Les 14 besoins fondamentaux de Virginia Henderson sont les besoins que chaque personne doit satisfaire pour vivre en bonne santé. Respirer, manger, dormir, se laver, communiquer ou apprendre en font partie.
Infirmiers et aides-soignants s'en servent pour repérer ce qu'un patient ne peut plus faire seul, puis l'aider. Notre tableau PDF et un exemple rempli vous montrent comment faire.
- 14 besoins définis par Henderson, que les cours d'IFSI et d'IFAS regroupent en 5 physiologiques et 9 psychosociaux.
- 4 niveaux de cotation dans la grille pédagogique courante, de satisfait à gravement altéré. Henderson n'a pas fixé d'échelle.
- 1960 : le Conseil international des infirmières diffuse le modèle dans Basic Principles of Nursing Care.
- 3 manques expliquent une dépendance selon Henderson : la force, la volonté ou les connaissances.
Sommaire
- Définition des 14 besoins
- Intérêt du tableau de Virginia Henderson
- Utilisation du modèle par les soignants
- Biographie de Virginia Henderson
- Pyramide des 14 besoins et Maslow
- Les 5 besoins physiologiques
- Les 9 besoins psychosociaux
- Tableau des 14 besoins en PDF
- Remplir le tableau : méthode et exemple
- Du besoin perturbé au plan de soins
- Chez la personne âgée et l'enfant
- Retenir les 14 besoins dans l'ordre
- Questions fréquentes
Définition des 14 besoins de Virginia Henderson
Virginia Henderson s'est attachée à définir une liste des besoins fondamentaux de l'être humain, classés selon un ordre précis. Ces besoins sont interdépendants : quand l'un n'est pas satisfait, les autres s'en ressentent.
Un patient alité en permanence (besoin 4) voit par exemple son transit (besoin 3) et l'état de sa peau (besoin 8) se dégrader.
La liste des 14 besoins fondamentaux de Virginia Henderson, dans l'ordre :
- Respirer normalement
- Boire et manger de manière adéquate
- Éliminer par toutes les voies
- Se mouvoir et maintenir une bonne posture
- Dormir et se reposer
- Se vêtir et se dévêtir
- Maintenir la température du corps dans les limites de la normale
- Être propre, soigné et protéger ses téguments
- Éviter les dangers et ne pas blesser autrui
- Communiquer ses émotions, ses besoins, ses peurs ou ses opinions
- Agir selon ses croyances et ses valeurs
- S'occuper en vue de se réaliser
- Se récréer et se divertir
- Apprendre et satisfaire sa curiosité
Le Conseil international des infirmières (CII) a diffusé cette liste dans le monde à partir de 1960, dans Basic Principles of Nursing Care. La définition des soins de Henderson est restée la référence du CII pendant près de 50 ans, selon son rapport de juin 2025.
Henderson définit le soin comme une aide apportée à une personne, malade ou en santé. Cette aide porte sur les activités qu'elle accomplirait seule si elle avait « la force, la volonté ou les connaissances nécessaires ».
Ces trois manques donnent une lecture pratique de chaque besoin perturbé. Un manque de force appelle une suppléance, un manque de volonté une stimulation, un manque de connaissances une information.
Intérêt du tableau de Virginia Henderson
La liste des 14 besoins fondamentaux de Virginia Henderson est utile au moment du bilan de soins infirmiers (BSI) afin de définir une démarche de soins. Elle aide à comprendre la situation du patient et à préciser son niveau de dépendance.
Concrètement, la démarche consiste à identifier le besoin perturbé ainsi que son niveau de gravité. Les réponses adaptées forment ensuite un plan de soins, pour améliorer la qualité de vie et le confort du patient.
Le tableau sert à l'admission, pendant le suivi et à la réévaluation :
- À l'admission, pour le recueil de données et la photographie de départ
- Pendant le séjour ou le suivi, pour mesurer l'évolution besoin par besoin
- À la réévaluation, pour ajuster le plan de soins ou préparer une sortie
Les 14 besoins, la cotation et une colonne pour vos observations, sur une page.
Télécharger le PDFÀ domicile, le BSI concerne tous les patients dépendants, quel que soit leur âge. Il reste valable un an, et l'infirmier peut en réaliser jusqu'à 2 intermédiaires si l'état du patient change, selon l'Assurance Maladie.
