilité de thrombose veineuse profonde. Score < 2 : probabilité faible. Score ≥ 2 : probabilité forte de TVP, justifiant un écho-doppler.
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Calculer le score → |
Chirurgie viscérale 8 outils
Pronostic opératoire, diagnostic d'appendicite, classifications de traumatismes spléniques et calcul de volume hépatique. À lire en complément sur Lonasanté : fiche métier chirurgien de la main.
| Type | Outil et interprétation | Action |
|---|---|---|
| Score |
AFC résection colorectale
Risque opératoire dans le cancer colorectal. Score qui prédit le risque de complication post-opératoire en chirurgie colorectale.
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| Score |
Alvarado MANTRELS
Probabilité d'appendicite aiguë. Score 1-4 : appendicite peu probable. Score 5-6 : possible. Score 7-10 : probable, indication chirurgicale.
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Calculer le score → |
| Score |
Apgar chirurgical
Sévérité de l'intervention chirurgicale. Score de 0 à 10 calculé en fin d'intervention selon TA, FC et pertes sanguines. Score bas associé à un mauvais pronostic.
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Calculer le score → |
| Score |
Mannheim Peritonitis Index
Mortalité sur péritonite. Score > 26 associé à une mortalité élevée dans les péritonites.
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Calculer le score → |
| Classif. |
Moore (rate)
Traumatismes spléniques. Cinq grades de gravité du traumatisme splénique, guidant la stratégie chirurgicale ou conservatrice.
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Voir la classification → |
| Score |
pARC appendicite
Probabilité d'appendicite aiguë chez l'enfant. Score pédiatrique alternatif au PAS, intégrant les données cliniques et biologiques.
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Calculer le score → |
| Score |
PAS
Pediatric Appendicitis Score. Score 0-3 : appendicite peu probable. Score 4-6 : à observer. Score 7-10 : indication chirurgicale forte.
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Calculer le score → |
| Calcul |
Volume hépatique (Vauthey)
Calcul du volume du foie. Estimation du volume hépatique total et restant après hépatectomie planifiée.
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Effectuer le calcul → |
Dermatologie 7 outils
Risque d'escarre, sévérité du psoriasis, qualité de vie cutanée et classifications de plaies chroniques. À lire en complément sur Lonasanté : guide des types de plaies.
| Type | Outil et interprétation | Action |
|---|---|---|
| Échelle |
Braden
Risque d'escarre. Score ≤ 16 chez l'adulte indique un risque d'escarre nécessitant la mise en place de mesures préventives.
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Coter l'échelle → |
| Formule |
CASH
Algorithme d'aide au diagnostic des mélanomes. Algorithme à 4 critères (Couleur, Asymétrie, Signes de Suspicion, Histoire) pour orienter le diagnostic de mélanome.
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Appliquer la formule → |
| Question. |
DLQI
Impact d'une maladie de peau sur la qualité de vie. Score de 0 à 30 : plus il est élevé, plus la maladie cutanée altère la qualité de vie.
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Remplir le questionnaire → |
| Échelle |
Norton
Risque d'escarre. Score ≤ 14 : risque d'escarre. Plus le score est bas, plus le risque est élevé.
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Coter l'échelle → |
| Score |
PASI
Sévérité du psoriasis. Score de 0 à 72 : sévérité du psoriasis. PASI 75 / 90 / 100 mesurent la réponse au traitement.
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Calculer le score → |
| Indice |
Skene
Retard de cicatrisation d'un ulcère veineux. Indice qui prédit le retard de cicatrisation des ulcères veineux selon plusieurs critères cliniques.
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Calculer l'indice → |
| Classif. |
WIfI
Plaies chroniques ischémiques. Classification W (plaie) - I (ischémie) - fI (infection) qui prédit le risque d'amputation et le bénéfice de la revascularisation.
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Voir la classification → |
Divers 15 outils
Outils transversaux : conversions, équivalences, échelles de douleur, indicateurs de précarité et listes réglementaires. À lire en complément sur Lonasanté : Haute Autorité de Santé.
| Type | Outil et interprétation | Action |
|---|---|---|
| Index |
ALD 30 (France)
Liste des affections de longue durée à 100%. Liste officielle des 30 affections de longue durée ouvrant droit à une prise en charge à 100 % par l'Assurance Maladie.
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Consulter l'index → |
| Calcul |
Conversion d'unités
Conversions diverses. Conversions courantes entre unités SI et conventionnelles : créatinine, glycémie, urée, etc.
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Effectuer le calcul → |
| Index |
Corticoïdes équivalences
Équivalences entre corticoïdes. Tableau de bioéquivalence (puissance anti-inflammatoire et minéralocorticoïde) pour les principaux corticoïdes.
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Consulter l'index → |
| Calcul |
Durée entre 2 dates
Calcul en jours, mois et années. Calcul de la durée écoulée pour le suivi de traitement, datation, etc.
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Effectuer le calcul → |
| Échelle |
EVA douleur adulte
Échelle visuelle analogique de la douleur. Échelle de 0 (pas de douleur) à 10 (douleur maximale imaginable). Seuil de 3 souvent retenu pour traiter. → fiche métier aide-soignante
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Coter l'échelle → |
| Échelle |
EVA douleur enfant
Échelle visuelle analogique pédiatrique. Version adaptée à l'enfant (visages, jetons, EVA verticale selon l'âge). → néonatologue
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Coter l'échelle → |
| Score |
EPICES
Indicateur de précarité. Score continu, valeur ≥ 30 indiquant une situation de précarité. Utile pour adapter la prise en charge sociale.
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Calculer le score → |
| Question. |
Girerd observance
Niveau d'observance d'un traitement. Six questions : 0 réponse positive = bonne observance. ≥ 3 = mauvaise observance avérée.
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Remplir le questionnaire → |
| Index |
Maladies à déclaration obligatoire (France)
Liste officielle française. 33 maladies actuellement à déclaration obligatoire en France auprès de l'ARS.
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Consulter l'index → |
| Index |
Maladies à déclaration obligatoire (Québec)
Liste officielle québécoise. Liste officielle québécoise des MADO (Maladies À Déclaration Obligatoire).
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Consulter l'index → |
| Index |
Maladies à déclaration obligatoire (Suisse)
Liste officielle suisse. Liste OFSP des maladies à déclaration en Suisse.
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Consulter l'index → |
| Index |
Maladies à déclaration obligatoire (Tunisie)
Liste officielle tunisienne. Liste tunisienne du Ministère de la Santé.
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Consulter l'index → |
| Calcul |
NIR (clé sécu France)
Calcul de la clé du numéro de sécurité sociale. Calcul de la clé de contrôle à 2 chiffres du numéro de sécurité sociale.
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Effectuer le calcul → |
| Index |
Nomenclatures anatomiques
Conversion ancienne / nouvelle nomenclature. Tableau de correspondance entre l'ancienne (NA) et la nouvelle (NAI) nomenclature anatomique.
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Consulter l'index → |
| Index |
Valeurs biologiques usuelles
Valeurs de référence en biologie médicale. Tableau des valeurs de référence pour les principaux paramètres biologiques.
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Consulter l'index → |
Gériatrie 13 outils
Évaluation gériatrique standardisée : autonomie (ADL, IADL, AGGIR), cognition (MMS, BREF), douleur du sujet âgé non communicant, dépression et nutrition. À lire en complément sur Lonasanté : assistant de soins en gérontologie.
| Type | Outil et interprétation | Action |
|---|---|---|
| Échelle |
ADL de Katz
Évaluation de l'autonomie pour les activités de base. Six items évaluant l'autonomie de base. Score ≤ 4/6 = perte d'autonomie significative.
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Coter l'échelle → |
| Calcul |
AGGIR : Calcul GIR
Évaluation de l'autonomie pour l'APA. Six niveaux GIR de 1 (dépendance maximale) à 6 (autonomie). GIR 1-4 ouvrent droit à l'APA.
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Effectuer le calcul → |
| Index |
AGGIR : Groupes GIR
Indication de l'autonomie selon le GIR. Tableau de référence des 6 groupes iso-ressources pour situer l'autonomie.
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Consulter l'index → |
| Échelle |
Algoplus
Douleur de la personne âgée non communicante. Score ≥ 2/5 = présence probable de douleur chez la personne âgée non communicante.
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Coter l'échelle → |
| Formule |
Chumlea
Estimation de la taille selon la taille de jambe. Estimation de la taille à partir de la distance talon-genou, utile chez les patients alités ou cyphosés.
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Appliquer la formule → |
| Score |
CIRS
Évolution de l'efficacité du traitement chez le sujet âgé. Index de comorbidité gériatrique évaluant 14 systèmes d'organes.
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Calculer le score → |
| Échelle |
Cornell dépression
Dépression du sujet dément. Score > 10 évoque une dépression chez le sujet dément. → diagnostic Alzheimer
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Coter l'échelle → |
| Échelle |
Doloplus
Douleur de la personne âgée non communicante. Score ≥ 5/30 = douleur présente chez la personne âgée non communicante.
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Coter l'échelle → |
| Échelle |
ECPA
Échelle Comportementale d'évaluation de la douleur Personne Âgée. Échelle d'observation comportementale pour évaluer la douleur du sujet âgé non communicant.
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Coter l'échelle → |
| Échelle |
GDS-15
Geriatric Depression Scale (15 items). Score 0-4 : pas de dépression. 5-9 : dépression possible. 10-15 : dépression probable. → centre médico-psychologique
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Coter l'échelle → |
| Échelle |
IADL de Lawton & Brody
Activités instrumentales de la vie quotidienne. Évalue 8 activités instrumentales (téléphone, courses, transports, médicaments, finances).
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Coter l'échelle → |
| Test |
MMS
Mini Mental State Examination. Score sur 30. Seuils ajustés à l'âge et au niveau d'études : un score < 24 évoque un trouble cognitif.
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Réaliser le test → |
| Indice |
Nutritional Risk Index
Mortalité selon dénutrition. NRI > 100 : pas de dénutrition. 97,5-100 : modérée. < 83,5 : sévère.
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Calculer l'indice → |
Gynécologie-obstétrique 16 outils
Calendrier de grossesse, datation, pronostic d'accouchement, bien-être fœtal et scores spécifiques à la grossesse. À lire en complément sur Lonasanté : calculateur de date d'accouchement.
| Type | Outil et interprétation | Action |
|---|---|---|
| Calcul |
Âge gestationnel hauteur utérine
Estimation selon hauteur utérine. Estimation grossière de l'âge gestationnel : HU en cm ≈ semaines d'aménorrhée + 4.
