Le groupe sanguin combine le système ABO (A, B, AB, O) et le facteur Rhésus (+ ou −), soit 8 groupes sanguins au total. Connaître ces groupes permet de respecter la compatibilité lors d'une transfusion sanguine, d'anticiper les risques pendant la grossesse et de comprendre comment le groupe se transmet des parents à l'enfant.
| Le receveur ↓ (le patient qui reçoit) | Le donneur → (la personne qui donne son sang) | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| O− | O+ | A− | A+ | B− | B+ | AB− | AB+ | |
| O− | ✓ | ✗ | ✗ | ✗ | ✗ | ✗ | ✗ | ✗ |
| O+ | ✓ | ✓ | ✗ | ✗ | ✗ | ✗ | ✗ | ✗ |
| A− | ✓ | ✗ | ✓ | ✗ | ✗ | ✗ | ✗ | ✗ |
| A+ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ✗ | ✗ | ✗ | ✗ |
| B− | ✓ | ✗ | ✗ | ✗ | ✓ | ✗ | ✗ | ✗ |
| B+ | ✓ | ✓ | ✗ | ✗ | ✓ | ✓ | ✗ | ✗ |
| AB− | ✓ | ✗ | ✓ | ✗ | ✓ | ✗ | ✓ | ✗ |
| AB+ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ |
Donneur = la personne qui donne son sang (colonnes du tableau). Receveur = le patient qui reçoit le sang lors d'une transfusion (lignes du tableau). Pour qu'une transfusion soit possible, les globules rouges du donneur ne doivent pas porter d'antigènes que le receveur ne possède pas. Si le système immunitaire du receveur détecte un antigène étranger, il fabrique des anticorps qui détruisent les globules rouges transfusés : c'est la réaction hémolytique (source : EFS, Héma-Québec).
O négatif (O−) = donneur universel de globules rouges. En urgence vitale, quand le groupe du patient est inconnu, ce sont des poches O− qui sont transfusées (source : EFS). AB positif (AB+) = receveur universel : son plasma ne contient aucun anticorps ABO (source : Croix-Rouge de Belgique). Pour le plasma, les règles sont inversées : AB est donneur universel de plasma, O est receveur universel de plasma (source : EFS).
Compatibilité détaillée groupe par groupe
Les cartes ci-dessous reprennent les mêmes données sous un format visuel : pour chaque groupe sanguin, qui peut donner et de qui on peut recevoir des globules rouges.
Simulateur de compatibilité des groupes sanguins
Ce simulateur est un outil pédagogique. Il ne remplace pas les analyses de compatibilité réalisées en laboratoire avant toute transfusion. En situation réelle, une épreuve de compatibilité croisée est obligatoire.
Simulateur en phase bêta. Si vous constatez une erreur, n'hésitez pas à nous remonter l'information pour correction.
Système ABO et facteur Rhésus
Les 4 groupes du système ABO
Le système ABO repose sur la présence ou l'absence de deux antigènes (A et B) à la surface des globules rouges. Les anticorps correspondants circulent naturellement dans le plasma, car les antigènes A et B existent dans notre alimentation (source : EFS). En cas d'incompatibilité transfusionnelle, les anticorps du receveur s'attachent aux globules rouges transfusés et provoquent leur destruction immédiate.
- Groupe A : antigène A sur les globules rouges, anticorps anti-B dans le plasma
- Groupe B : antigène B sur les globules rouges, anticorps anti-A dans le plasma
- Groupe AB : antigènes A et B, aucun anticorps ABO dans le plasma
- Groupe O : aucun antigène ABO, anticorps anti-A et anti-B dans le plasma
Le facteur Rhésus
Le facteur Rhésus correspond à la présence (Rh+) ou l'absence (Rh−) de l'antigène D à la surface des globules rouges. En combinant ABO et Rh, on obtient les 8 groupes sanguins courants. L'EFS recense 48 systèmes de groupes sanguins au total, dont le dernier découvert en 2025 (source : EFS). Le groupe sanguin est héréditaire, fixé à la naissance. Il ne change pas au cours de la vie, sauf en cas de greffe de moelle osseuse.
Hérédité : quel groupe sanguin pour l'enfant
Transmission des allèles ABO
Le groupe sanguin est hérité des parents selon les lois de Mendel. Chaque parent transmet un allèle (A, B ou O). Les allèles A et B sont codominants, l'allèle O est récessif.
| Parents | Groupes possibles | Groupes impossibles |
|---|---|---|
| O + O | O | A, B, AB |
| O + A | O, A | B, AB |
| O + B | O, B | A, AB |
| O + AB | A, B | O, AB |
| A + A | O, A | B, AB |
| A + B | O, A, B, AB | Aucun |
| A + AB | A, B, AB | O |
| B + B | O, B | A, AB |
| B + AB | A, B, AB | O |
| AB + AB | A, B, AB | O |
Rhésus et filiation
L'allèle Rh+ est dominant, Rh− récessif. Deux parents Rh+ hétérozygotes peuvent avoir un enfant Rh−. Deux parents Rh− auront toujours un enfant Rh−. Le groupe sanguin ne prouve pas une filiation : seul un test ADN le peut.