Utilisation du modèle de Virginia Henderson par les soignants
Les infirmiers se servent du modèle de Virginia Henderson pour le recueil de données et le plan de soins. Les aides-soignants s'en servent pour aider les patients à retrouver leur autonomie. La grille aide aussi à préparer un BSI, qui garde son propre outil d'évaluation sur amelipro.
La liste s'utilise pour tout patient, y compris en psychiatrie, où les patients ne sont pas forcément demandeurs de soins. Henderson la voulait adaptable.
Infirmier
Recueil de données à l'admission, identification des besoins perturbés, plan de soins et BSI à domicile.
Aide-soignant
Aide aux repas, à la toilette, à l'habillage et aux déplacements. Observations transmises à l'infirmier.
Auxiliaire de puériculture
Observation des besoins de l'enfant en tenant compte de son âge et du rôle des parents.
Étudiant en IFSI ou en IFAS
Analyses de situation, recueils de données de stage et démarches de soins à rendre.
Biographie de Virginia Henderson
Virginia Henderson (1897-1996) est une infirmière américaine. Pour elle, il fallait soigner une personne plutôt qu'un organe ou une maladie.
Après avoir exercé en santé publique, elle s'est tournée vers l'enseignement puis vers la recherche à Yale, d'après la notice publiée par l'université Yale. Elle cherchait une définition des soins applicable à tous les malades, ce qui l'a menée aux 14 besoins.
- 1897Naissance le 30 novembre à Kansas City, dans le Missouri
- 1921Diplôme de l'Army School of Nursing, puis soins à domicile à New York et à Washington
- 1932Licence au Teachers College de l'université Columbia, puis master en 1934
- 1953Chercheuse à l'école de soins infirmiers de Yale, jusqu'à la fin de sa carrière
- 1960Basic Principles of Nursing Care, diffusé par le Conseil international des infirmières
- 1966The Nature of Nursing, où elle précise sa définition des soins
- 1996Décès le 19 mars, à 98 ans
Pyramide des 14 besoins : Henderson et Maslow
Le terme de pyramide vient de ce que les cours qualifient de « vitaux » les 3 premiers besoins : respirer, boire et manger, éliminer. Leur altération menace la vie à court terme, d'où leur priorité lors du recueil de données.
Henderson n'a pas dessiné de pyramide. L'image vient de la hiérarchie des besoins du psychologue Abraham Maslow, publiée en 1943. Dans le modèle de Henderson, les 14 besoins se considèrent avec la même attention. L'ordre de la liste n'impose pas de satisfaire un besoin avant de passer au suivant.
| Critère | Modèle de Henderson | Pyramide de Maslow |
|---|---|---|
| Discipline d'origine | Soins infirmiers | Psychologie de la motivation |
| Structure | 14 besoins | 5 niveaux : physiologie, sécurité, appartenance, estime, accomplissement |
| Lien entre les besoins | Interdépendance, même attention pour chaque besoin | Hiérarchie, un niveau après l'autre |
| Usage en soins | Recueil de données, plan de soins, transmissions | Cadre de réflexion, sans grille de cotation des soins |
| Date | 1960, diffusion par le Conseil international des infirmières | 1943 |
Ce qui vient de Henderson et ce qui vient des cours :
| Élément | Origine | Statut |
|---|---|---|
| Les 14 besoins et leur ordre | Virginia Henderson | Théorie de soins |
| Force, volonté, connaissances | Définition des soins de Henderson | Théorie de soins |
| 5 besoins physiologiques, 9 psychosociaux | Cours d'IFSI et d'IFAS | Regroupement pédagogique |
| 3 besoins dits vitaux | Cours d'IFSI et d'IFAS | Priorité de recueil, pas une hiérarchie |
| Cotation en 4 niveaux | Grilles pédagogiques, dont notre tableau PDF | Outil d'évaluation non officiel |
Les repères de cotation donnés sous chaque besoin viennent des grilles pédagogiques. Un même signe ne suffit pas à fixer un niveau : l'aide réellement nécessaire, la cause et le contexte comptent.
Les 5 besoins physiologiques (besoins 1 à 5)
Les cinq premiers besoins touchent au fonctionnement du corps. Leur altération se voit et se mesure : fréquence respiratoire, poids, diurèse, périmètre de marche, heures de sommeil.
