L'Attestation de Formation aux Gestes et Soins d'Urgence de niveau 2 (AFGSU 2) concerne l'ensemble des masseurs-kinésithérapeutes, mais son caractère obligatoire varie selon le mode d'exercice. Intégrée au Diplôme d'État (DEMK) depuis plus de 15 ans, elle apporte les compétences requises pour une pratique professionnelle sécurisée.
En établissement de santé ou médico-social, elle est légalement obligatoire pour les masseurs-kinésithérapeutes. En libéral, elle n'est pas strictement exigée, mais fortement recommandée pour répondre aux exigences professionnelles et aux situations d'urgence.
Pourquoi l'AFGSU 2 est-elle obligatoire pour les kinés salariés ? Quelles sont les règles de validité et de recyclage (MAC) ? Quels sont les risques en cas d'attestation périmée ? Ce guide fait le point sur vos obligations.
- L'AFGSU 2 est-elle obligatoire pour les kinés ?
- Salarié ou libéral : qui est vraiment concerné ?
- Que vous apprend la formation au quotidien ?
- Quels patients sont les plus exposés en séance ?
- Combien ça coûte et qui peut financer ?
- Et les autres métiers de la rééducation ?
- Ce qu'il faut retenir
- Vos questions sur l'AFGSU
L'AFGSU 2 est-elle obligatoire pour les kinés ?
Les modalités de l'AFGSU sont définies par l'arrêté du 30 décembre 2014 relatif à l'attestation de formation aux gestes et soins d'urgence, modifié par l'arrêté du 1er juillet 2019. Par ce cadre réglementaire, les soins d'urgence ont été renforcés pour tous les soignants afin de garantir des interventions efficaces en cas de détresse vitale.
Pour les masseurs-kinésithérapeutes, la formation aux gestes et soins d'urgence n'est pas une option : elle est inscrite dans le parcours de formation initiale depuis 2010 et conditionne l'exercice en structure de santé.
Le DEMK et l'intégration initiale
Depuis la réforme de 2010 (circulaire du 27 mai 2010), l'obtention de l'Attestation de Formation aux Gestes et Soins d'Urgence de niveau 2 (AFGSU 2) est devenue une condition sine qua non pour valider les diplômes des métiers paramédicaux, y compris le Diplôme d'État de Masseur-Kinésithérapeute (DEMK).
Concrètement, depuis cette date, l'AFGSU 2 est directement intégrée au cursus au sein des Instituts de Formation en Masso-Kinésithérapie (IFMK). Afin de sécuriser les étudiants lors des stages pratiques, elle doit être obtenue dès les premières années d'études (cycle 1 ou début du cycle 2).
L'AFGSU 2 doit ensuite être transmise au Conseil Départemental de l'Ordre (CDO) des masseurs-kinésithérapeutes lors de l'inscription au tableau.
Validité et recyclage : la MAC AFGSU
Pour rester valable, l'AFGSU 2 doit faire l'objet d'un recyclage régulier appelé Maintien et Actualisation des Compétences (MAC AFGSU 2).
À compter de la date de délivrance de l'attestation.
Le renouvellement doit impérativement être effectué avant la fin de validité.
Réviser les gestes techniques et les modules SSE par mises en situation concrètes.
Respecter ce calendrier compte : une attestation périmée peut entraîner de forts désagréments pour vous ou votre employeur.
Salarié ou libéral : qui est vraiment concerné ?
Le caractère obligatoire de l'AFGSU 2 fait souvent l'objet de débats chez les kinésithérapeutes. Pourtant, la distinction entre obligation réglementaire et responsabilité professionnelle est centrale pour sécuriser la pratique, quel que soit le mode d'exercice.
Cadre légal : hôpital, EHPAD et structures de santé
Pour les masseurs-kinésithérapeutes salariés, la question ne se pose pas : l'AFGSU 2 en cours de validité est une obligation stricte. Depuis l'arrêté de 2014, les établissements de santé (publics ou privés) et médico-sociaux (EHPAD, centres de rééducation) ont l'obligation légale de garantir une attestation de formation de niveau 2 à jour pour leur personnel soignant et une AFGSU 1 pour leur personnel non soignant. Cela donne à l'ensemble du personnel une culture commune pour gérer les détresses vitales en établissement.
En cas d'AFGSU 2 périmée, plusieurs conséquences :
- Repasser la formation initiale de 21 h à la place d'un recyclage de 7 h pour se remettre à jour (perte de temps et d'argent).
- Contrôles ARS : en cas d'inspection des autorités sanitaires, l'absence d'attestation valide peut entraîner une suspension d'activité (ou un déplacement sur une autre activité) pour le professionnel concerné, le temps de se mettre à jour.
- Sanctions : l'établissement s'expose à des sanctions financières et à un défaut de couverture par les assurances en cas d'accident survenu lors d'une prise en charge.
Le cas du kiné libéral : sécurité et RC Pro
En exercice libéral pur, le décret n'impose pas (encore) le recyclage de l'AFGSU 2 pour maintenir son conventionnement.