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Effectuer le calcul → |
| Score |
AFSr endométriose
Cotation de la sévérité d'une endométriose. Stade I (minime) à IV (sévère) selon la localisation et l'étendue des lésions.
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Calculer le score → |
| Indice |
Baumgarten & Grüber
Sévérité de la menace d'accouchement prématuré. Index qui guide la mise en route et l'arrêt d'une tocolyse en cas de menace d'accouchement prématuré.
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Calculer l'indice → |
| Score |
Bishop
Pronostic d'accouchement. Score ≥ 7 : col favorable, déclenchement avec succès probable. Score < 6 : col défavorable. → sage-femme
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Calculer le score → |
| Calcul |
Calendrier de grossesse
Calcul des termes et dates d'examens. Calcul du terme théorique, des dates de consultations obligatoires et des examens de dépistage.
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Effectuer le calcul → |
| Score |
Convergences PP
Évaluation des douleurs pelvi-périnéales. Score d'évaluation des douleurs pelvi-périnéales chroniques pour orienter le traitement.
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Calculer le score → |
| Calcul |
Datation grossesse via LCC
Datation selon la longueur cranio-caudale. Datation précise au premier trimestre par mesure de la longueur cranio-caudale en échographie.
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Effectuer le calcul → |
| Score |
Fernandez
Décision thérapeutique en cas de GEU. Score ≤ 12 : traitement médical envisageable. Score > 12 : chirurgie à privilégier pour la GEU.
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Calculer le score → |
| Classif. |
FIGO fibromes utérins
Localisation des fibromes utérins. Classification de 0 à 8 selon la localisation par rapport à l'endomètre.
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Voir la classification → |
| Score |
FIGO trophoblastiques
Gravité des tumeurs trophoblastiques gestationnelles. Stratifie les tumeurs trophoblastiques en faible vs haut risque, guide la chimiothérapie.
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Calculer le score → |
| Score |
Higham
Quantification des pertes sanguines menstruelles. Score > 100 = ménorragies probables. Aide à objectiver la quantité de pertes menstruelles.
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Calculer le score → |
| Score |
Malinas
Temps restant avant accouchement. Score qui estime le délai avant l'accouchement (utile en cas d'accouchement inopiné en SMUR).
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Calculer le score → |
| Score |
Manning
Bien-être fœtal. Score sur 10 (5 paramètres × 2). Score ≥ 8 = bien-être fœtal correct. Score ≤ 4 = situation préoccupante.
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Calculer le score → |
| Score |
Premat-SPIA T < 33SA
Risque d'accouchement précoce, terme < 33 SA. Score qui estime le risque d'accouchement dans les 7 jours pour les MAP avant 33 SA.
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| Score |
PUQE
Sévérité des vomissements gravidiques. Score 1-6 : nausées légères. 7-12 : modérées. ≥ 13 : sévères, hospitalisation à envisager.
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| Score |
SPIA T ≥ 33SA
Risque d'accouchement précoce, terme ≥ 33 SA. Variante du Premat-SPIA pour les termes ≥ 33 SA.
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Hématologie 14 outils
Risque thrombotique, thrombopénie induite par l'héparine, classifications des hémopathies et calcul de transfusion. À lire en complément sur Lonasanté : tableau des groupes sanguins.
| Type | Outil et interprétation | Action |
|---|---|---|
| Score |
4T thrombopénie
Risque de thrombopénie induite par l'héparine. Score ≤ 3 : TIH peu probable. 4-5 : intermédiaire. ≥ 6 : forte probabilité de TIH.
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| Classif. |
Ann Arbor
Classification des lymphomes. Quatre stades I-IV selon l'étendue des localisations, avec ou sans symptômes B.
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Voir la classification → |
| Classif. |
Binet
Leucémie lymphoïde chronique. Stade A (peu d'aires lymphoïdes atteintes), B (≥ 3), C (anémie ou thrombopénie).
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Voir la classification → |
| Calcul |
Corrected Count Increment (RTP & CCI)
Rendement transfusionnel plaquettaire. CCI < 5 000 à 1 h ou < 2 500 à 24 h évoque un état réfractaire aux plaquettes.
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Effectuer le calcul → |
| Calcul |
Déficit en fer
Calcul du déficit avant perfusion. Calcul du déficit total en fer à corriger par voie IV selon l'hémoglobine cible et le poids.
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Effectuer le calcul → |
| Critères |
HLH-2004
Diagnostic de la lymphohistiocytose hémophagocytaire. 8 critères : 5 doivent être présents pour porter le diagnostic de LHH (lymphohistiocytose hémophagocytaire).
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Vérifier les critères → |
| Score |
HScore
Diagnostic du syndrome hémophagocytaire réactionnel. Probabilité de syndrome d'activation macrophagique : > 169 points = probabilité élevée.
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| Score |
ISTH CIVD
Diagnostic d'une CIVD. Score ≥ 5 = CIVD avérée. Score < 5 = CIVD non avérée mais à recontrôler.
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| Formule |
Mercuriali
Pertes sanguines totales. Calcul des pertes sanguines totales péri-opératoires pour planifier les besoins transfusionnels.
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Appliquer la formule → |
| Score |
Padoue
Risque de thrombose chez patient hospitalisé. Score ≥ 4 : risque thrombotique élevé chez le patient hospitalisé non chirurgical, justifiant la prophylaxie.
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Calculer le score → |
| Calcul |
Pertes sanguines acceptables
Décision de transfusion sur hémorragie. Calcul du volume de pertes acceptable avant transfusion selon le poids et l'hématocrite cible.
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| Score |
PRESEV
Prédiction du syndrome thoracique aigu sur crise vaso-occlusive. Aide à prédire la survenue d'un syndrome thoracique aigu lors d'une crise vaso-occlusive drépanocytaire.
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| Score |
PTI Hémorragique Khellaf
Décision de traitement du PTI par IgG. Score qui guide l'indication de traitement par IgG IV dans le PTI sévère.
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| Calcul |
Volume à transfuser CGR
Quantité à transfuser pour un taux d'hémoglobine cible. 1 CGR augmente l'Hb d'environ 1 g/dL chez l'adulte de 70 kg. Calcul affiné selon le poids.
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Effectuer le calcul → |
Hépato-gastroentérologie 23 outils
Sévérité de la cirrhose, pronostic de pancréatite, fibrose hépatique, hémorragie digestive et MICI.
| Type | Outil et interprétation | Action |
|---|---|---|
| Score |
ALBI
Évaluation de la fonction hépatique. Score qui stratifie la fonction hépatique en grades 1-3 dans le carcinome hépatocellulaire.
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| Score |
APRI
Probabilité de fibrose hépatique. APRI > 0,5 : fibrose probable. APRI > 1,5 : cirrhose probable.
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Calculer le score → |
| Score |
Balthazar
Gravité de la pancréatite aiguë sur scanner. Stades A-E selon les anomalies pancréatiques au scanner. Plus le grade est élevé, plus le pronostic est défavorable.
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Calculer le score → |
| Score |
Balthazar modifié
Gravité de la pancréatite aiguë sur scanner. Combine le grade Balthazar et l'étendue des nécroses pour un score pronostique de 0 à 10.
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| Score |
BISAP
Bedside Index for Severe Acute Pancreatitis. Score ≥ 3 : pancréatite aiguë sévère probable, mortalité accrue.
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| Score |
Blamey
Origine biliaire d'une pancréatite. Score ≥ 2 : origine biliaire à privilégier devant une pancréatite aiguë.
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| Score |
Blatchford
Risque de récidive d'hématémèse. Score 0 : risque faible, gestion ambulatoire envisageable. Score élevé : endoscopie urgente.
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| Score |
Child-Pugh
Stades de sévérité de la cirrhose. Stade A : 5-6 points. Stade B : 7-9. Stade C : 10-15. Pronostic croissant à 1 et 2 ans.
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| Score |
eLIFT fibrose hépatique
Détection du risque de fibrose hépatique. Score électronique combinant biomarqueurs pour estimer le risque de fibrose hépatique.
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Calculer le score → |
| Score |
Fibrosis-4
Identification des porteurs de fibrose hépatique. F4 < 1,45 : exclut la fibrose avancée. F4 > 3,25 : fibrose avancée probable.
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Calculer le score → |
| Classif. |
Forrest
Risque de récidive d'hématémèse. Stades Ia (saignement actif en jet) à III (ulcère à fond propre), guidant le risque de récidive.
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Voir la classification → |
| Score |
GLOBE
Mortalité de la cholangite sclérosante. Score à 1 an pour prédire la mortalité ou transplantation dans la cholangite biliaire primitive.
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Calculer le score → |
| Score |
HAPS
Harmless Acute Pancreatitis Score. Critères qui identifient les pancréatites aiguës bénignes pouvant être prises en charge en ambulatoire.
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Calculer le score → |
| Indice |
Harvey-Bradshaw
Évolution de la maladie de Crohn. Score < 5 : rémission. 5-7 : poussée légère. 8-16 : modérée. > 16 : sévère.
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Calculer l'indice → |
| Score |
Imrie / Glasgow
Gravité de la pancréatite aiguë. Score ≥ 3 = pancréatite aiguë sévère. À évaluer dans les 48 premières heures.
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Calculer le score → |
| Score |
Lichtiger
Suivi des colites aiguës graves. Score d'activité de la rectocolite hémorragique guidant l'escalade thérapeutique en poussée sévère.
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Calculer le score → |
| Score |
Lille
Mortalité dans l'hépatite alcoolique aiguë. Score à J7 d'un traitement par corticoïdes : ≥ 0,45 = non-réponse, mortalité élevée.
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Calculer le score → |
| Score |
Maddrey
Pronostic de l'hépatite alcoolique aiguë. Score ≥ 32 : hépatite alcoolique sévère, indication potentielle aux corticoïdes.
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Calculer le score → |
| Score |
MELD
Évaluation de la gravité de la cirrhose. Score sur la base de bilirubine, INR et créatinine. Utilisé pour la priorisation sur liste de transplantation hépatique.
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Calculer le score → |
| Score |
NAFLD
Risque de fibrose hépatique chez le non-alcoolique. Estime la probabilité de fibrose avancée dans la stéatose hépatique non alcoolique.