1. Le besoin de respirer
La respiration fait partie des besoins vitaux pour vivre convenablement. Sans une respiration correcte, une personne ne peut avoir aucun confort raisonnable au quotidien. Au niveau médical, l'oxygénation des cellules doit être satisfaisante.
- Satisfaitsi la capacité de respiration est sans gêne
- Altéréen cas de dyspnée
- Fortement altéréquand il faut recourir à une aide technique de type aérosol
- Gravement altérési une assistance respiratoire est nécessaire
2. Le besoin de boire et manger
Manger et boire sans difficulté est un autre besoin vital qu'il faut pouvoir assouvir pour vivre. Des problèmes d'alimentation peuvent entraîner de nombreux déséquilibres. Le métabolisme du patient doit fonctionner correctement pour produire assez d'énergie et maintenir le corps en état de marche.
Concrètement, le patient doit s'alimenter en quantité et en qualité suffisantes pour que les apports et les besoins du corps soient à l'équilibre.
- Satisfaitsi la personne mange seule
- Altérési elle a besoin d'être stimulée
- Fortement altérési elle a besoin d'une aide partielle ou d'une surveillance
- Gravement altérési elle est incapable de manger seule et qu'il lui faut une aide totale
3. Le besoin d'éliminer
L'élimination des déchets provenant de l'organisme est un besoin vital pour faire fonctionner correctement un corps humain. Une élimination qui n'est pas correcte peut entraîner des problèmes urinaires ou mener à des constipations et des occlusions.
Le corps doit être capable de rejeter les déchets par voie naturelle :
- par les urines grâce aux reins
- par les selles grâce aux intestins
- par la transpiration grâce à la peau
- par l'expiration grâce aux poumons
- Satisfaits'il n'y a aucun problème (continence)
- Altérési la personne a besoin d'aide : bassin, urinal ou accompagnement aux WC
- Fortement altérés'il y a une incontinence pendant le jour ou la nuit
- Gravement altérési l'incontinence a lieu pendant le jour et la nuit
4. Le besoin de se mouvoir et de maintenir une bonne posture
Ce besoin de pouvoir se mouvoir en autonomie permet d'avoir une vie sociale et dépend des autres besoins précédemment décrits. Ne pas pouvoir y répondre entrave la liberté de se déplacer. Le patient peut alors être amené à s'isoler de plus en plus.
Concrètement, la personne doit être capable de se mettre en mouvement et de maintenir une posture sans ressentir d'inconfort ou de douleur. Chez un patient qui ne se lève plus, le risque d'escarre se cote avec l'échelle de Braden.
- Satisfaitsi le patient réalise ses déplacements seul sans difficulté
- Altérési les déplacements s'effectuent avec une canne ou avec l'aide d'une tierce personne
- Fortement altérési les déplacements nécessitent l'aide de 2 personnes
- Gravement altérési le patient est alité en permanence sans pouvoir se lever
5. Le besoin de dormir et de se reposer
Le sommeil est une composante importante pour avoir une vie équilibrée. Il permet de récupérer physiquement et psychologiquement, de conserver de l'énergie pour les activités de la journée et de diminuer le stress. La qualité du sommeil des patients est donc un besoin important à vérifier.
- Satisfaitsi la personne dort de manière naturelle et sans difficulté
- Altérési elle a besoin de médicaments pour dormir
- Fortement altérési les réveils sont fréquents
- Gravement altérési les insomnies sont fréquentes
Les 9 besoins psychosociaux (besoins 6 à 14)
Les neuf besoins suivants touchent à l'image de soi, à la sécurité, à la relation et au sens. Leur cotation repose davantage sur l'observation du comportement et sur ce que la personne exprime.
6. Le besoin de se vêtir et de se dévêtir
L'aisance à s'habiller et à se déshabiller est révélatrice d'un manque éventuel d'autonomie. Évaluer ce besoin permet d'estimer le niveau de dépendance de la personne. Une limitation de mouvement freine la vie sociale, qui passe par des vêtements adaptés qui protègent le corps et respectent la pudeur.
- Satisfaitlorsque la personne s'habille et se déshabille seule
- Altérési elle a besoin de conseils
- Fortement altérési elle a besoin de l'aide d'un tiers
- Gravement altéréquand il y a besoin d'une aide complète
7. Le besoin de maintenir la température du corps dans les limites de la normale
Il peut arriver qu'un patient en état de dépendance n'arrive plus à évaluer le froid et le chaud, ni à adapter ses vêtements à l'environnement. Ce besoin s'évalue pour garder l'équilibre entre les calories produites et perdues par le corps. Vêtements adaptés et chauffage des pièces y contribuent.