Répartition des groupes sanguins en France
Pourcentage de chaque groupe sanguin dans la population française (source : EFS) :
Les Rh négatif représentent environ 15 % de la population française. Au Pays basque, la proportion de O− atteint 15 %, soit plus du double de la moyenne nationale (source : EFS Nouvelle-Aquitaine). Le groupe Bombay concerne environ 1 personne sur 1 million en France (source : EFS).
Grossesse et incompatibilité Rhésus
Le mécanisme
Chez les femmes enceintes Rh négatif, des anticorps anti-D peuvent apparaître si du sang fœtal Rh positif passe dans la circulation maternelle. La première grossesse se déroule en général sans problème. Lors d'une grossesse suivante avec un bébé Rh+, ces anticorps traversent le placenta et peuvent détruire les globules rouges du fœtus : c'est la maladie hémolytique du nouveau-né (source : Manuel MSD).
Prévention : l'injection anti-D
La HAS recommande une injection d'immunoglobuline anti-D (Rhophylac) vers la 28e semaine d'aménorrhée, puis dans les 72 heures après l'accouchement si le bébé est Rh+ (source : HAS, avis Rhophylac 2010). Un génotypage fœtal Rh (prise de sang maternelle) permet d'éviter l'injection si le bébé est Rh−. L'EFS confirme que la RAI (recherche d'agglutinines irrégulières) est obligatoire pour prévenir tout risque lors des grossesses suivantes (source : EFS).
L'incompatibilité Rhésus n'affecte ni la fertilité ni la date d'accouchement. L'incompatibilité ABO entre conjoints n'a pas de conséquence sur la grossesse.
Groupes sanguins rares et sang en or
Définition et chiffres
Un groupe sanguin est rare quand moins de 4 personnes sur 1 000 le possèdent et qu'aucun groupe compatible courant n'est disponible. L'EFS recense environ 390 groupes sanguins en France, dont 250 classés comme rares, concernant 700 000 à 1 million de personnes (source : EFS).
Phénotypes exceptionnels
Le Rh null (« sang en or ») désigne des globules rouges dépourvus des 61 antigènes du système Rhésus. Moins de 50 personnes au monde possèdent ce phénotype. Le groupe Bombay (phénotype Oh) se caractérise par l'absence de la substance H. La Banque nationale de sang de phénotype rare (BNSPR, Créteil) conserve les poches rares à −80 °C. La drépanocytose, maladie génétique la plus fréquente en France, touche surtout les populations d'origine africaine ou antillaise et nécessite des transfusions régulières avec du sang très compatible (source : EFS).
Pour connaître votre groupe sanguin, vous pouvez le découvrir dès votre premier don de sang auprès de l'EFS, ou par une prise de sang prescrite par votre médecin ou votre sage-femme.
Don du sang : les règles à rappeler aux patients
Conditions d'éligibilité
Pour donner son sang en France, il faut avoir entre 18 et 70 ans, peser au moins 50 kg et se présenter avec une pièce d'identité. L'EFS estime le besoin quotidien à 10 000 dons par jour pour couvrir les besoins des hôpitaux (source : EFS).
Fréquence et délais entre les dons
| Type de don | Durée du prélèvement | Fréquence maximale | Délai entre 2 dons |
|---|---|---|---|
| Sang total | 10 minutes | 6 fois/an (hommes), 4 fois/an (femmes) | 8 semaines |
| Plasma | 45 minutes | 24 fois/an | 2 semaines |
| Plaquettes | 90 minutes | 12 fois/an | 4 semaines |
Un maximum de 24 prélèvements par an est autorisé par donneur, tous types de dons confondus (source : EFS, service-public.fr).
Principales contre-indications temporaires
Lors de l'entretien préalable au don, le personnel de santé de l'EFS vérifie l'absence de contre-indications. Les plus fréquentes (source : EFS) :
- Fièvre ou infection : attendre 2 semaines après la fin des symptômes
- Tatouage ou piercing (boucles d'oreilles incluses) : attendre 2 mois
- Soins dentaires : 24 heures après un détartrage, 7 jours après une extraction
- Partenaires sexuels multiples : attendre 4 mois
- Voyage : le délai varie selon le pays (vérifier sur le site de l'EFS)
Les contre-indications permanentes incluent les antécédents de transfusion ou de greffe, et un séjour cumulé d'au moins 1 an au Royaume-Uni entre 1980 et 1996 (source : EFS).
Le don de sang est bénévole, anonyme et non rémunéré en France. Le matériel de prélèvement est stérile et à usage unique. Après le prélèvement, un repos de 20 minutes avec collation est obligatoire. Il est conseillé d'éviter les activités sportives intenses dans les heures qui suivent (source : EFS).
Questions fréquentes
- Les groupes sanguins rares — EFS
- O négatif : singularité du Pays basque — EFS Nouvelle-Aquitaine
- Avis Rhophylac (PDF) — HAS, 2010
- Maladie hémolytique du fœtus et du nouveau-né — Manuel MSD
- Les groupes sanguins — Fédération Hospitalière de France
- Don du sang : conditions et fréquence — service-public.fr
- Qui peut donner son sang — EFS (conditions, contre-indications)
- Don de plasma — EFS (guide complet)