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Calculer le score → |
| Score |
Ranson
Gravité de la pancréatite aiguë. Évalué à l'admission et à 48 h. Score ≥ 3 = forme sévère, mortalité croissante avec le score.
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Calculer le score → |
| Score |
Rockall
Risque de récidive d'hématémèse. Score qui combine clinique et endoscopie pour prédire le risque de récidive et la mortalité.
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Calculer le score → |
| Critères |
Truelove et Witts
Poussée sévère de rectocolite hémorragique. Critères qui définissent une poussée sévère de RCH (transit > 6/j, sang, fièvre, anémie, VS).
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Vérifier les critères → |
Infectiologie 15 outils
Sepsis, méningite, paludisme, SIDA, COVID-19, infections du site opératoire et antibiothérapie. À lire en complément sur Lonasanté : formation AFGSU 2.
| Type | Outil et interprétation | Action |
|---|---|---|
| Classif. |
Altemeier
Risque infectieux lors d'une intervention chirurgicale. Quatre classes (propre, propre-contaminée, contaminée, sale) qui prédisent le risque d'ISO.
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Voir la classification → |
| Index |
Bangui SIDA
Définition du stade SIDA. Critères cliniques OMS utiles dans les contextes sans accès à la sérologie ou aux CD4.
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Consulter l'index → |
| Score |
CALL
Risque d'évolution du COVID-19. Stratifie le risque de progression vers une forme sévère du COVID-19.
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Calculer le score → |
| Calcul |
Correction leucocytes LCR
Correction des leucocytes du LCR sur ponction lombaire contaminée. Soustrait les leucocytes liés à la contamination sanguine pour interpréter correctement le LCR.
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Effectuer le calcul → |
| Score |
Dakar
Gravité du tétanos. Score qui évalue la gravité du tétanos et oriente la décision de réanimation.
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Calculer le score → |
| Score |
Hoen
Méningite bactérienne ou virale. Score qui aide à différencier méningite bactérienne et virale chez l'adulte.
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Calculer le score → |
| Critères |
Jones RAA
Diagnostic du rhumatisme articulaire aigu. Critères majeurs et mineurs : 2 majeurs ou 1 majeur + 2 mineurs = RAA probable.
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Vérifier les critères → |
| Score |
Mac Cabe
Qualification de l'espérance de vie. Trois classes selon l'espérance de vie : non fatale, fatale rapidement, fatale ultimement.
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Calculer le score → |
| Score |
MEDS
Risque de décès sur sepsis aux urgences. Score ≤ 4 : mortalité faible. Score > 12 : mortalité majeure sur sepsis aux urgences.
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Calculer le score → |
| Critères |
Paludisme grave
Critères de gravité du paludisme à P. falciparum. Présence d'au moins un critère OMS impose une prise en charge en réanimation.
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Vérifier les critères → |
| Score |
RISSC
Aggravation du sepsis en réanimation. Score qui prédit l'aggravation d'un sepsis dans les 72 heures en réanimation.
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Calculer le score → |
| Critères |
Sepsis 3
Définition et classification des états septiques. Sepsis = infection + augmentation SOFA ≥ 2. Choc septique = sepsis + lactate > 2 + amines.
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Vérifier les critères → |
| Index |
SIDA stades OMS
Classification SIDA sur critères cliniques. Quatre stades cliniques de l'infection à VIH selon les manifestations associées.
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Consulter l'index → |
| Critères |
SRIS et Sepsis 1-2
Classification historique des états sepsis. Critères historiques (1992) : SRIS = ≥ 2 critères inflammatoires. Désormais remplacés par Sepsis 3.
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Vérifier les critères → |
| Score |
UTI_D
Probabilité d'infection urinaire chez le diabétique. Score qui évalue la probabilité d'infection urinaire chez le patient diabétique avec symptômes équivoques.
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Calculer le score → |
Médecine du sport 2 outils
Adaptation à l'effort et calcul de la VO2max théorique. À lire en complément sur Lonasanté : fiche métier kinésithérapeute.
| Type | Outil et interprétation | Action |
|---|---|---|
| Test |
Ruffier-Dickson
Adaptation à l'effort. Indice ≤ 0 = excellent. 0-5 = bon. 5-10 = moyen. 10-15 = faible. > 15 = mauvais.
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Réaliser le test → |
| Calcul |
VO2max théorique
Calcul de la VO2max selon poids, taille, âge, sexe. Estimation de la consommation maximale d'oxygène à comparer aux valeurs de référence selon l'âge et le sexe.
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Effectuer le calcul → |
Médecine interne 19 outils
Comorbidités, désordres hydro-électrolytiques, diabète, dysthyroïdies, vascularites et insulinorésistance. À lire en complément sur Lonasanté : fiche métier interne en médecine.
| Type | Outil et interprétation | Action |
|---|---|---|
| Formule |
Adrogué et Madias
Correction d'une hyponatrémie. Estime la variation de la natrémie attendue avec un soluté donné, pour éviter une correction trop rapide.
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Appliquer la formule → |
| Score |
Burch-Wartofsky
Diagnostic d'une thyrotoxicose. Score ≥ 45 = thyrotoxicose. 25-44 = imminente. < 25 = peu probable. Aide à la décision en urgence.
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Calculer le score → |
| Score |
BVAS/WG
Évolution d'une vascularite (Wegener). Score d'activité spécifique de la granulomatose avec polyangéite (Wegener).
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Calculer le score → |
| Calcul |
Calcémie corrigée
Correction selon protides ou albumine. Calcémie corrigée = mesurée + 0,02 × (40 - albuminémie). Utile en cas d'hypoalbuminémie.
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Effectuer le calcul → |
| Indice |
Charlson comorbidités
Survie selon comorbidités et âge. Plus le score est élevé, plus la mortalité à 1 an est importante. Utilisé pour le pronostic global.
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Calculer l'indice → |
| Calcul |
Déficit en eau libre
Sur hypernatrémie. Quantité d'eau à apporter pour normaliser la natrémie en cas d'hypernatrémie.
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Effectuer le calcul → |
| Calcul |
Déficit en sodium
Sur hyponatrémie. Quantité de sodium à apporter pour corriger une hyponatrémie, en respectant la vitesse maximale recommandée.
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Effectuer le calcul → |
| Score |
FH Score (Dutch)
Dépistage de l'hypercholestérolémie familiale. Score Dutch Lipid Clinic Network : > 8 = HF certaine, 6-8 = probable, 3-5 = possible.
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Calculer le score → |
| Score |
Findrisc
Risque de diabète à 10 ans. Score ≥ 12 : risque modéré à élevé de diabète de type 2 dans les 10 ans.
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Calculer le score → |
| Calcul |
Fructosamine vers HbA1c
Équivalence. Conversion utile quand l'HbA1c est ininterprétable (hémoglobinopathie, anémie hémolytique).
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Effectuer le calcul → |
| Calcul |
HbA1c vers glycémie moyenne
Conversion. Conversion en glycémie moyenne sur 3 mois pour communiquer avec le patient.
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Effectuer le calcul → |
| Indice |
HOMA-IR
Évaluation de l'insulinorésistance. Indice > 2,5 : insulinorésistance probable. Utile dans le bilan des syndromes métaboliques.
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Calculer l'indice → |
| Calcul |
Kaliémie corrigée
Selon le pH. Correction de la kaliémie selon le pH : variation de 0,6 mmol/L par unité de pH.
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Effectuer le calcul → |
| Score |
Myasthénique de Garche
Cotation de la gravité d'une myasthénie. Score qui évalue la sévérité d'une crise myasthénique pour guider la prise en charge en réanimation.
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Calculer le score → |
| Calcul |
Natrémie corrigée
Selon teneur en eau. Correction de la natrémie selon la glycémie en cas d'hyperglycémie majeure.
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Effectuer le calcul → |
| Calcul |
Osmolarité plasmatique
Calcul de l'osmolarité. Osm = 2 × Na + glycémie + urée. Trou osmolaire si différence > 10 avec la mesure.
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Effectuer le calcul → |
| Test |
Test de marche 6 minutes
Évaluation de l'état général. Distance parcourue en 6 minutes, à comparer aux normes selon âge, sexe et taille.
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Réaliser le test → |
| Calcul |
Trou anionique plasmatique
Calcul du trou anionique sanguin. TA = Na - (Cl + HCO3). Élevé évoque une acidose à TA augmenté (lactates, acidocétose, IRA).
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Effectuer le calcul → |
| Calcul |
Trou anionique urinaire
Calcul du trou anionique urinaire. TA urinaire négatif évoque une acidose tubulaire distale, positif évoque une perte digestive.
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Effectuer le calcul → |
Médecine légale 2 outils
Recommandations en cas d'obstacle médico-légal et dépistage des violences conjugales. À lire en complément sur Lonasanté : consentement éclairé du patient.
| Type | Outil et interprétation | Action |
|---|---|---|
| Index |
Obstacle médico-légal (France)
Recommandations en cas d'obstacle médico-légal. Recommandations sur la conduite à tenir devant une situation de mort suspecte ou violente.
|
Consulter l'index → |
| Question. |
WAST
Dépistage des violences conjugales. Questionnaire de dépistage des violences conjugales en 8 items, validé en consultation. → formation PSSM
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Remplir le questionnaire → |
Médecine d'urgence 20 outils
Tri et gravité aux urgences, polytraumatisme, hypothermie, anaphylaxie, syncope et procédures damage control. À lire en complément sur Lonasanté : fiche métier SAMU-SMUR.
| Type | Outil et interprétation | Action |
|---|---|---|
| Score |
ABC Transfusion
Besoins de transfusion massive sur traumatisme. Score ≥ 2 : protocole de transfusion massive à activer.
|
Calculer le score → |
| Calcul |
Autonomie en oxygène
Autonomie d'une bouteille selon consommation. Calcul du temps de fonctionnement d'une bouteille selon le débit, la pression et le volume restant.
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Effectuer le calcul → |
| Score |
Brest
Probabilité d'OAP comme étiologie de dyspnée. Probabilité d'OAP comme cause d'une dyspnée aiguë, à intégrer aux examens complémentaires.
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Calculer le score → |
| Score |
CSRS Canadian Syncope
Stratification du risque syncope. Stratifie le risque de cause grave de syncope dans les 30 jours suivant le passage aux urgences.
|
Calculer le score → |
| Classif. |
CCMU
Degrés de gravité à l'entrée des urgences. Cinq classes qui décrivent l'état initial du patient et son devenir prévisible.