- Satisfaitquand la personne adapte d'elle-même ses vêtements à la température
- Altéréquand le patient réclame à être protégé
- Fortement altérés'il est incapable d'adapter sa tenue
- Gravement altéréquand il garde les vêtements sans réagir
8. Le besoin d'être propre et de protéger ses téguments
Ce besoin mesure la capacité de la personne à assurer sa propre hygiène. Il porte sur la peau, les phanères (les ongles, les poils et les cheveux) et les glandes. Le patient peut ainsi se sentir propre. Dans le cas inverse, outre les problèmes de santé qui en découlent, la personne perd en bien-être.
- Satisfaitsi la personne se lave seule en parfaite autonomie
- Altérési elle se lave seule mais a besoin d'être stimulée
- Fortement altérési elle a besoin d'aide pour une partie de sa toilette
- Gravement altérési elle a besoin d'une aide complète pour accomplir sa toilette
9. Le besoin d'éviter les dangers
Ce besoin se surveille de près chez les patients qui ont un problème locomoteur, des troubles cognitifs ou une dépression, avec ou sans idées suicidaires. Pour vivre correctement, une personne doit pouvoir se protéger contre une agression extérieure, réelle ou imaginaire. Elle ne doit pas mettre en danger son intégrité physique ou psychologique.
Il faut alors évaluer si le patient peut être un danger pour lui-même et, si oui, dans quelle mesure.
- Satisfaitsi le patient est toujours en état de lucidité
- Altérés'il est parfois désorienté ou confus
- Fortement altérés'il est tout le temps désorienté ou confus
- Gravement altérés'il est dangereux pour les autres et pour lui-même
Dans cette grille pédagogique, les niveaux du besoin 9 reposent surtout sur la lucidité. Le besoin est plus large : chute, fugue, prise de médicaments, environnement. Une personne lucide qui garde ses tapis au sol peut rester cotée « satisfait ». Décrivez ce risque dans l'observation du besoin 9.
10. Le besoin de communiquer
Le besoin de communiquer détermine la capacité des personnes à s'intégrer socialement. La difficulté à s'exprimer entraîne un isolement social. Pouvoir communiquer permet de transmettre et de recevoir des messages : exprimer ses idées, ses sentiments, ses besoins, ses émotions, ses peurs ou ses intentions.
- Satisfaitsi la personne s'exprime sans ressentir de difficulté
- Altérési elle s'exprime avec difficulté, si elle bégaie par exemple
- Fortement altérési elle s'exprime avec une aide, comme un interprète ou une ardoise
- Gravement altérési elle n'arrive pas à s'exprimer, par manque de capacité ou de volonté
11. Le besoin d'agir selon ses croyances et ses valeurs
Il est impératif de respecter le besoin du patient d'exprimer ses croyances et de pratiquer sa religion. Tout être humain a le droit d'être respecté dans sa recherche de sens. Il est parfois difficile d'identifier la ou les croyances d'un patient.
- Satisfaitsi la personne est autonome
- Altérési elle semble découragée, angoissée ou en colère
- Fortement altérési elle ressent un vide spirituel
- Gravement altérési elle dépend d'une influence sectaire
12. Le besoin de s'occuper et de se réaliser
Ce besoin a une influence sur la capacité d'un patient à se rétablir après une maladie. Avoir une activité physique, bouger, s'occuper de manière active et développer son potentiel comptent pour la vie autonome et le bien-être. C'est un facteur d'épanouissement.
- Satisfaitsi le patient est autonome
- Altérés'il semble triste
- Fortement altérés'il se laisse aller
- Gravement altérés'il apparaît empreint de désespoir
13. Le besoin de se récréer, se divertir
Ce besoin arrive après les 12 précédents, mais il a son importance. Il permet aux patients d'exercer une passion, d'avoir une activité qui les divertit, les amuse et leur fait du bien.