Cependant, l'AFGSU 2 reste une formation à fort enjeu pour le masseur-kinésithérapeute libéral :
- La Responsabilité Civile Professionnelle (RCP) : en cas d'accident grave au cabinet (arrêt cardiaque, étouffement), un assureur peut se retourner contre le praticien s'il juge que celui-ci n'a pas maintenu ses compétences à jour, rendant la prise en charge tardive, voire inexistante. Certaines assurances exigent une AFGSU 2 à jour dans des conditions particulières du contrat (toujours vérifier votre contrat d'assurance).
- Le Code de déontologie (Art. R.4321-60) : toute personne a le devoir de porter assistance à une personne en péril (article 223-6 du Code pénal). L'Ordre des masseurs-kinésithérapeutes rappelle ses règles pour tous, y compris pour les kinés libéraux.
Tableau comparatif des obligations AFGSU par mode d'exercice
| Profil du kiné | AFGSU 2 obligatoire ? | Pourquoi ? |
|---|---|---|
| Étudiant en IFMK | Oui | Obligatoire pour l'obtention du DEMK. |
| Kiné salarié (hôpital, EHPAD, clinique...) | Oui | Obligatoire légalement en structures de santé. Responsabilité employeur engagée + certification qualité des établissements par la HAS* (AFGSU 1 ou 2 à jour pour l'ensemble du personnel). |
| Kiné libéral (cabinet, domicile) | Fortement recommandée, parfois exigée par l'assurance | Sécurisation juridique, RC Pro et devoir de secours. |
| Kiné intervenant extérieur sur plateaux techniques (clinique de rééducation, MSP) | Souvent exigé | Règlement intérieur des structures pluriprofessionnelles. |
| Kiné remplaçant | À jour requise | Obligatoire en établissement de santé. En cabinet libéral, le kiné titulaire peut le demander pour des raisons d'assurance. |
* HAS : Haute Autorité de Santé.
Réforme 2027 : l'intégration de la kinésithérapie dans le nouveau modèle « Licence Santé » renforce l'exigence de compétences communes avec les autres filières médicales (médecine, odontologie, pharmacie) dès le début du cursus (conclusion de la concertation d'octobre 2025, dossier de presse du 17 avril 2026 sur sante.gouv.fr).
Que vous apprend la formation au quotidien ?
La formation AFGSU 2 donne aux soignants la capacité à réagir vite. La répétition des gestes techniques lors de la session initiale ou du recyclage permet, le moment venu, de transformer une situation de panique en une prise en charge organisée.
Les réflexes vitaux à maîtriser
L'objectif : acquérir des automatismes pour stabiliser les fonctions vitales du patient en attendant l'arrivée des secours (SMUR ou pompiers). Le programme de l'AFGSU 2 se concentre sur :
- L'identification de l'urgence : distinguer immédiatement une détresse respiratoire d'un simple essoufflement, ou un arrêt cardiaque d'un malaise vagal.
- L'alerte efficace : transmettre un bilan structuré au centre 15 pour l'envoi optimisé des secours.
- La réanimation cardio-pulmonaire (RCP) : maîtriser le massage cardiaque et l'utilisation du DSA (Défibrillateur Semi-Automatique) sur l'adulte, l'enfant et le nourrisson.
- La gestion du stress : garder son sang-froid pour diriger l'entourage ou les autres professionnels présents sur les lieux.
Urgences spécifiques en cabinet ou à domicile
Le kiné est particulièrement exposé à certaines urgences liées à l'effort ou à la fragilité de ses patients. Lors de ses consultations à domicile ou dans le box du cabinet, l'AFGSU 2 le prépare à :
- La détresse respiratoire : un risque majeur lors des séances de kiné respiratoire ou chez les patients souffrant de Broncho-Pneumopathie Chronique Obstructive (BPCO).
- La chute accidentelle : évaluer rapidement l'état de conscience et les fonctions motrices après une chute inopinée pendant un travail de marche, depuis la table d'auscultation, sur le vélo de rééducation...
- Le malaise de l'effort : malaise vagal, hypoglycémique ou lié à une hypotension orthostatique lors d'une verticalisation.
- La douleur thoracique : repérer les signes d'alerte de l'infarctus du myocarde survenant pendant ou après une séance de rééducation.
Le recyclage (MAC) permet de réviser ces scénarios « terrain » tous les 4 ans, en s'exerçant sur des mannequins haute fidélité équipés de capteurs : les stagiaires peuvent valider la qualité du massage cardiaque et de la ventilation.
Quels patients sont les plus exposés en séance ?
Le masseur-kinésithérapeute intervient sur des patients aux pathologies très différentes, dont certains présentent des vulnérabilités physiologiques accrues. L'AFGSU 2 permet d'adapter sa surveillance et sa réaction selon le profil de la personne prise en charge.