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Voir la classification → |
| Index |
FRENCH
Grille de tri à l'accueil des urgences. Grille de tri en 5 niveaux (1 = urgence vitale, 5 = consultation programmée) pour l'IOA.
|
Consulter l'index → |
| Classif. |
GEMSA
Consommation de ressources en service d'urgences. Six classes qui évaluent la consommation de ressources d'un passage aux urgences.
|
Voir la classification → |
| Classif. |
Grades des traumatisés
Gradation préhospitalière. Trois grades qui orientent la régulation préhospitalière vers la structure adaptée.
|
Voir la classification → |
| Classif. |
Hypothermie classifications
Sévérité de l'hypothermie. Plusieurs classifications selon la température : légère (32-35), modérée (28-32), sévère (< 28 °C).
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Voir la classification → |
| Index |
Hypothermie signes vitaux
Signes vitaux selon le niveau d'hypothermie. Tableau qui décrit les signes vitaux attendus à chaque niveau d'hypothermie.
|
Consulter l'index → |
| Score |
ISS - RTS - TRISS
Gravité du polytraumatisé. ISS > 15 = traumatisme grave. TRISS estime la probabilité de survie.
|
Calculer le score → |
| Score |
MGAP
Gravité en extra-hospitalier. Score 23-29 = faible mortalité. 18-22 = intermédiaire. ≤ 17 = élevée.
|
Calculer le score → |
| Score |
NEWS
Gravité à l'accueil des urgences. Score ≥ 5 : alerte modérée. Score ≥ 7 : alerte élevée nécessitant un avis médical urgent.
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Calculer le score → |
| Score |
NEWS 2
Gravité à l'accueil des urgences (version 2017). Version 2017 intégrant la SpO2 selon les patients à risque d'insuffisance respiratoire chronique.
|
Calculer le score → |
| Critères |
Ottawa céphalée
Évoquer une hémorragie sous-arachnoïdienne. Critères pour identifier les céphalées à risque d'hémorragie sous-arachnoïdienne nécessitant une imagerie.
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Vérifier les critères → |
| Classif. |
Ring et Messmer
Anaphylaxie. Quatre grades de gravité de l'anaphylaxie, du grade I (cutané isolé) au grade IV (arrêt cardiaque).
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Voir la classification → |
| Index |
SAFE-MARCHE-RYAN
Procédure damage control au combat ou tuerie de masse. Procédure structurée de prise en charge tactique d'un blessé en situation de combat ou tuerie de masse.
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Consulter l'index → |
| Calcul |
Shock Index
Gravité de l'état de choc et polytraumatisme. FC/PAS. Valeur > 0,9 évoque un état de choc. Indicateur sensible chez le polytraumatisé.
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Effectuer le calcul → |
| Score |
TRiP(cast)
Aide à l'anticoagulation pour immobilisation. Score qui guide la prescription d'anticoagulation prophylactique lors d'une immobilisation par plâtre.
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Calculer le score → |
| Critères |
Vittel
Triage des patients traumatisés. Critères de tri préhospitalier qui identifient les traumatisés à orienter vers un trauma center.
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Vérifier les critères → |
Néphrologie 17 outils
Toutes les formules de clairance de la créatinine, stades d'insuffisance rénale aiguë et chronique, fractions excrétées et bilans urinaires.
| Type | Outil et interprétation | Action |
|---|---|---|
| Formule |
Clairance CKD-EPI 2009
Évaluation de la fonction rénale, formule originale. Formule originale pour l'estimation du DFG, intégrait un facteur ethnique aujourd'hui retiré.
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Appliquer la formule → |
| Formule |
Clairance CKD-EPI 2021
Évaluation de la fonction rénale, formule actuelle. Version actuelle recommandée par la HAS, sans facteur ethnique. Référence pour le suivi de la MRC.
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Appliquer la formule → |
| Formule |
Clairance Cockcroft
Évaluation de la fonction rénale (référence historique). Formule historique encore utilisée pour adapter les posologies médicamenteuses (sources Vidal).
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Appliquer la formule → |
| Formule |
Clairance MDRD simplifiée
Évaluation de la fonction rénale. Alternative à CKD-EPI, moins précise pour les fonctions rénales hautes.
|
Appliquer la formule → |
| Calcul |
Clairance mesurée
Évaluation de la fonction rénale. Calcul direct à partir des urines des 24 h : référence absolue mais contraignante.
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Effectuer le calcul → |
| Formule |
Clairance Schwartz pédiatrique
Évaluation de la fonction rénale chez l'enfant. Formule adaptée à l'enfant utilisant la taille et la créatinine.
|
Appliquer la formule → |
| Calcul |
Diurèse horaire
Diurèse selon volume et poids. < 0,5 mL/kg/h pendant 6 h = oligurie selon les critères KDIGO de l'IRA.
|
Effectuer le calcul → |
| Indice |
Excrétion urée urinaire
Prédiction du sevrage de dialyse en réanimation. Indice > 35 % évoque la possibilité de sevrage de la dialyse en réanimation.
|
Calculer l'indice → |
| Calcul |
Fraction excrétée acide urique
FE de l'acide urique. FE acide urique > 10 % évoque une perte rénale (Fanconi).
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Effectuer le calcul → |
| Calcul |
Fraction excrétée sodium
FENa. FENa < 1 % = IRA fonctionnelle. FENa > 2 % = IRA organique.
|
Effectuer le calcul → |
| Calcul |
Fraction excrétée urée
FEU. FEU < 35 % = IRA fonctionnelle, même sous diurétiques (où la FENa devient ininterprétable).
|
Effectuer le calcul → |
| Classif. |
Insuffisance rénale aiguë (stades)
Stades KDIGO de l'IRA. Stades 1-3 KDIGO selon la créatinine et la diurèse.
|
Voir la classification → |
| Index |
IRA indices plasmatiques et urinaires
Diagnostic IRA fonctionnelle ou organique. Tableau de synthèse pour différencier IRA fonctionnelle, organique et obstructive.
|
Consulter l'index → |
| Classif. |
Insuffisance rénale chronique (stades)
Stades KDIGO de l'IRC. Stades G1 à G5 selon le DFG, et A1 à A3 selon l'albuminurie.
|
Voir la classification → |
| Score |
KFRE
Risque évolutif d'une MRC à 2 et 5 ans. Score qui estime le risque d'évolution vers l'insuffisance rénale terminale à 2 et 5 ans.
|
Calculer le score → |
| Calcul |
Osmolarité urinaire
Calcul de l'osmolarité urinaire. Calcul utile dans le bilan des hyponatrémies et des troubles de la diurèse.
|
Effectuer le calcul → |
| Calcul |
Ratio Protéinurie / Créatininurie
Calcul du ratio P/C. Ratio sur miction qui estime la protéinurie des 24 h. > 0,5 g/g = protéinurie significative.
|
Effectuer le calcul → |
Neurologie 24 outils
Conscience (Glasgow, FOUR, Liège), AVC (NIHSS, Rankin), démence, Parkinson, sclérose en plaques, neuropathies, et somnolence.
| Type | Outil et interprétation | Action |
|---|---|---|
| Score |
ABCD²
Risque d'AVC après AIT. Score 0-3 : risque AVC à 7 jours faible (1 %). 4-5 : modéré. 6-7 : élevé (8 %).
|
Calculer le score → |
| Index |
Barthel
Cotation du niveau de dépendance. Score sur 100 : 0 = totalement dépendant. 100 = totalement autonome.
|
Consulter l'index → |
| Test |
BREF
Batterie Rapide d'Efficience Frontale. Score < 16 évoque une atteinte des fonctions exécutives.
|
Réaliser le test → |
| Question. |
DN4
Dépistage d'une neuropathie périphérique. Score ≥ 4/10 = douleur neuropathique probable.
|
Remplir le questionnaire → |
| Échelle |
EDSS
Suivi de l'atteinte neurologique (sclérose en plaques). Échelle de 0 (normal) à 10 (décès), qui suit l'évolution de la sclérose en plaques.
|
Coter l'échelle → |
| Échelle |
Epworth
Dépistage du sommeil pathologique. Score > 10 : somnolence excessive à explorer. → centres du sommeil
|
Coter l'échelle → |
| Échelle |
Fatigue Severity Scale
Évaluation de la fatigue de toute origine. Score moyen ≥ 4/7 évoque une fatigue cliniquement significative.
|
Coter l'échelle → |
| Score |
FOUR
Évaluation de la conscience. Alternative au Glasgow, score 0-16, plus précis chez l'intubé et en réanimation.
|
Calculer le score → |
| Score |
Glasgow
Évaluation de la conscience adulte. Score sur 15. ≤ 8 = coma. 9-12 = altération modérée. 13-15 = altération légère.
|
Calculer le score → |
| Score |
Glasgow pédiatrique < 2 ans
Évaluation de la conscience. Adaptation du Glasgow aux nourrissons, avec items adaptés à l'âge.
|
Calculer le score → |
| Score |
Glasgow pédiatrique 2-5 ans
Évaluation de la conscience. Version adaptée à l'enfant qui ne parle pas encore couramment.
|
Calculer le score → |
| Classif. |
Hoehn et Yahr
Suivi de la maladie de Parkinson. Stades 1-5 selon l'extension uni/bilatérale et le degré de handicap dans la maladie de Parkinson.
|
Voir la classification → |
| Score |
ICH
Mortalité hémorragie intracrânienne. Score 0-6 : mortalité à 30 jours croissante de 0 % à 100 % selon le score.
|
Calculer le score → |
| Échelle |
IRLS
Sévérité du syndrome des jambes sans repos. Score < 10 : SJSR léger. 11-20 : modéré. 21-30 : sévère. 31-40 : forme la plus marquée.
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Coter l'échelle → |
| Score |
Liège
Évaluation de la conscience. Score qui combine Glasgow et réflexes du tronc cérébral pour préciser la profondeur du coma.
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Calculer le score → |
| Échelle |
Mac Nair simplifiée
Plaintes mnésiques. Auto-questionnaire qui dépiste les plaintes mnésiques subjectives à explorer.
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Coter l'échelle → |
| Classif. |
Masters TC
Gravité du traumatisme crânien. Trois groupes de risque qui orientent l'indication de scanner cérébral après TC.
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Voir la classification → |
| Échelle |
MRC force musculaire
Cotation du déficit musculaire. Cotation 0 (aucune contraction) à 5 (force normale) pour chaque groupe musculaire.