- Satisfaitsi la personne est autonome
- Altérési elle ne s'intéresse pas à des activités distrayantes
- Fortement altérési elle a des difficultés pour participer
- Gravement altérési elle refuse de participer
14. Le besoin d'apprendre
Le besoin d'apprendre et de se dépasser concerne tout être humain, peu importe son âge ou sa situation. Chacun doit pouvoir apprendre, comprendre et se développer. Chez un patient, ce besoin porte d'abord sur la compréhension de sa maladie, de son traitement et des gestes à adopter.
- Satisfaitsi la personne se prend en charge
- Altérési elle a besoin de motivation
- Fortement altérési elle est apathique
- Gravement altérési elle refuse et semble résignée
Tableau des 14 besoins fondamentaux de Virginia Henderson en PDF
Notre tableau récapitulatif se remplit à la main lorsque vous évaluez un patient. Il reprend les 14 besoins, la cotation pédagogique à 4 niveaux et une colonne pour vos observations.
Document lonasante.com, à imprimer pour un recueil de données, un stage ou une analyse de situation.
Télécharger le tableau| Besoin | Définition courte | Éléments concernés |
|---|---|---|
| 1. Respirer | Maintenir des échanges gazeux suffisants pour oxygéner les tissus. | Dyspnée, toux, gêne, cyanose, sifflement, râles, suffocation, œdème, intubation, trachéotomie, oxygène, saturation, aérosol, assistance respiratoire, hyperventilation, encombrement bronchique, hypoxie |
| 2. Boire et manger | Couvrir les besoins en eau et en nutriments pour produire de l'énergie. | Dysphagie, anorexie, fausse route, boulimie, allergie alimentaire, déshydratation, hyporexie, régurgitation, déglutition, muqueuse buccale, sonde gastrique, poids, calcul de l'IMC, régime |
| 3. Éliminer | Le corps doit rejeter les déchets par les urines, les selles, la transpiration et l'expiration. | Continence, urinal, incontinence, odeur, constipation, diarrhée, diurèse, sonde urinaire, dysurie, laxatif, poche à urine, bassin, selles, rectorragie, hémorroïde, transit |
| 4. Se mouvoir et maintenir une bonne posture | Se déplacer, changer de position et tenir une posture sans douleur. | Marche, équilibre, transferts, lever, canne, déambulateur, fauteuil roulant, chute, alitement, douleur à la mobilisation, raideur, paralysie, installation au lit et au fauteuil, risque d'escarre |
| 5. Dormir et se reposer | Prévenir et réparer la fatigue, physique comme psychique. | Sommeil, insomnie, fatigue, somnolence, baisse de concentration, cernes, phases de sommeil, troubles du sommeil, parasomnie |
| 6. Se vêtir et se dévêtir | S'habiller selon le moment, le climat et son image de soi. | Déshabillage, habillage, vêtement, vêtement souillé, chaussures, chaussons, linge sale |
| 7. Maintenir la température du corps | Garder une température corporelle normale en adaptant sa tenue et son environnement. | Chaleur corporelle, température, vêtement, déshydratation, chauffage, couverture, vessie de glace, sudation, hyperhidrose, hyperthermie, hypothermie, thermorégulation |
| 8. Être propre et protéger ses téguments | Assurer l'hygiène de la peau, des muqueuses et des phanères. | Hygiène, peau, phanères, ongles, cheveux, poils, toilette, hygiène dentaire, éruption cutanée, macération, mycose, frottement, odeur corporelle, muqueuse buccale |
| 9. Éviter les dangers | Se protéger des risques de l'environnement sans mettre autrui en danger. | Peur, confusion, désorientation, lucidité, altération des sens, barrière de lit, maladie neurodégénérative, baisse du niveau de conscience, angoisse, chute, troubles de la mobilité, déficience visuelle ou auditive |
| 10. Communiquer | Échanger avec autrui, par la parole ou non, pour exprimer besoins et émotions. | Isolement social, communication, parole, repli sur soi, tristesse, méfiance, regard fuyant, désorientation, malaise |
| 11. Agir selon ses croyances et ses valeurs | Pratiquer sa religion ou agir selon ses convictions. | Croyance, religion, angoisse, colère, spiritualité, objet de culte, livre religieux, méditation, prière, rite |
| 12. S'occuper et se réaliser | Avoir une activité qui donne un sentiment d'utilité. | Activité physique, loisir, occupation, animation, routine, activité artistique, oisiveté, dévalorisation, anxiété, estime de soi, ateliers manuels, lecture, interaction sociale |
| 13. Se récréer, se divertir | Se détendre par une activité plaisante. | Distraction, détente, amusement, participation, animation, activité, loisirs, ennui |
| 14. Apprendre | Comprendre sa santé, acquérir des connaissances et rester curieux. | Curiosité, apprentissage, connaissances, implication, mémoire, compréhension de la maladie et du traitement, éducation thérapeutique, motivation, apathie, troubles cognitifs, barrière de la langue |
Remplir le tableau des 14 besoins : méthode et exemple
Un tableau bien rempli décrit ce que la personne fait, ce qu'elle ne fait plus et pourquoi. La cotation seule ne suffit pas à construire un plan de soins.
