Depuis 2019, les pharmaciens peuvent vacciner sous certaines conditions. Cette mission facultative s’est même élargie depuis 2022, en incluant d’autres vaccins qui deviennent administrables en officine.
Cette nouvelle compétence confiée aux pharmaciens contribue à faciliter l’accès aux vaccins pour la population générale et améliorer ainsi la couverture vaccinale.
Ce guide complet sur la vaccination en officine fait le point sur les vaccins administrables en officine, les conditions à remplir pour les pharmaciens, les démarches à faire et les modalités de facturation.
Les conditions à remplir pour vacciner en officine
Se former
Pour exercer cette mission de vaccination en officine, le pharmacien titulaire ou adjoint doit valider un cursus de formation spécifique. Cette formation comprend deux modules :
- Un module sur la prescription de vaccins (d’une durée de 10 heures 30) ;
- Un module sur l’administration de vaccins (d’une durée de 7 heures).
L’objectif est de former le professionnel au geste vaccinal ou de réviser la thématique pour ceux qui en ont déjà suivi une.
Une formation vaccination grippe permet de connaître le virus de la grippe et de comprendre les enjeux de la vaccination.
Les notions abordées dans le programme sont les suivantes :
Module Prescription de vaccins
Le programme de ce module est organisé selon les thèmes suivants :
- Les maladies à prévention vaccinales (signes cliniques des maladies, modes de transmission, épidémiologie et populations à risques) ;
- Les caractéristiques du virus de la grippe : données épidémiologiques, les symptômes de la grippe, les modes de transmission du virus grippal, les facteurs de risque, les traitements disponibles, les risques d’une exposition au virus pour les personnes fragiles, les complications…
- Le calendrier des vaccinations : populations cibles, contre-indications, rappels, vaccination de rattrapage, recommandations vaccinales pour les adultes, les enfants et les professionnels de santé ;
- La traçabilité et la transmission de l’information : informations à saisir dans le carnet de vaccination, outils numériques d’enregistrement des vaccinations, modes de transmission sécurisés…
- Savoir prescrire en pratique (durée minimale de 3 heures 30) : convaincre et argumenter, mener un entretien pour recueillir les informations liées aux antécédents et traitement en cours, identifier une situation complexe à orienter vers un médecin…
Ce module peut être suivi en distanciel ou en e-learning.
Module Administration de vaccins
Les notions abordées sont les suivantes :
- La vaccination en période vaccinale : principes, types de vaccins, cadre réglementaire, objectifs de santé publique, rôle des acteurs institutionnels, couverture vaccinale, efficacité, immunité collective, pharmacovigilance, signalements des effets indésirables…
- La vaccination contre la grippe : les différents vaccins contre la grippe disponibles en France, les modalités de conservation du vaccin, la facturation, l’organisation d’une communication officinale (pour les pharmaciens)…
- Administration du vaccin : critère d’éligibilité, consentement du patient, mesures d’hygiène, gestion des déchets DASRI, étapes d’administration, mise en situation pratique, acte vaccinal et l’injection du vaccin, modalités d’administration du vaccin, surveillance immédiate, surveillance des effets secondaires, conseils post injection, traitement d’une réaction anaphylactique…
La partie sur la vaccination en période vaccinale (partie 1) peut être suivie en e-learning et sa durée minimale est de 3 heures 30.
La seconde partie de ce module est obligatoirement suivie en présentiel, avec une durée de 3 heures 30 minimum.
L’évaluation est réalisée à partir du geste de vaccination. En fin de formation, l’organisme remet une attestation au pharmacien.
Le prix d’une formation vaccination grippe est variable : de 50 € pour 2 heures de formation à distance à 300 € pour 6 heures d’enseignement en présentiel.
La prise en charge de la formation est possible via le dispositif DPC, votre CPF ou votre OPCO.
Prévoir des conditions d’accueil conformes
Le pharmacien doit également organiser, pour les personnes à vacciner, des conditions d’accueil conformes aux exigences :
- Un entretien préalable doit être mené avec le patient dans un espace clos permettant une parfaite confidentialité et isolé des médicaments ;
- Le patient doit être installé de manière confortable : le pharmacien doit prévoir le mobilier adapté (chaise, table…) ;
- Un point d’eau ou des solutions hydroalcooliques ainsi qu’une armoire réfrigérée pour le stockage des vaccins doivent être accessibles à proximité ;
- Le pharmacien doit également prévoir une trousse de première urgence contenant de l’antihistaminique H1 et de l’adrénaline ;
- Le pharmacien doit prévoir la collecte des DASRI (déchets d’activité de soins à risque infectieux) et passer une convention avec un prestataire habilité ;
- Enfin, du matériel informatique adapté doit permettre la traçabilité des vaccinations et la transmission des documents qui y sont liés.
