Différentes méthodes existent pour gérer les situations d’urgence et la méthode ABCDE est utilisée dans de plus en plus de pays. Elle devient progressivement universelle.
Suivre une formation à la méthode ABCDE permet aux professionnels de santé de se former à la prise en charge d’un traumatisme grave en situation d’urgence.
Qu’est-ce que la méthode ABCDE ? Définition et Applications
La méthode ABCDE est une approche de prise en charge en situation d’urgence pour traiter des traumatismes graves ou une menace vitale. Cette méthode est de plus en plus utilisée par les centres hospitaliers et leurs services d’urgence.
Néanmoins, pour appliquer et suivre correctement cette méthode, il est nécessaire d’être formé à ses spécificités.
La méthode ABCDE fait référence à l’acronyme suivant :
- A – Airway : libération des voies aériennes et protection du rachis cervical. L’objectif est de vérifier la perméabilité des voies respiratoires, l’absence d’obstruction et la présence d’une respiration.
- B – Breathing : respiration et ventilation. Le but est de vérifier la respiration spontanée ou non.
- C – Circulation : contrôle de l’hémorragie et de l’état hémodynamique. Il s’agit notamment de chercher un pouls.
- D – Disability : état neurologique. L’objectif est de vérifier l’état de conscience de la victime, notamment sa réaction aux stimuli verbaux et aux stimuli douloureux.
- E – Environnement ou Exposure (pour les blessures traumatiques)
Attention : Ne pas confondre cette méthode ABCDE liée à la prise en charge des urgences avec la méthode ABCDE destinée à prioriser les tâches à réaliser pour améliorer la gestion du temps. Cette autre méthode ABCDE vise à attribuer à chaque tâche un niveau d’importance qui implique un ordre de réalisation.
Pour plus d’infos, voir notre dossier sur la gestion du temps médical en tant que soignant.Objectifs de la démarche
L’objectif de la méthode ABCDE est de vérifier les éléments vitaux par ordre de priorité en commençant par ceux qui tuent le plus. La méthode ABCDE permet d’identifier rapidement les priorités de stabilisation du patient.
L’ordre des points à vérifier est chronologique. Néanmoins, lorsqu’il s’agit d’un accident ou d’un malaise, le point E est à vérifier en premier afin de mettre la victime dans un environnement sécurisé.
Cette démarche ABCDE est aussi parfois appelée L'ABCDE ajoutant ainsi L' qui correspond à "L'état des lieux" c'est-à-dire la vérification du l'état de conscience de la victime.
C'est en 1976 que le médecin Jacques Styner s’est retrouvé confronté à une prise en charge défaillante de ses enfants lors d’un crash d’avion. Il est ainsi à l’origine du programme ATLS (Advances Trauma Life Support). Ce dernier est rapidement développé à l’ensemble des États-Unis, puis en Europe. La France commence à l’utiliser en 2010.
Mise en pratique
La méthode ABCDE permet de dresser rapidement un bilan général de la situation et d’identifier les points problématiques à traiter en priorité. La méthode ABCDE est devenue un standard appliqué aussi bien par les médecins, que les secouristes ou les ambulanciers. Elle permet également d’utiliser un langage commun pour communiquer rapidement sur l’état des patients pris en charge.
L'avantage de la méthode ABCDE est de permettre une mémorisation facile et rapide des premières vérifications à réaliser.
Quelques exemples en vidéo :
- l'état de conscience "L'" doit être vérifié en premier car un individu conscient ne présente généralement pas une obstruction complète des voies respiratoires
- L'obstruction est à vérifier avant la respiration
- etc.
Exemple d'un bilan ABCDE en vidéo avec explications / Source Sapeurs-Pompiers Hautes-Alpes Officiel
- 00:38 – A : Airway / Voies aériennes
Vérifier s’il y a une obstruction (sang, vomissement, dents cassées, corps étranger).