Remplir le tableau en quatre étapes
- Recueillir les données par l'entretien, l'observation, le dossier de soins et l'entourage.
- Décrire ce que vous voyez pour chaque besoin : « se lève seule avec un déambulateur » plutôt que « mobilité réduite ».
- Coter le niveau : satisfait, altéré, fortement altéré ou gravement altéré.
- Noter l'origine de la difficulté et ce que la personne fait encore seule, c'est-à-dire ses ressources.
Imprimez-le et remplissez-le au fil des quatre étapes, comme dans l'exemple de Mme R.
Télécharger le tableau viergeExemple de tableau des besoins perturbés
Mme R. vit seule. Opérée d'une fracture du col du fémur, elle rentre chez elle avec un déambulateur. L'infirmière libérale fait son recueil de données le jour du retour. Cas fictif, à visée pédagogique.
| Besoin | Ce que l'infirmière observe | Niveau | Origine de la difficulté |
|---|---|---|---|
| 3. Éliminer | Continente, mais ne peut plus aller seule aux WC la nuit. Une chaise percée est installée près du lit. | Altéré | Force |
| 4. Se mouvoir | Marche avec un déambulateur. A besoin d'une personne pour les transferts du lit au fauteuil. | Altéré | Force |
| 5. Dormir | Se réveille plusieurs fois par nuit, gênée par la douleur quand elle se tourne. | Fortement altéré | Force |
| 6. Se vêtir | Ne peut plus enfiler seule ses bas et ses chaussures. | Fortement altéré | Force |
| 8. Être propre | Fait seule sa toilette au lavabo pour le haut du corps. Aide nécessaire pour le dos, les jambes et les pieds. | Fortement altéré | Force |
| 9. Éviter les dangers | Lucide et orientée. Garde ses tapis au sol et refuse de porter le bouton d'appel. | Satisfait selon la grille, risque de chute noté | Volonté et connaissances |
| 12. S'occuper | A arrêté le club de lecture. Dit qu'elle « ne sert plus à rien ». | Altéré | Volonté |
Les sept autres besoins sont satisfaits. Ils figurent quand même dans le tableau complet, avec l'observation qui justifie la cotation.
- Cinq besoins perturbés sur sept viennent d'un manque de force. L'aide consiste à suppléer : toilette du bas du corps, habillage, transferts, installation pour la nuit.
- Deux relèvent de la volonté, le refus du bouton d'appel et le repli. Faire à la place de Mme R. ne sert à rien ici. L'aide passe par l'écoute, l'explication du risque et la négociation.
Du besoin perturbé au plan de soins
Un besoin perturbé est un besoin que la personne ne satisfait plus seule, de façon passagère ou durable. Chaque besoin perturbé devient un problème de soins, avec un objectif, des actions et une date de réévaluation.
Identifier un besoin perturbé
Le besoin perturbé se repère par des manifestations de dépendance, observées ou rapportées par la personne et ses proches : dyspnée, fausse route, incontinence, confusion, repli sur soi.
Le raisonnement part de la manifestation, remonte à son origine, puis aboutit au diagnostic :
- repérer la manifestation de dépendance
- chercher son origine, force, volonté ou connaissances
- formuler le problème de soins, qui peut ensuite guider un diagnostic infirmier, par exemple selon la classification NANDA International
La grille de Henderson ne donne pas le diagnostic elle-même. Elle structure le recueil de données qui permet de le poser.
Transmettre un besoin perturbé en cible
Dans le dossier de soins, le besoin perturbé devient une cible, suivie des données, des actions et des résultats. Cette méthode des transmissions ciblées rend l'évolution lisible d'une équipe à l'autre.