Faire une déclaration auprès de l’ARS
Le pharmacien doit procéder à une déclaration auprès de l’ARS en envoyant un dossier contenant les informations suivantes :
- Coordonnées de l’officine : nom et adresse ;
- Coordonnées du pharmacien et des personnes de l’officine autorisées à pratiquer une injection de vaccins : nom, prénom et identifiant personnel ;
- Attestation sur l’honneur de conformité des conditions techniques au cahier des charges : locaux, matériel, vaccins… ;
- Attestation de formation en vaccination.
Le dossier complet doit être adressé au directeur général de l’ARS par le pharmacien titulaire. Dès réception du dossier par l’ARS, le pharmacien est autorisé à réaliser des vaccinations dans son officine.
Si une modification de la situation intervient, il est nécessaire de recommencer la procédure avec un nouveau dossier élaboré selon les mêmes modalités.
La vaccination est une mission facultative pour les pharmaciens en officine. Tous les établissements ne la proposent pas. Pour informer le public, le pharmacien peut proposer un affichage adapté et conforme aux dispositions mentionnées au code de déontologie.
Liste des vaccins administrables en officine
Les pharmaciens peuvent prescrire et administrer les vaccins faisant partie du calendrier de vaccination en vigueur, pour les adultes et les enfants de plus de 11 ans. Il s’agit, entre autres des vaccins contre les pathologies suivantes :
- la diphtérie ;
- le tétanos ;
- la poliomyélite ;
- la grippe saisonnière ;
- la Covid-19 ;
- la rougeole ;
- les oreillons ;
- la rubéole ;
- les papillomavirus humains (HPV) ;
- la varicelle.
Calendrier de vaccination 2023 @ Ministère de la Santé et de la Prévention
Les vaccinations doivent faire l’objet d’une prescription médicale, à l’exception de la vaccination contre la grippe.
Attention
Cette autorisation de vacciner pour les pharmaciens ne concerne par les personnes immunodéprimées et leur entourage, qui doivent se rendre en consultation chez leur médecin traitant.
Grippe et vaccination : quelques infos
La grippe est une infection respiratoire aigüe
- qui contamine 2 millions de personnes en France tous les ans ;
- qui est responsable de près de 8 000 décès de manière directe et indirecte en France ;
- qui provoque de 250 000 à 500 000 décès dans le monde chaque année.
La vaccination est recommandée pour certaines catégories de personnes.
La grippe saisonnière peut toucher jusqu’à 10 % de la population lors des pics épidémiques. Elle peut entraîner de graves complications, notamment chez les personnes fragiles. La vaccination reste le moyen le plus efficace d’éviter les décès et la gravité d’éventuelles complications.
Le virus de la grippe
Le virus de la grippe se transmet par voie aérienne et la maladie est très contagieuse. Le virus survit, en effet, jusqu’à 24 heures sur une surface dure. Il évolue rapidement, ce qui rend nécessaire une nouvelle vaccination chaque année.
Il existe trois catégories de virus de la grippe : A, B et C. Les virus B et C concerne les êtres humains tandis que la grippe de type A contamine principalement les oiseaux (grippe aviaire).
Qui peut se faire vacciner ?
La vaccination anti grippe est recommandée pour les personnes les plus fragiles ou à risque :
- les femmes enceintes
- les personnes âgées de 65 ans et plus
- les personnes atteintes d’une maladie cardiaque ou respiratoire
- les personnes atteintes de maladie chronique
- les très jeunes enfants
- les fumeurs
- les personnes atteintes d’obésité
- les personnes en contact avec le virus de la grippe : les professionnels de santé, les personnes travaillant au contact du public, notamment dans des lieux confinés (avions, bateaux…), etc.
Comment savoir si l’on est concerné ?
L’Assurance Maladie envoie un bon de vaccination antigrippale aux personnes considérées comme étant à risque. Ces dernières le reçoivent en septembre ou octobre chaque année.
Dans ce cas, le vaccin est pris en charge à 100 % par l’Assurance Maladie.