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Coter l'échelle → |
| Score |
NIHSS
Évaluation de la gravité d'un AVC. Score sur 42 qui évalue la sévérité d'un AVC. Seuil ≥ 6 souvent utilisé pour la thrombectomie.
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| Question. |
PDQ-39 Parkinson
Qualité de vie dans la maladie de Parkinson. 39 items qui évaluent l'impact de la maladie de Parkinson sur 8 dimensions de qualité de vie.
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Remplir le questionnaire → |
| Échelle |
Rankin modifiée
Évaluation globale du handicap post-AVC. Échelle 0 (asymptomatique) à 6 (décès) pour mesurer le handicap résiduel post-AVC.
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Coter l'échelle → |
| Échelle |
Schwab et England
Capacité du patient parkinsonien. Pourcentage d'autonomie de 100 % (totalement indépendant) à 0 % (alité, fonctions végétatives).
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Coter l'échelle → |
| Score |
STESS
Gravité des crises convulsives. Score 0-6 qui prédit la mortalité dans l'état de mal épileptique. ≥ 3 = mauvais pronostic.
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| Échelle |
UPDRS
Unified Parkinson Disease Rating Scale. Échelle de référence à 4 parties qui évalue l'évolution de la maladie de Parkinson.
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Nutrition 13 outils
IMC, poids idéal, masse maigre, dépense énergétique, MNA, NRS et critères NICE de renutrition. À lire en complément sur Lonasanté : calculateur IMC gratuit.
| Type | Outil et interprétation | Action |
|---|---|---|
| Calcul |
Albuminémie corrigée selon CRP
Correction de l'albuminémie. Correction de l'albuminémie en cas de syndrome inflammatoire pour évaluer le statut nutritionnel.
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Effectuer le calcul → |
| Calcul |
BMI / IMC
Évaluation du surpoids. < 18,5 = maigreur. 18,5-25 = normal. 25-30 = surpoids. ≥ 30 = obésité.
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Effectuer le calcul → |
| Question. |
Calcium GRIO
Évaluation des besoins et apports en calcium. Évalue les apports calciques quotidiens et le déficit éventuel à corriger.
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Remplir le questionnaire → |
| Calcul |
Dépense et besoin énergétique
Selon plusieurs formules. Plusieurs formules (Harris-Benedict, Black, FAO/OMS) pour calculer la dépense énergétique de repos.
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| Échelle |
EBS comportement alimentaire
Capacité à se nourrir seul. Échelle qui évalue la capacité à se nourrir seul chez le sujet âgé ou déficient.
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Coter l'échelle → |
| Formule |
LDL-Cholestérol (Friedewald)
Calcul du LDL-Cholestérol. LDL = CT - HDL - (TG/5). Non valable si TG > 4 g/L.
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Appliquer la formule → |
| Calcul |
Masse grasse plis cutanés (Durnin-Wormseley)
Calcul par les plis cutanés. Calcul du pourcentage de masse grasse à partir de 4 plis cutanés.
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Effectuer le calcul → |
| Calcul |
Masse maigre
Selon poids et taille. Calcul de la masse maigre selon plusieurs formules basées sur le poids et la taille. → calcul indice masse graisseuse
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Effectuer le calcul → |
| Score |
MNA
Mini Nutritional Assessment. Score < 17 : dénutrition. 17-23,5 : risque de dénutrition. ≥ 24 : état nutritionnel correct. → fiche métier diététicien
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Calculer le score → |
| Critères |
NICE renutrition
Risque de mortalité sur renutrition inappropriée. Critères qui identifient les patients à risque élevé de syndrome de renutrition.
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Vérifier les critères → |
| Score |
NRS 2002
Évaluation de la dénutrition. Score ≥ 3 : patient à risque nutritionnel, indication de plan nutritionnel.
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Calculer le score → |
| Calcul |
Poids IBW / ABW
Poids idéal et ajusté. IBW = poids idéal théorique. ABW = poids ajusté pour les obèses (utilisé pour les posologies).
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Effectuer le calcul → |
| Calcul |
Poids idéal théorique
Calcul du poids idéal. Plusieurs formules (Lorentz, Devine) selon sexe et taille, pour estimer un poids cible.
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Effectuer le calcul → |
Oncologie 10 outils
État général (ECOG, Karnofsky), risque thromboembolique cancer, neutropénie fébrile, indication d'avis gériatrique et classifications TNM. À lire en complément sur Lonasanté : examen PET scan en oncologie.
| Type | Outil et interprétation | Action |
|---|---|---|
| Échelle |
ECOG (Zubrod)
État de santé global. Échelle de 0 (asymptomatique, pleine activité) à 4 (alité 100 %), 5 = décédé.
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Coter l'échelle → |
| Score |
Eisinger
Indication de consultation oncogénétique (cancer du sein). Score qui guide l'indication d'une consultation d'oncogénétique pour le cancer du sein.
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Calculer le score → |
| Question. |
G8
Besoin d'avis gériatrique en oncologie. Score ≤ 14 : avis gériatrique nécessaire avant traitement oncologique.
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Remplir le questionnaire → |
| Échelle |
Karnofsky
État de santé avant chimiothérapie. Score de 100 % (normal) à 0 % (décédé), évalue l'état général avant chimiothérapie. → fiche métier cancérologue
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Coter l'échelle → |
| Score |
Khorana MTEV
Risque de thrombose sur cancer avant chimiothérapie. Score ≥ 3 : risque thrombotique élevé chez le patient cancéreux ambulatoire.
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Calculer le score → |
| Échelle |
Landry
État de santé global pédiatrique. Échelle pédiatrique de 1-10 pour évaluer l'état général de l'enfant cancéreux.
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Coter l'échelle → |
| Score |
MASCC
Risque sur neutropénie fébrile. Score ≥ 21 : neutropénie fébrile à faible risque, traitement ambulatoire envisageable.
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Calculer le score → |
| Calcul |
Surface corporelle
Calcul de la surface corporelle. Calcul utilisé pour la posologie de la plupart des chimiothérapies (Mosteller, DuBois).
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Effectuer le calcul → |
| Calcul |
Surface corporelle pédiatrique
Calcul SC chez l'enfant. Adaptation à l'enfant des formules de surface corporelle.
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Effectuer le calcul → |
| Classif. |
T.N.M.
Classifications des tumeurs cancéreuses. Classification universelle T (tumeur), N (ganglions), M (métastases) pour stadifier les cancers.
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Voir la classification → |
ORL 7 outils
Apnée du sommeil, angine bactérienne, paralysie faciale, fractures du massif facial et laryngite.
| Type | Outil et interprétation | Action |
|---|---|---|
| Question. |
Berlin SAS
Dépistage du syndrome d'apnée du sommeil. Score qui dépiste le risque de syndrome d'apnée du sommeil avant polysomnographie.
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Remplir le questionnaire → |
| Score |
Centor modifié
Dépistage de l'angine bactérienne. Score 0-1 : pas d'antibiothérapie. ≥ 2 : TDR streptocoque. Score ≥ 4 : antibiothérapie probable.
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Calculer le score → |
| Classif. |
House & Brackmann
Gravité d'une paralysie faciale périphérique. Six grades de I (normal) à VI (paralysie totale) pour la paralysie faciale périphérique.
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Voir la classification → |
| Classif. |
Le Fort
Fractures du massif facial. Trois types de fractures complexes du massif facial avec disjonctions craniofaciales caractéristiques.
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Voir la classification → |
| Score |
Mac Isaac
Dépistage de l'angine bactérienne. Score équivalent au Centor modifié pour la décision d'antibiothérapie en cas d'angine.
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Calculer le score → |
| Score |
STOP-BANG
Dépistage du syndrome d'apnée du sommeil. Score ≥ 3 : risque modéré à élevé de SAS, polysomnographie à envisager.
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Calculer le score → |
| Score |
Westley
Gravité d'une laryngite aiguë. Score 0-2 : laryngite légère. 3-7 : modérée. ≥ 8 : sévère, hospitalisation requise.
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Calculer le score → |
Orthopédie 10 outils
Classifications de fractures (Garden, Gustilo, Salter-Harris), critères d'Ottawa et indices de Lequesne.
| Type | Outil et interprétation | Action |
|---|---|---|
| Classif. |
Cauchoix et Duparc
Fractures ouvertes. Trois stades de gravité des fractures ouvertes selon l'état des parties molles.
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Voir la classification → |
| Classif. |
Garden
Fractures du col du fémur. Quatre stades I-IV : I non déplacé, IV totalement déplacé. Guide l'indication de prothèse vs ostéosynthèse.
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Voir la classification → |
| Classif. |
Gustilo et Anderson
Fractures ouvertes. Trois grades I-III avec sous-types qui guident la prise en charge des fractures ouvertes.
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Voir la classification → |
| Score |
ISIS
Indication chirurgicale d'hyperlaxité de l'épaule. Score qui évalue l'indication chirurgicale d'une instabilité chronique antérieure de l'épaule.
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Calculer le score → |
| Classif. |
Lagrange et Rigault
Fractures supra-condyliennes de l'humérus. Quatre stades selon le déplacement des fractures supra-condyliennes de l'humérus chez l'enfant.
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Voir la classification → |
| Indice |
Lequesne genou
Handicap du genou pour pose de prothèse. Indice qui évalue le retentissement fonctionnel d'une gonarthrose pour discuter la prothèse.
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Calculer l'indice → |
| Indice |
Lequesne hanche
Handicap de la hanche pour pose de prothèse. Indice qui évalue le retentissement fonctionnel d'une coxarthrose pour discuter la prothèse.
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Calculer l'indice → |
| Critères |
Ottawa cheville
Non-indication de radio de la cheville. Critères qui permettent d'éviter une radiographie inutile en cas de traumatisme de cheville.
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Vérifier les critères → |
| Critères |
Ottawa genou
Non-indication de radio du genou. Critères qui permettent d'éviter une radiographie inutile en cas de traumatisme du genou.
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Vérifier les critères → |
| Classif. |
Salter et Harris
Fractures pédiatriques du cartilage de croissance. Cinq types de fractures du cartilage de croissance chez l'enfant, à pronostic croissant.
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Voir la classification → |
Pédiatrie 12 outils
Apgar, détresse respiratoire, sévérité d'asthme et de bronchiolite, déshydratation et abaques de normes pédiatriques.
| Type | Outil et interprétation | Action |
|---|---|---|
| Index |
Abaques normes pédiatriques
Valeurs cliniques par âge et sexe. Tableau des valeurs normales (FC, FR, PA) selon l'âge et le sexe de l'enfant.