Cible : besoin de se vêtir et de se dévêtir perturbé.
Données : ne peut plus enfiler seule ses bas et ses chaussures depuis l'opération.
Actions : aide à l'habillage du bas du corps le matin, chaussures à scratch proposées à la famille.
Résultats : habille seule le haut du corps, aide maintenue pour les pieds, réévaluation dans une semaine.
Les 14 besoins chez la personne âgée et chez l'enfant
La grille vaut à tout âge. Seule change la façon de juger une dépendance.
Chez la personne âgée
En gériatrie, la grille de Henderson sert au recueil infirmier. Elle ne remplace pas la grille AGGIR, qui classe la perte d'autonomie du GIR 1 au GIR 6. Seuls les GIR 1 à 4 ouvrent droit à l'APA, selon service-public.gouv.fr.
AGGIR cote 10 activités en A, B ou C pour attribuer une aide, comme le détaille le portail national pour les personnes âgées. Henderson cherche plutôt pourquoi la personne ne fait plus seule. Le rapprochement des deux grilles reste donc approximatif :
| Variable discriminante AGGIR | Besoin de Henderson | N° |
|---|---|---|
| Alimentation | Boire et manger | 2 |
| Élimination | Éliminer | 3 |
| Transferts, déplacements intérieurs et extérieurs | Se mouvoir et maintenir une bonne posture | 4 |
| Habillage | Se vêtir et se dévêtir | 6 |
| Toilette | Être propre et protéger ses téguments | 8 |
| Orientation, communication à distance | Éviter les dangers | 9 |
| Cohérence | Communiquer | 10 |
| Activités de temps libre (variable illustrative) | Se récréer, s'occuper | 13, 12 |
| Suivi du traitement (variable illustrative) | Apprendre | 14 |
| Aucune variable | Respirer, dormir, maintenir la température, agir selon ses croyances | 1, 5, 7, 11 |
Sept besoins sur 14 n'ont aucune variable discriminante en face, celles qui calculent le GIR. Un résident classé GIR 4 peut donc avoir un sommeil ou une respiration altérés sans que son GIR le montre.
Fin 2024, 832 000 personnes âgées percevaient l'APA à domicile en France hors Mayotte, soit 1,7 % de plus en un an. Le chiffre vient de l'enquête Aide sociale de la DREES, parue en décembre 2025.
Chez l'enfant
Chez l'enfant, une dépendance peut être normale : un nourrisson ne se nourrit pas et ne s'habille pas seul. Le soignant compare donc ce que l'enfant fait avec ce qu'un enfant du même âge fait seul.
Les parents font partie du recueil de données. Ce sont eux qui décrivent le sommeil, l'alimentation et les habitudes de l'enfant. Les auxiliaires de puériculture apprennent le modèle pendant leur formation.
Retenir les 14 besoins dans l'ordre
Deux méthodes aident les étudiants en IFSI et en IFAS : retenir les besoins par groupes, puis s'appuyer sur une phrase mnémotechnique.
Pour les groupes, partez des 3 besoins vitaux (1 à 3). Ajoutez les 2 autres besoins physiologiques (4 et 5), puis les 9 besoins psychosociaux (6 à 14).
La phrase « Brève comme Dara » donne une lettre par besoin. Elle ne suit pas la numérotation de Henderson : B pour boire et manger vient avant R pour respirer. Le numéro de chaque besoin dans la liste officielle figure à droite.
Apprenez d'abord la phrase pour ne rien oublier, puis la numérotation pour vos copies. Dans un devoir d'IFSI ou d'IFAS, la liste se rend dans l'ordre de Henderson.
Questions fréquentes sur les 14 besoins de Virginia Henderson
Quels sont les 14 besoins de Virginia Henderson dans l'ordre ?
Respirer, boire et manger, éliminer, se mouvoir et maintenir une bonne posture, dormir et se reposer, se vêtir et se dévêtir, maintenir la température du corps, être propre et protéger ses téguments, éviter les dangers, communiquer, agir selon ses croyances et ses valeurs, s'occuper en vue de se réaliser, se récréer et apprendre. Les cours regroupent les cinq premiers en besoins physiologiques et les neuf suivants en besoins psychosociaux.
Qui est Virginia Henderson ?