Vaccin grippe : quelques chiffres
- La protection par le vaccin est de 80 % pour un adulte en bonne santé
- Le vaccin est efficace à 60 % chez les personnes âgées
- En France, chaque année, près de 10 millions de personnes sont vaccinées
Qui peut réaliser des vaccinations en officine ?
Seuls les pharmaciens titulaires et les pharmaciens adjoints peuvent réaliser une vaccination. Les préparateurs en pharmacie ne peuvent pas vacciner.
Les démarches à réaliser quand on vaccine en officine
Pour un patient sans ordonnance
- Vérifier si le patient est éligible à la prise en charge de la vaccination selon le calendrier vaccinale, les indications thérapeutiques, etc. ;
- Télécharger le bon de prise en charge du vaccin à partir du logiciel ou sur le site AMELI Pro ;
- Compléter le bon de prise en charge qui fait office de prescription ;
- Facturer en utilisant le code « RVA » ;
- S’identifier en tant que prescripteur en indiquant le code dédié 291990869 ;
- S’identifier sur la facture en tant qu’exécutant.
Pour un patient avec ordonnance
Il suffit de :
- Facturer en utilisant le code « RVA » ;
- Indiquer le code prescripteur sur l’ordonnance ;
- S’identifier en tant que prescripteur pour la facture télétransmise.
Lorsque le vaccin a été injecté au patient, le pharmacien a l’obligation de remplir un registre de traçabilité de vaccinations en officine.
Accès au Portail de télédéclaration des pharmacies qui facilite les déclarations dématérialisées des pharmaciens auprès des agences régionales de santé (ARS).
La facturation d’une vaccination en officine
La vaccination, en tant qu’acte, doit être facturée de manière indépendante de la délivrance et de l’encaissement du vaccin en tant que tel.
Les honoraires s’élèvent à :
- 7.50 € TTC pour les vaccins sans obligation de prescription médicale ;
- 9.60 € HT pour les vaccins nécessitant une prescription obligatoire et que le patient ne dispose pas d’ordonnance.
Ce tarif est majoré d’un coefficient de 1.05 pour les départements et collectivité d’Outre-mer.
La vaccination contre la grippe est particulière. Il faut utiliser le code « VGP » et la facturation en tiers-payant.
Les modalités de rémunération et de facturation sont définies par la convention nationale des pharmaciens titulaires d’officines du 9 mars 2022.
L’ordre des pharmaciens a mis en place un support téléphonique.
Pour toute question ou difficulté : 01 56 21 35 73
Vaccin grippe : les questions fréquentes
Quels sont les symptômes de la grippe ?
La maladie s’attaque à l’ensemble de l’organisme. Il provoque une fièvre élevée et brutale associée à des courbatures, des douleurs aux articulations, des maux de tête et une grande fatigue. Peuvent aussi s’ajouter d’autres symptômes comme une conjonctivite, une bronchite, une toux sèche ou une rhino-pharyngite.
Quelle est la durée de la grippe ?
Une grippe dure entre 5 et 8 jours pour une personne en bonne santé initialement.
Comment savoir l'avancée de l'épidémie de grippe en France ?
Santé Publique France publie chaque semaine l’avancée de l’épidémie de grippe sur son site.
Comment soigner une grippe saisonnière ?
La grippe ne se soigne pas. On peut uniquement soulager la douleur et faire baisser la fièvre avec un antalgique. Il est conseiller de se reposer et de boire beaucoup afin de lutter contre la déshydratation.
Pour aller plus loin
- Décret n°2022-610 du 21 avril 2022 listant les personnes pouvant se faire vacciner par les pharmaciens et les vaccins pouvant être administrés
- Calendrier des vaccinations et recommandations vaccinales 2023 par le ministère de la Santé et de la prévention Juin 2023.
- Arrêté du 31 mars 2022 sur la Convention nationale sur les rapports entre les pharmaciens d’officine et l’assurance maladie.
- Arrêté du 8 août 2023 sur les conditions à respecter pour pouvoir vacciner (locaux, formation…).
- Dossier de l’Ordre des pharmaciens sur la prescription et l’administration des vaccins à l’officine.
Avis de non responsabilité : les articles sont élaborés uniquement à des fins d'information et ne constituent en aucun cas des conseils spécifiques. En cas de doute, veuillez consulter un médecin généraliste ou spécialiste.