➡️ Désobstruction manuelle ou aspiration avant de poursuivre. - 01:37 – B : Breathing / Respiration
Observer l’essoufflement, la fréquence respiratoire (trop rapide/lente), les bruits, l’asymétrie thoracique, la saturation < 94 %.
➡️ Adapter : oxygène, position, pansement occlusif si plaie. - 02:32 – C : Circulation / Circulation sanguine
Vérifier le pouls radial (puis carotidien), sa régularité et symétrie.
➡️ En cas d’anomalie, surélever les jambes et adapter la prise en charge. - 03:13 – D : Disability / État neurologique
Évaluer la conscience (AVPU : Alerte, Voix, Douleur, Inconscient).
➡️ Rechercher un déficit moteur/sensitif (méthode FAST), convulsions, agitation. - 04:34 – E : Exposure / Exposition complète
Palper pour détecter saignements, déformations, douleurs, plaies, brûlures.
➡️ Prévenir l’hypothermie (protection, couverture). - 05:04 – Bilan secondaire
Relever : fréquence respiratoire (1 min), fréquence cardiaque (1 min), tension artérielle, température.
➡️ Suivre la logique ABCDE + M (Mesures complémentaires).
Pourquoi suivre une formation à la méthode ABCDE ?
L'objectif d'une formation au bilan ABCDE permet aux professionnels de santé de s’initier à cette méthode universelle de prise en charge des urgences traumatiques et d’actualiser ou d’approfondir leurs connaissances.
Cela permet d’améliorer la prise en charge globale en situation d’urgence en étant plus réactif en tant que professionnel de santé : vous réalisez plus rapidement l'évaluation des paramètres vitaux pour produire un bilan.
Grâce à la maitrise de la méthode ABCDE, vous pouvez :
- identifier rapidement les éléments qui peuvent mettre en danger la vie de la victime ;
- et stabiliser ses fonctions vitales.
À qui est destinée cette formation ?
Cette formation concerne non seulement les médecins, les infirmiers, les pompiers, les ambulanciers, le personnel de réanimation et les urgentistes, mais aussi l’ensemble des professionnels de santé.
En effet, savoir prendre en charge un traumatisme grave de façon urgente est une situation à laquelle tout professionnel de santé peut se retrouver confronté.
Quels sont les pré-requis ?
Les pré-requis pour suivre une formation à la méthode ABCDE varient en fonction du niveau et du public visé. En général, on peut distinguer plusieurs catégories :
- Pour les professionnels de santé (médecins, infirmiers) : être titulaire d'un diplôme d'État en médecine ou en soins infirmiers et avoir une expérience clinique de base
- Pour le personnel paramédical (ambulanciers, aides-soignants) : Détenir le diplôme correspondant à sa profession et avoir une expérience dans les soins d'urgence est souvent recommandée
- Pour les premiers intervenants (pompiers, secouristes) : Avoir suivi une formation de base en premiers secours (PSE1 ou PSE2 en France) et petre en activité dans une structure de secours
- Pour le grand public ou les professionnels non-médicaux : généralement aucun pré-requis spécifique, mais une sensibilisation aux premiers secours peut être un atout.
Il est important de noter que le contenu et la profondeur de la formation seront adaptés en fonction du niveau de connaissances médicales préalables des participants.
Il existe différentes formations conçues en fonction du public auquel elles s’adressent : infirmiers, médecins, personnel d’urgence, etc.
Quel est le programme d’une formation à la méthode A.B.C.D.E ?
Le programme d’une formation repose sur le profil des participants :
- La méthode ABCDE dans sa généralité pour tous les publics ;
- La méthode ABCDE pour infirmier par l’ATCN France (Advanced Trauma Care for Nurses) destinée aux infirmiers spécialisés ou non. Le diplôme obtenu est valable 4 ans et doit être renouvelée ;
- La méthode ABCDE pour les médecins par l’ATLS France (Advanced Trauma Life Support) destinée aux médecins et aux internes amenés à prendre en charge des blessés en situation grave. Le diplôme est à revalider tous les 4 ans.