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Consulter l'index → |
| Calcul |
Âge corrigé
Âge d'un prématuré. Âge réel diminué du nombre de semaines de prématurité, utilisé jusqu'à 2 ans pour le suivi.
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Effectuer le calcul → |
| Score |
Apgar
Gravité à la naissance. Score sur 10 à 1, 5 et 10 minutes. Score ≤ 3 = état critique. 7-10 = normal.
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Calculer le score → |
| Score |
Blantyre
État neurologique sur paludisme pédiatrique. Adaptation pédiatrique du Glasgow pour les pays endémiques de paludisme.
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Calculer le score → |
| Score |
Guarino
Déshydratation sur diarrhée aiguë. Score qui évalue la sévérité de la déshydratation sur diarrhée et guide la réhydratation.
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Calculer le score → |
| Calcul |
Pourcentage perte poids nourrisson
Calcul de la perte pondérale. Perte > 10 % du poids de naissance = déshydratation sévère, hospitalisation à envisager.
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Effectuer le calcul → |
| Score |
PRAM
Sévérité de la crise d'asthme. Pediatric Respiratory Assessment Measure. Score 0-3 : crise légère. 4-7 : modérée. 8-12 : sévère.
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Calculer le score → |
| Calcul |
Rapport Bilirubine / Albumine
Ictère du nouveau-né. Rapport > 0,8 chez le nouveau-né évoque un risque d'ictère nucléaire.
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Effectuer le calcul → |
| Score |
Silverman
Détresse respiratoire du nouveau-né. Score 0-10 : 0 = pas de détresse. ≥ 5 = détresse sévère du nouveau-né.
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Calculer le score → |
| Calcul |
Taille cible
Estimation de la taille adulte selon les parents. Estimation de la taille adulte selon les tailles parentales : (T père + T mère)/2 ± 6,5 cm.
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Effectuer le calcul → |
| Score |
Wang
Sévérité d'une bronchiolite. Score de sévérité de la bronchiolite, évaluation respiratoire toutes les 4 heures.
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Calculer le score → |
| Score |
Wood
Sévérité de la crise d'asthme. Score adapté à l'enfant pour évaluer la sévérité de la crise d'asthme.
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Calculer le score → |
Pneumologie 22 outils
Pneumopathies (CRB-65, Fine), embolie pulmonaire (Wells, Genève, PERC, PESI, Hestia), BPCO (GOLD), asthme et gaz du sang. À lire en complément sur Lonasanté : formation HTA.
| Type | Outil et interprétation | Action |
|---|---|---|
| Test |
Asthma Control Test
Contrôle de l'asthme chez le patient ≥ 12 ans. Score < 20 : asthme non contrôlé. 20-24 : bien contrôlé. 25 : contrôle optimal.
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Réaliser le test → |
| Question. |
BPCO dépistage
Auto-évaluation de la probabilité de BPCO. Auto-questionnaire validé par GOLD pour orienter vers une exploration fonctionnelle respiratoire.
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Remplir le questionnaire → |
| Score |
CRB(U)-65
Gravité d'une pneumopathie. Score 0 = traitement ambulatoire. Score ≥ 2 = hospitalisation à envisager.
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Calculer le score → |
| Index |
Peak-Flow adulte
Débit expiratoire de pointe adulte. Comparaison avec les valeurs théoriques selon âge, sexe et taille.
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Consulter l'index → |
| Index |
Peak-Flow pédiatrique
Débit expiratoire de pointe enfant. Suivi de l'asthme infantile avec valeurs théoriques par taille.
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Consulter l'index → |
| Score |
Fine (PSI)
Gravité d'une pneumopathie. Cinq classes de risque de mortalité à 30 jours dans la pneumopathie aiguë communautaire.
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Calculer le score → |
| Index |
Gaz du sang interprétation
Aide à l'interprétation du GDS. Aide à l'analyse séquentielle d'un gaz du sang : pH, troubles, compensation.
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Consulter l'index → |
| Score |
Genève révisé
Probabilité d'embolie pulmonaire. Score 0-3 : faible probabilité. 4-10 : intermédiaire. ≥ 11 : forte probabilité d'embolie pulmonaire.
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Calculer le score → |
| Classif. |
GOLD BPCO (stades)
Sévérité de la BPCO. Stades 1 (VEMS ≥ 80 %) à 4 (< 30 %) selon l'obstruction bronchique.
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Voir la classification → |
| Classif. |
GOLD ABCD 2017
Classification de la gravité de la BPCO. Quatre groupes A-B-C-D selon symptômes (CAT, mMRC) et antécédents d'exacerbation.
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Voir la classification → |
| Calcul |
Gradient alvéolo-artériel O2
Calcul du gradient A-aO2. Gradient > 20 mmHg évoque un trouble de la diffusion ou un effet shunt.
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Effectuer le calcul → |
| Critères |
Hestia
Traitement ambulatoire de l'embolie pulmonaire. Critères d'éligibilité au traitement ambulatoire de l'embolie pulmonaire stable.
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Vérifier les critères → |
| Critères |
IDSA/ATS 2007
Gravité d'une pneumopathie. Critères majeurs et mineurs qui orientent l'admission en réanimation des pneumopathies sévères.
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Vérifier les critères → |
| Échelle |
mMRC dyspnée
Évaluation de la dyspnée chronique. Échelle 0-4 : 0 = dyspnée à l'effort important. 4 = dyspnée empêchant de quitter le domicile.
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Coter l'échelle → |
| Score |
Nijmegen hyperventilation
Diagnostic du syndrome d'hyperventilation. Score ≥ 23 évoque un syndrome d'hyperventilation chronique.
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Calculer le score → |
| Index |
PERC
Règle d'exclusion d'embolie pulmonaire. Si tous les 8 critères sont absents chez un patient à faible probabilité, l'EP peut être exclue sans D-dimères.
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Consulter l'index → |
| Score |
PESI
Gravité de l'embolie pulmonaire. Cinq classes de mortalité à 30 jours dans l'embolie pulmonaire confirmée.
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Calculer le score → |
| Calcul |
Rapport PaO2 / FiO2
Sévérité de l'hypoxie (Berlin). Critères de Berlin du SDRA : ≤ 300 = léger. ≤ 200 = modéré. ≤ 100 = sévère.
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Effectuer le calcul → |
| Échelle |
Sadoul
Quantification d'une dyspnée. Cinq stades qui quantifient la dyspnée chronique selon l'effort déclenchant.
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Coter l'échelle → |
| Score |
SMART-COP
Risque de ventilation et d'amines sur pneumopathie. Score ≥ 3 : risque élevé de ventilation mécanique ou amines dans les pneumopathies.
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Calculer le score → |
| Score |
Wells (EP)
Probabilité d'embolie pulmonaire. Score ≤ 4 : EP peu probable. > 4 : EP probable, justifiant une imagerie.
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Calculer le score → |
| Formule |
Winter
Compensation respiratoire d'un trouble acido-basique. Permet d'estimer la PaCO2 attendue en compensation d'une acidose métabolique.
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Appliquer la formule → |
Psychiatrie 10 outils
Anxiété, dépression, dépression du post-partum, troubles alimentaires, risque suicidaire et stress perçu.
| Type | Outil et interprétation | Action |
|---|---|---|
| Échelle |
Hamilton anxiété
Évaluation de l'anxiété. Score < 17 : anxiété légère. 18-24 : modérée. ≥ 25 : sévère. → santé mentale au travail
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Coter l'échelle → |
| Échelle |
BDI-13 de Beck
Évaluation du niveau de dépression. Score 0-4 : pas de dépression. 5-7 : légère. 8-15 : modérée. ≥ 16 : sévère.
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Coter l'échelle → |
| Question. |
BITS-Test
Risque suicidaire chez l'adolescent. Quatre questions pour repérer le risque suicidaire chez l'adolescent en consultation.
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Remplir le questionnaire → |
| Échelle |
Hamilton dépression
Détection d'une dépression. Score < 7 : pas de dépression. 8-17 : légère. 18-25 : modérée. > 25 : sévère.
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Coter l'échelle → |
| Échelle |
EPDS Edimbourg
Dépression du post-partum. Score ≥ 12/30 évoque une dépression du post-partum à explorer.
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Coter l'échelle → |
| Échelle |
HAD
Hospital Anxiety and Depression scale. Sous-scores anxiété et dépression. ≥ 11 = trouble probable. 8-10 = trouble douteux.
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Coter l'échelle → |
| Échelle |
Beck & Pierce suicidaire
Évaluation du risque suicidaire. Échelle qui quantifie l'intentionnalité d'une tentative de suicide.
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Coter l'échelle → |
| Échelle |
PSS
Perceived Stress Scale. Échelle de stress perçu sur 14 ou 10 items, qui mesure le ressenti de stress du dernier mois.
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Coter l'échelle → |
| Index |
Procédures hospitalisations psy (France)
Cadre légal des hospitalisations psychiatriques. Cadre légal des soins sans consentement (SDRE, SDT, SPI) avec procédures et délais.
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Consulter l'index → |
| Question. |
SCOFF
Dépistage des troubles alimentaires. Réponse positive ≥ 2/5 questions : trouble du comportement alimentaire à explorer.
|
Remplir le questionnaire → |
Réanimation 7 outils
APACHE II, IGS II, SOFA, qSOFA, ROX, scores de gravité et arrêt hypothermique.
| Type | Outil et interprétation | Action |
|---|---|---|
| Score |
APACHE II
Gravité du patient en réanimation. Score 0-71 calculé sur les pires valeurs des 24 h. Plus le score est élevé, plus la mortalité est importante.
|
Calculer le score → |
| Calcul |
Contenu A/V en O2
Calcul du contenu artério-veineux en O2. Calcul du contenu artériel et veineux en O2 pour évaluer la consommation tissulaire.
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Effectuer le calcul → |
| Score |
HOPE
Probabilité de survie sur arrêt hypothermique. Score qui prédit la probabilité de survie après ECMO sur arrêt cardiaque hypothermique.
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Calculer le score → |
| Score |
IGS II
Gravité du patient en réanimation. Score 0-163 calculé sur les premières 24 h. Probabilité de décès calculée selon le score.
|
Calculer le score → |
| Score |
qSOFA
Gravité du sepsis (version simplifiée). ≥ 2/3 critères (FR ≥ 22, PAS ≤ 100, GCS < 15) = risque accru de mortalité par sepsis.