Virginia Henderson (1897-1996) est une infirmière, enseignante et chercheuse américaine, originaire de Kansas City. Elle a formulé les 14 besoins fondamentaux, que le Conseil international des infirmières a diffusés en 1960 dans Basic Principles of Nursing Care.
Pourquoi parle-t-on parfois de 12 besoins de Virginia Henderson ?
Le modèle de Virginia Henderson compte 14 besoins, pas 12. Une liste à 12 ou 13 éléments est incomplète ou regroupe deux besoins en un. Pour un devoir d'IFSI ou d'IFAS, reprenez la liste complète des 14 besoins, dans l'ordre de Henderson.
Comment remplir le tableau des 14 besoins fondamentaux ?
Pour chaque besoin, décrivez ce que vous observez chez la personne, puis cotez le niveau : satisfait, altéré, fortement altéré ou gravement altéré. Notez ensuite l'origine de la difficulté, manque de force, de volonté ou de connaissances, et ce que la personne fait encore seule. Les besoins perturbés alimentent ensuite le plan de soins.
Qu'est-ce qu'un besoin perturbé ?
C'est un besoin que la personne ne parvient plus à satisfaire sans aide, pour un temps ou de manière définitive. Il se repère par des manifestations de dépendance : dyspnée, fausse route, incontinence, confusion ou repli sur soi. Chaque besoin perturbé donne lieu à un objectif, à des actions de soins et à une réévaluation.
Quelle est la phrase mnémotechnique pour retenir les 14 besoins ?
La phrase « Brève comme Dara » associe une lettre à chaque besoin : boire, respirer, éliminer, se vêtir, éviter les dangers, communiquer, s'occuper, se mouvoir, maintenir la température, être propre, dormir, apprendre, se récréer, agir selon ses croyances. L'ordre des lettres diffère de la liste officielle, dont la numérotation s'apprend à part.
Quelle différence entre les besoins de Henderson et la pyramide de Maslow ?
Abraham Maslow a décrit en 1943 cinq niveaux de besoins à satisfaire l'un après l'autre. Virginia Henderson décrit 14 besoins interdépendants, à considérer avec la même attention et conçus pour l'évaluation en soins. La « pyramide de Henderson » est une image empruntée à Maslow.
Quels sont les besoins vitaux selon Virginia Henderson ?
Respirer, boire et manger, éliminer : les cours qualifient de vitaux ces trois premiers besoins, car un trouble grave de l'un d'eux met la vie en jeu rapidement. Henderson ne les place pas pour autant au-dessus des autres besoins.
Les 14 besoins s'appliquent-ils aux personnes âgées et aux enfants ?
Oui, la grille vaut à tout âge. Chez la personne âgée, elle complète AGGIR, la grille qui ouvre ou non le droit à l'APA. Chez l'enfant, le soignant compare ce que l'enfant fait seul avec ce qu'un enfant du même âge sait faire.
Quel lien entre les 14 besoins et le BSI ?
Le bilan de soins infirmiers (BSI) évalue l'état d'un patient dépendant à domicile pour établir un plan de soins personnalisé. La grille de Henderson peut aider l'infirmier à organiser ses observations, mais le BSI dispose de son propre outil d'évaluation sur amelipro. Il s'adresse à tout patient dépendant, sans condition d'âge, et se refait chaque année avec une nouvelle prescription.
Comment les aides-soignants utilisent-ils les 14 besoins ?
L'aide-soignant observe chaque jour la façon dont la personne mange, se lave, s'habille, se déplace ou dort. Il transmet les changements à l'infirmier, à l'oral ou en transmission ciblée. Il aide la personne à retrouver son autonomie sur les besoins perturbés, en collaboration avec l'infirmier.
Peut-on poser un diagnostic infirmier avec les 14 besoins ?
Les 14 besoins structurent le recueil de données, première étape de la démarche de soins. Les besoins perturbés nourrissent ensuite le raisonnement clinique qui mène au diagnostic infirmier, formulé par exemple avec la taxonomie NANDA International. La grille ne produit pas le diagnostic à elle seule.
- Le manuel utilisateur du BSI, publié par l'Assurance Maladie
- L'aide sociale aux personnes âgées ou handicapées, édition 2025, panorama de la DREES sur l'APA et les GIR
Les échelles et les exemples de ce guide ont une visée pédagogique. Ils ne remplacent ni l'évaluation clinique d'un professionnel de santé ni les protocoles de votre établissement.