Les thématiques abordées couvrent les notions suivantes :
- la prise en charge d’un blessé dans la suite immédiate d’un traumatisme selon la méthode ABCDE ;
- la réalisation d’un bilan initial et secondaire ;
- l’identification des signes d’obstruction des voies aériennes ;
- les méthodes de sécurisation des voies aériennes ;
- la préparation de la ventilation d’urgence ;
- l’état de choc ;
- l’intubation pédiatrique et adulte
- les traumatismes thoraciques, abdominaux et pelviens, de l’appareil locomoteur, du rachis et de la moelle épinière ;
- l’identification de causes d’hémorragie et les niveaux de chocs hémorragiques ;
- les abords veineux et osseux ;
- les signes et les symptômes d’un traumatisme crânien ;
- la mise en œuvre d’une oxygénation et perfusion cérébrale ;
- l’évaluation des lésions cranio-faciale ;
- la prise en charge neurochirurgicale précoce ;
- les lésions musculo-squelettiques ;
- le syndrome des loges ;
- le calcul des besoins liquidiens, les tubes endo-trachéaux et les voies d’abord ;
- les tractions et les immobilisations ;
- l’adaptation de la prise en charge aux enfants : méthode ABCDE en urgence pédiatrique ;
- les traumatismes de la personne âgée ;
- les traumatismes de la femme enceinte ;
- les lésions thermiques ;
- le triage des blessés ;
- l’interaction avec l’équipe de prise en charge.
Exemple de PDF sur la méthode ABCDE
Vous pouvez trouver des documents sur la méthode ABCDE urgence en pdf notamment :
- Méthode ABCDEF sur le site EIDE.fr qui met à disposition des fiches et des synthèses de cours destinées aux étudiants ;
- Le bilan ABCDE sur le site du Scope qui publie mensuellement un bulletin d’informations sur les urgences.
- Guide de l'étudiant - Module 4 : Évaluation de l'état de la victime par l'Université Urgences-santé Québec
Quelle est la durée de formation ?
Les formations méthode ABCDE se déroule sur une durée de 1 à 3 jours en fonction des organismes de formation :
- 1 journée de formation à la méthode ABCDE
- 3 jours de formations à la méthode ABCDE infirmier
Une importante partie du programme se base sur :
- des échanges et des discussions permettant d’analyser des cas concrets de pratiques
- des ateliers avec mises en situation
- des debriefings
- des études de dysfonctionnements
Organismes de formation à la méthode ABCDE (France)
Life Support France
Réseau de centres de formation répartis en France, propose un programme basé sur l’approche XABCDE (approche étendue). Formation adaptée aux professionnels de santé et du secours, avec alternance d’apports théoriques et d’ateliers pratiques avec mannequins et scénarios. Site web : www.lifesupport-france.fr
Aforians
Propose des formations en gestes d’urgence, incluant le bilan ABCDE dans ses parcours pour ambulanciers, secouristes, professionnels de santé. Les sessions sont orientées terrain avec mises en situation.
Site web : aforians.com
Dokever Formation
Organisme spécialisé en formation d'urgence, accrédité DPC et Qualiopi. Le module ABCDE est inclus dans plusieurs formations comme l'AFGSU, l'ATCN ou les formations pour transport sanitaire. Utilise des simulateurs haute fidélité et des formateurs issus de l’urgence hospitalière. Site web : dokever.com
Perfsanté
Propose une formation “ABCDE : bilan/urgence” d’une journée destinée aux professionnels de santé, ambulanciers, secouristes. Approche concrète avec théorie, cas pratiques et simulation. Formation possible en inter ou intra entreprise.
Site web : perfsante.fr
Forma Santé
Organisme basé à Bordeaux, propose une formation ABCDE d’un jour, spécialement conçue pour les ambulanciers. Objectifs : identification rapide des détresses vitales, évaluation primaire/secondaire, entraînement en simulation.