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Calculer le score → |
| Indice |
ROX
Échec de la ventilation par haut débit nasal. Indice = (SpO2/FiO2)/FR. ROX < 4,88 à H12 prédit l'échec du haut débit nasal.
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Calculer l'indice → |
| Score |
SOFA
Gravité du sepsis et défaillance multi-organique. Score 0-24 sur 6 organes. Augmentation ≥ 2 points = sepsis selon les critères Sepsis 3.
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Calculer le score → |
Rhumatologie 14 outils
Polyarthrite rhumatoïde (DAS 28, SDAI), spondylarthrite (BASDAI, BASFI, ASDAS), fibromyalgie et goutte.
| Type | Outil et interprétation | Action |
|---|---|---|
| Score |
ASDAS
Activité de la spondylarthrite ankylosante. Score < 1,3 = inactive. 1,3-2,1 = activité faible. 2,1-3,5 = élevée. > 3,5 = activité majeure.
|
Calculer le score → |
| Score |
BASDAI
Activité de la spondylarthrite ankylosante. Score moyen ≥ 4/10 = activité importante de la spondylarthrite, justifiant l'escalade thérapeutique.
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Calculer le score → |
| Score |
BASFI
Retentissement de la spondylarthrite ankylosante. Score 0-10 qui évalue le retentissement fonctionnel de la spondylarthrite.
|
Calculer le score → |
| Score |
DAS 28
Activité de la polyarthrite rhumatoïde. DAS ≤ 2,6 : rémission. 2,6-3,2 : faible. 3,2-5,1 : modérée. > 5,1 : forte activité.
|
Calculer le score → |
| Question. |
FiRST
Dépistage de la fibromyalgie. Score ≥ 5/6 = fibromyalgie probable, à confirmer par les critères de classification.
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Remplir le questionnaire → |
| Question. |
HAQ
Activité de la polyarthrite rhumatoïde. Score 0-3 qui évalue le retentissement de la PR sur la vie quotidienne.
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Remplir le questionnaire → |
| Score |
Nijmegen goutte
Diagnostic d'une crise de goutte. Score qui aide à différencier une crise de goutte des autres arthrites aiguës.
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Calculer le score → |
| Critères |
PR ACR/EULAR
Diagnostic de la polyarthrite rhumatoïde. Score ≥ 6/10 = polyarthrite rhumatoïde selon les critères 2010.
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Vérifier les critères → |
| Score |
SDAI
Activité de la polyarthrite rhumatoïde. Alternative au DAS 28 : ≤ 3,3 = rémission. 3,3-11 = faible. 11-26 = modérée. > 26 = forte.
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Calculer le score → |
| Critères |
Spondylarthrite axiale ASAS
Définition de la spondylarthrite axiale. Critères 2009 qui définissent la spondylarthrite axiale (avec ou sans signes radio).
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Vérifier les critères → |
| Critères |
Spondylarthrite périphérique ASAS
Définition de la spondylarthrite périphérique. Critères pour les formes à atteinte périphérique prédominante.
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Vérifier les critères → |
| Critères |
Spondylarthrite Amor
Diagnostic de la spondylarthrite. Score historique français de classification des spondylarthropathies.
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Vérifier les critères → |
| Critères |
Spondylarthrite ESSG
Diagnostic de la spondylarthrite. Critères européens (ESSG) de classification des spondylarthrites.
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Vérifier les critères → |
| Score |
WPI et SSS
Critères diagnostics de la fibromyalgie. Critères diagnostiques 2016 de la fibromyalgie : combinent étendue de la douleur et symptômes associés.
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Calculer le score → |
Soins infirmiers 7 outils
Calculs de débit (perfusion, transfusion, pousse-seringue) et prédiction de la difficulté d'abord veineux. À lire en complément sur Lonasanté : infirmière ASALÉE.
| Type | Outil et interprétation | Action |
|---|---|---|
| Score |
A-DIVA
Difficulté à perfuser un adulte. Score qui prédit la difficulté d'abord veineux périphérique chez l'adulte.
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Calculer le score → |
| Calcul |
Débit de perfusion
Calcul du débit de perfusion d'une base. Calcul en gouttes/minute selon le volume, la durée et le facteur de gouttes du dispositif. → logiciels infirmiers
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Effectuer le calcul → |
| Calcul |
Débit de transfusion
Calcul du débit de transfusion. Calcul en mL/h pour respecter la durée de transfusion d'un CGR (en général 1 à 2 h).
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Effectuer le calcul → |
| Calcul |
Débit P.S.E.
Pousse-seringue électrique. Calcul du débit en mL/h pour un médicament en pousse-seringue électrique.
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Effectuer le calcul → |
| Calcul |
Débit P.S.E. drogue vasoactive
PSE pour drogues vasoactives selon poids. Adaptation au poids pour les amines (γ/kg/min) avec calcul direct de la dilution.
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Effectuer le calcul → |
| Calcul |
Débit P.S.E. poids et temps
PSE selon poids et durée. Calcul de débit pour une dose totale à administrer sur une durée définie.
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Effectuer le calcul → |
| Score |
DIVA
Difficulté à perfuser un enfant. Version pédiatrique du score A-DIVA pour l'enfant.
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Calculer le score → |
Stomatologie 1 outil
Numérotation universelle des dents. À lire en complément sur Lonasanté : logiciels dentaires.
| Type | Outil et interprétation | Action |
|---|---|---|
| Index |
Schéma dentaire
Numérotation universelle des dents. Numérotation FDI universelle des dents : 11-18 pour le maxillaire droit supérieur, etc.
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Consulter l'index → |
Toxicologie 10 outils
Sevrage alcoolique, dépendance à la nicotine, équivalences opioïdes, alcoolémie et antidotes.
| Type | Outil et interprétation | Action |
|---|---|---|
| Formule |
Alcoolémie (Widmark)
Calcul de l'alcoolémie selon consommation. Estime l'alcoolémie selon le poids, le sexe et la quantité ingérée. Ne remplace pas le dosage.
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Appliquer la formule → |
| Index |
Antidotes
Liste des antidotes pour intoxications. Tableau des principaux antidotes et leur posologie en intoxication aiguë.
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Consulter l'index → |
| Question. |
CAGE-DETA
Repérage d'une dépendance à l'alcool. Réponse positive ≥ 2/4 questions évoque une dépendance à l'alcool à explorer.
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Remplir le questionnaire → |
| Score |
CIWA-Ar
Sévérité du sevrage alcoolique (pré-DT). Score ≥ 8 : sevrage léger. ≥ 15 : modéré. ≥ 20 : sévère, traitement à intensifier.
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Calculer le score → |
| Score |
Cushman
Sévérité du sevrage alcoolique (pré-DT). Alternative au CIWA-Ar avec 7 items, score sur 21 qui guide la prescription de benzodiazépines.
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Calculer le score → |
| Classif. |
Envenimation vipérine
Grades d'envenimation par vipère. Cinq grades 0-IV qui guident l'indication de sérum antivenimeux selon les signes locaux et systémiques.
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Voir la classification → |
| Test |
Fagerström
Dépendance à la nicotine. Score 0-10 qui évalue la dépendance à la nicotine et oriente la stratégie de sevrage.
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Réaliser le test → |
| Index |
Opioïdes équivalences
Équivalences des différents opioïdes. Tableau de doses équianalgésiques pour les rotations d'opioïdes.
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Consulter l'index → |
| Calcul |
Paquets-années tabac
Calcul du tabagisme cumulé. PA = (nb cigarettes/jour ÷ 20) × nb années. Repère pour le risque de cancer bronchique.
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Effectuer le calcul → |
| Question. |
POMI
Dépistage du mésusage antalgique opioïde. Réponse positive ≥ 2/6 questions : mésusage probable des antalgiques opioïdes.
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Remplir le questionnaire → |
Urologie 4 outils
Hyperplasie bénigne de prostate, troubles de l'érection, colique néphrétique et fractures du rein.
| Type | Outil et interprétation | Action |
|---|---|---|
| Classif. |
Fractures du rein AAST
Classification des traumatismes rénaux. Cinq grades de gravité qui guident la décision conservatrice ou chirurgicale.
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Voir la classification → |
| Score |
IIEF-5
Troubles de l'érection. Score 22-25 : pas de dysfonction. 17-21 : légère. 12-16 : légère à modérée. 5-11 : sévère.
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Calculer le score → |
| Score |
IPSS
Sévérité de l'hyperplasie bénigne de prostate. Score 0-7 : symptômes légers. 8-19 : modérés. 20-35 : sévères, traitement à envisager.
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Calculer le score → |
| Score |
STONE
Probabilité de colique néphrétique. Score 0-13 qui prédit la probabilité d'une colique néphrétique devant une douleur abdominale.
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Calculer le score → |
Pourquoi on en parle
Lonasanté a repéré Medicalcul lors de sa veille des outils utiles aux soignants. Ce site bénévole, sans publicité ni inscription, donne accès en quelques secondes à plus de 380 scores, échelles, classifications et calculateurs cliniques. Pour beaucoup de soignants, retrouver rapidement un score (Glasgow, CHA2DS2-VASc, Wells, qSOFA, NIHSS) ou un calcul (clairance, débit de perfusion, surface corporelle) fait la différence dans leur démarche au lit du patient.
Pourtant, l'outil reste largement méconnu en dehors des équipes urgences/SMUR qui l'utilisent depuis longtemps. Cet article propose un annuaire complet de la bibliothèque Medicalcul, avec pour chaque outil une explication, son rôle clinique, son mode d'interprétation et un lien direct vers la page de calcul.
Note importante : le Dr Philippe Mignard, créateur de Medicalcul, a donné son accord pour la présentation de l'ensemble des outils référencés sur le site dans cet article éditorial.
Le créateur, Dr Philippe Mignard
Medicalcul est une réalisation du Dr Philippe Mignard, médecin urgentiste exerçant au sein du Service Urgences/SMUR du Grand Hôpital de l'Est Francilien (GHEF), sur le site de Marne-la-Vallée à Jossigny, en Seine-et-Marne. Le projet est édité sous le nom Micromega Software System.
L'outil est né d'un besoin opérationnel : disposer rapidement, en garde ou en intervention, des scores et formules nécessaires à la prise de décision clinique. Le caractère bénévole et indépendant du projet le distingue des bases payantes proposées par certains éditeurs spécialisés.
Les utilisateurs peuvent contacter le développeur par email à philippe.mignard@free.fr pour signaler un bug, demander l'ajout d'un nouveau score ou proposer une amélioration. Pour des raisons d'organisation, il demande de limiter chaque message à une seule demande. Le rythme de mise à jour suit l'évolution des recommandations cliniques et l'apparition de nouveaux outils dans la littérature médicale.
À noter
Le projet est entièrement bénévole et ne génère aucun revenu commercial. Les calculs sont réalisés en local : les données saisies ne quittent jamais l'appareil de l'utilisateur.
Comment accéder à Medicalcul
Medicalcul est accessible de deux manières : par navigateur web (depuis n'importe quel appareil connecté) ou par application Android (avec possibilité de fonctionnement hors ligne après chargement initial des données).
Les 5 sites miroirs
Cinq adresses miroirs hébergent le contenu de Medicalcul. Si l'une est inaccessible (maintenance, problème de réseau), les autres restent fonctionnelles. Le contenu est strictement identique d'un miroir à l'autre.
Les 5 sites web miroirs
L'affichage est optimisé pour les appareils mobiles. Sur ordinateur, le rendu reste fonctionnel mais la mise en page peut sembler étirée, le site n'étant pas pensé pour les grands écrans.
L'application Android et le cas iOS
Une application Android complète Medicalcul. Elle permet de consulter l'ensemble des scores et calculs sans connexion internet, ce qui est utile en intervention SMUR, dans les zones blanches ou pour économiser des données mobiles. Elle propose plusieurs fonctionnalités absentes de la version web : gestion de favoris, historique des scores calculés, recherche de texte, sauvegarde au format PDF et mise à jour automatique des données. La version actuelle est compatible avec Android 5.0 et supérieur.
Trois canaux de téléchargement sont disponibles : le Google Play Store, Apkpure, ou le téléchargement direct du fichier APK depuis le site officiel.
Pour iPhone et iPad, l'application n'est pas publiée sur l'App Store d'Apple. Le développeur explique ce choix par les contraintes des Guidelines App Store, le coût de publication d'une application gratuite et un désaccord personnel avec les politiques de la plateforme. Les utilisateurs sur iOS peuvent toutefois consulter Medicalcul via Safari ou tout autre navigateur, en utilisant l'un des cinq sites miroirs. L'enregistrement du raccourci sur l'écran d'accueil donne une expérience proche d'une application native.
Les types d'outils proposés
Medicalcul ne propose pas un format unique. Selon la nature de l'outil, l'interface s'adapte : formulaire à cocher pour les scores, champ numérique pour les calculs, tableau pour les classifications, ou liste pour les définitions et critères. Le tableau ci-dessous présente la répartition exacte des 383 outils référencés selon leur type, avec leur définition et des exemples concrets.
| Type | Quantité | Définition | Exemples sur Medicalcul |
|---|---|---|---|
| Score | 154 | Combine plusieurs paramètres pour obtenir un chiffre associé à un risque ou un pronostic | Glasgow, CHA2DS2-VASc, Wells, qSOFA, NIHSS, GRACE, HEART |
| Calcul | 65 | Opération quantitative directe à partir de valeurs saisies | QT corrigé, débit de perfusion, surface corporelle, déficit en fer, FENa |
| Échelle | 38 | Mesure l'intensité d'un phénomène sur une graduation continue ou en paliers | EVA douleur, RASS, Karnofsky, mMRC dyspnée, Rankin modifiée |
| Classification | 33 | Regroupe les situations cliniques en stades de gravité ou catégories pronostiques | NYHA, Killip, GOLD BPCO, Garden, TNM, Cormack-Lehane |
| Index | 26 | Ressources de référence (listes, tables, abaques) | Antidotes, Conversions d'unités, Maladies à déclaration obligatoire, Valeurs biologiques |
| Critères | 18 | Liste de paramètres à valider pour un diagnostic ou une décision | Hestia, Vittel, Sepsis 3, ACR/EULAR, ASAS, Truelove-Witts |
| Formule | 15 | Équation mathématique nommée d'après son auteur | Cockcroft, Adrogué-Madias, Friedewald, Winter, Mercuriali, Widmark |
| Questionnaire | 15 | Série de questions structurées pour le dépistage ou l'évaluation | Fagerström, CAGE-DETA, DN4, SCOFF, WAST, HAQ, FiRST |
| Indice | 13 | Valeur calculée à partir de plusieurs paramètres pour quantifier un état | Charlson, HOMA-IR, ROX, Cheville-Bras, Lequesne, DASI |
| Test | 6 | Examen pratique avec protocole standardisé | Asthma Control Test, Test de marche 6 minutes, Ruffier-Dickson, MMS, BREF |
Chaque ligne d'outil dans l'annuaire ci-dessus porte un badge coloré qui correspond à l'un de ces 10 types. Cette classification facilite la navigation : un soignant qui cherche un calcul direct (clairance, débit) saura repérer rapidement les badges orange, tandis qu'un praticien qui veut un score pronostique préfèrera les badges bleus.
Limites et précautions d'usage
Comme tout outil d'aide à la décision clinique, Medicalcul présente des limites qu'il convient de connaître avant utilisation.
Avertissement médical
Le développeur rappelle clairement sur le site que l'évaluation d'un patient repose avant tout sur les données cliniques et biologiques. Le traitement d'un patient ne peut s'appuyer sur le seul résultat fourni par un calculateur, quel qu'il soit. Les scores sont des aides à la décision, jamais des substituts au raisonnement clinique.
Vérifier le calcul avant interprétation
Sur les feuilles de calcul, il faut systématiquement appuyer sur le bouton Calculer avant de lire le résultat. Certains items déclenchent automatiquement le recalcul lorsqu'ils sont modifiés (cases à cocher, listes déroulantes), mais la saisie de valeurs numériques ne le fait pas. Un résultat affiché peut donc correspondre à un calcul antérieur si le bouton n'a pas été activé après modification.
Tenir compte du contexte d'élaboration
Chaque score a été développé sur une population particulière, dans un contexte précis (urgence, ambulatoire, postopératoire, etc.). L'extrapolation à une population différente peut altérer la performance prédictive. Les recommandations professionnelles et les conférences de consensus restent la référence pour valider l'usage d'un score dans un contexte donné.
Suivre les mises à jour des recommandations
Les scores cliniques évoluent : la formule CKD-EPI 2021 a remplacé la version 2009 dans la plupart des recommandations européennes pour intégrer le retrait du facteur ethnique. Les critères Sepsis 3 ont remplacé les critères SIRS de 1992. Vérifier la version proposée et la cohérence avec les recommandations en vigueur dans votre établissement.
Questions fréquentes sur Medicalcul
Medicalcul est-il totalement gratuit ?
Oui, totalement. Aucun abonnement, aucun achat intégré, aucune publicité. L'application Android comme l'accès web sont libres. Le projet est porté à titre bénévole par le Dr Philippe Mignard et ne génère aucun revenu commercial.
Combien d'outils sont disponibles dans Medicalcul ?
L'annuaire recense aujourd'hui plus de 380 outils répartis dans 30 spécialités médicales. La répartition se fait entre 154 scores, 65 calculateurs, 38 échelles, 33 classifications, 26 listes de référence, 18 ensembles de critères, 15 formules, 15 questionnaires, 13 indices et 6 tests pratiques.
Puis-je utiliser Medicalcul sur iPhone ou iPad ?
Pas via l'App Store, l'application n'y étant pas publiée. Vous pouvez en revanche accéder à l'intégralité des outils via Safari ou n'importe quel navigateur en utilisant l'un des cinq sites miroirs. L'ajout d'un raccourci sur l'écran d'accueil donne une expérience proche d'une application native.
L'application Android fonctionne-t-elle hors ligne ?
Oui, après le premier chargement des données, l'application Medicalcul fonctionne sans connexion internet. Les mises à jour des scores s'effectuent automatiquement lors d'un retour en ligne. Cette caractéristique la rend particulièrement utile pour les interventions SMUR ou en zone blanche.
Mes données sont-elles enregistrées ou transmises ?
Non. Les calculs sont réalisés en local dans le navigateur ou dans l'application. Aucune valeur saisie n'est transmise à un serveur. Le site ne propose pas de compte utilisateur et ne collecte pas d'identifiants personnels.
Comment proposer un nouveau score ou signaler un bug ?
Le développeur invite les utilisateurs à le contacter par email à philippe.mignard@free.fr. Pour des raisons d'organisation, il demande de limiter chaque message à une seule demande. L'historique des versions de l'application est consultable sur le site officiel.
Quelles sont les spécialités les mieux dotées en outils ?
La cardiologie est la spécialité la plus représentée avec 39 outils, suivie de la neurologie (24), de l'hépato-gastroentérologie (23), de la pneumologie (22), de la médecine d'urgence (20) et de la médecine interne (19). Cette répartition reflète à la fois la richesse des scores publiés dans la littérature et le terrain d'exercice du créateur.
Quelle différence entre Medicalcul et un site institutionnel comme la HAS ?
La Haute Autorité de Santé publie les recommandations officielles, qui incluent souvent l'usage de scores cliniques. Medicalcul ne remplace pas ces recommandations : il propose une interface de calcul rapide pour les outils référencés. En cas de doute sur la pertinence d'un score dans un contexte donné, les recommandations de la HAS, de la Société française de médecine d'urgence (SFMU), de la Société de réanimation de langue française (SRLF) ou des sociétés savantes concernées font foi.
Medicalcul peut-il être utilisé pendant la formation initiale ?
Oui, l'outil est régulièrement utilisé par les étudiants en médecine, les internes, les étudiants infirmiers et les étudiants sages-femmes pour la mémorisation des scores et la révision des examens. Pour les concours et examens validants, vérifiez auprès de votre encadrement les modalités autorisées.
Logo et présentation des outils utilisés avec l'accord du Dr Philippe Mignard, créateur de Medicalcul. © Medicalcul - Micromega Software System.
Pour aller plus loin
- Index officiel par spécialités sur Medicalcul
- Index officiel alphabétique sur Medicalcul
- Page d'accueil officielle de Medicalcul et téléchargement de l'application
- Haute Autorité de Santé : recommandations cliniques de référence par spécialité
- Société Française de Médecine d'Urgence : référentiels et actualités