Site web : forma-sante.fr
Tarif de la méthode ABCDE
Selon nos recherches, une journée de formation à la méthode ABCDE revient en moyenne à 200 €. Ce tarif peut être financé dans le cadre du dispositif DPC (Développement Professionnel Continu).
Formations aux méthodes de soins d’urgence
Il existe de nombreuses formations destinées aux professionnels de santé, aux secouristes et parfois aux militaires afin d’améliorer la prise en charge des blessés et des patients en détresse vitale.
Ces programmes, souvent fondés sur des protocoles internationaux (ABCDE, cABCDE), permettent d’acquérir des compétences pratiques et théoriques pour intervenir efficacement en situation d’urgence.
| Nom de la formation | Objectif principal | Public cible | Durée / Recyclage | Particularités |
|---|---|---|---|---|
| ATLS (Advanced Trauma Life Support) |
Évaluation et prise en charge initiale des traumatisés graves (ABCDE) | Médecins, centres de traumatologie | Variable | Standard international, utilisé dans +80 pays (aussi appelé EMST) |
| PHTLS (Pre Hospital Trauma Life Support) |
Évaluation et priorisation des traumatismes en pré-hospitalier | Médecins, infirmiers, pompiers, ambulanciers, secouristes | 2 jours Recyclage tous les 4 ans |
Standard international (30 pays), révisé tous les 4 ans |
| BLS (Basic Life Support) |
Réanimation cardio-pulmonaire (RCP), premiers secours vitaux | Tout public médical / soignant | ~4h | Chaîne de survie, hémorragies, obstruction voies aériennes |
| ALS / ACLS (Advanced/Advanced Cardiac Life Support) |
Réanimation cardio-circulatoire avancée (arrêt cardio-respiratoire) | Médecins et infirmiers ayant suivi le BLS | Variable | Gestion des 10 premières minutes, utilisation médicaments & matériel |
| AMLS (Advanced Medical Life Support) |
Évaluation et prise en charge de situations d'urgence médicales (détresse vitale) | Médecins, infirmiers, pompiers, ambulanciers | Recyclage tous les 4 ans | Détresse neuro, cardio, infectieuse, métabolique, toxicologique |
| BATLS (Battlefield ATLS) |
Adaptation ATLS au contexte militaire (cABCDE) | Militaires, médecins militaires | Variable | Priorité à l'hémorragie massive (« c ») |
| SC1 – SC2 – SC3 (Sauvetage au combat) |
Soins de combat, gestes vitaux & contrôle blessés | SC1 : tout militaire ; SC2 : auxiliaires sanitaires ; SC3 : médecins & infirmiers militaires | Variable | Progressif sur 3 niveaux, dispensé par le CEFOS |
| TCCC (Tactical Combat Casualty Care) |
Soins aux blessés en situation de combat | Militaires, forces spéciales | Variable | Centré sur traumatismes de guerre et sauvetage en conditions hostiles |
| ITLS (International Trauma Life Support) |
Prise en charge des urgences traumatiques pré-hospitalières | Médecins, infirmiers, pompiers, ambulanciers, secouristes | 2 jours | Formation internationale, équivalent du PHTLS |
| GEMS (Geriatric Education for EMS) |
Prise en charge adaptée des personnes âgées en urgence | Professionnels de santé et transport sanitaire | Variable | Spécifique aux problématiques gériatriques |
| EPLS (European Pediatric Life Support) |
Reconnaissance et prise en charge des urgences vitales pédiatriques | Professionnels de santé | Variable | Spécifique aux enfants (respiration, circulation, arrêt cardiaque) |
| EPILS (European Pediatric Immediate Life Support) |
Compétences de réanimation pédiatrique immédiate | Professionnels de santé | Variable | Version allégée du EPLS |
| ILS (Immediate Life Support) |
Prise en charge immédiate de l'arrêt cardiaque en attendant les secours | Professionnels de santé | Variable | Niveau intermédiaire entre BLS et ALS |