Profils fragiles et post-opératoires
| Profil du patient | Risques principaux en séance | Vigilance spécifique du kiné |
|---|---|---|
| Post-AVC / neurologie | Récidive d'AVC, troubles de la déglutition, chutes, complications dues à l'effort. | Surveillance des signes faciaux et de l'équilibre. |
| Chirurgie cardiaque | Malaise, décompensation, troubles du rythme. | Contrôle de la fréquence cardiaque et de la dyspnée. |
| Nourrissons et pédiatrie (kiné respiratoire) | Obstruction des voies aériennes, arrêt respiratoire. | Maîtrise des gestes de désobstruction pédiatriques et reconnaissance d'un malaise du nourrisson. |
| Diabétiques | Hypoglycémie sévère liée à l'effort. | Repérage des sueurs, vertiges et confusion. |
| Femmes enceintes | Syndrome de compression de la veine cave, malaise. | Mise en décubitus latéral gauche, position d'attente pour protéger le fœtus. |
| Sujets âgés (EHPAD) | Déshydratation, chutes, fausses routes. | Évaluation rapide du traumatisme après une chute, désobstruction des voies aériennes. |
Cas pratiques d'intervention du kiné
Pour illustrer concrètement les profils ci-dessus, deux scénarios classiques où l'AFGSU 2 fait la différence entre une gestion maîtrisée et une situation pouvant devenir dramatique.
Situation : un patient s'effondre pendant un exercice sur tapis de course.
L'apport de l'AFGSU 2 : le kiné identifie immédiatement l'arrêt, débute le massage cardiaque et demande à un collègue ou à l'accueil d'apporter le DAE (Défibrillateur Automatisé Externe) sans perdre une seconde. En parallèle, il fait appeler les secours d'urgence par l'entourage.
Situation : après une chirurgie lourde, un patient fait une chute de tension lors de sa première mobilisation.
L'apport de l'AFGSU 2 : le kiné sécurise la descente au sol pour éviter tout traumatisme supplémentaire (notamment crânien). Il évalue les signes de conscience et place le patient en position de sécurité si besoin.
L'AFGSU apprend également à réaliser un « bilan neurologique » rapide (score de Glasgow simplifié) pour donner des informations précieuses au médecin du SAMU lors de l'appel au 15.
Combien ça coûte et qui peut financer ?
Le choix de l'organisme de formation est déterminant : au-delà de la validation administrative, il s'agit d'acquérir une vraie confiance pour agir le jour J, dans des conditions optimales de sécurité pour le patient.
Pour que votre attestation soit reconnue par l'Ordre des masseurs-kinésithérapeutes et les autorités de santé, elle doit obligatoirement être délivrée par une structure habilitée : un IFMK, un CESU (Centre d'Enseignement des Soins d'Urgence) ou un organisme de formation privé conventionné par le CESU départemental.
Organismes habilités et qualité pédagogique
Le formateur habilité CESU adapte le contenu de ses interventions, notamment les cas pratiques, en fonction du métier des stagiaires et de leurs attentes émises lors du tour de table de début de formation.
Certains organismes affichent leur capacité à proposer des sessions dirigées plus spécifiquement pour les kinés ou les infirmiers : travailler sur des situations complexes mais réalistes pour développer les gestes réflexes adaptés à la profession.
On peut citer Valnéo, Orion Formation, Qualisanté, SO'Safe, Dokever, Médéré, Panacéa, Aforians ou encore Alterdokeo.
Tarifs 2026 et financements (FIF-PL, OPCO)
Les tarifs de formation AFGSU dépendent de la région, de l'organisme, du nombre de sessions annuelles et du matériel utilisé. Le lieu de formation joue également un rôle. Les prix peuvent parfois aller du simple au double. Un tarif groupe en intra dans vos locaux ou en inter dans les locaux de l'organisme est souvent plus avantageux avec le CESU régional ou un organisme de proximité. Une formation isolée en inter dans les locaux d'un organisme éloigné est souvent plus chère.
Coûts moyens constatés en 2026
Conseil : en cas de difficulté de financement, rapprochez-vous des organismes offrant des facilités de paiement et un accompagnement administratif de qualité pour vos démarches.
Dispositifs de financement AFGSU 2 kiné
Selon votre statut, le reste à charge peut être réduit à zéro :
| Statut | Dispositif | Conditions et conseils |
|---|---|---|
| Kiné salarié | OPCO santé | Formation financée par l'employeur. Temps de formation considéré comme du temps de travail effectif. |
| Kiné libéral | FIF-PL | Prise en charge partielle ou totale, sous réserve des plafonds annuels. Déposez votre demande en amont. |
| Kiné libéral (complément) | Crédit d'impôt formation | Heures de formation éligibles au crédit d'impôt pour la formation des dirigeants d'entreprise. |
| Kiné en recherche d'emploi | France Travail / Conseil régional | Possibilités à étudier au cas par cas, selon les dispositifs locaux en vigueur. |
| Tous statuts | Autofinancement | Solution la plus rapide pour une inscription en urgence. |
Vérifiez toujours que le centre de formation est certifié Qualiopi. C'est une condition pour obtenir une prise en charge par les organismes financeurs.
Le DPC et le CPF ne sont pas mobilisables pour les formations AFGSU. Elles ne sont pas éligibles au Compte Personnel de Formation ni au Développement Professionnel Continu. Pour aller plus loin sur le financement des formations santé : DPC, FIF-PL, FAF-PM, OPCO, ANFH.
Méfiez-vous des offres trop alléchantes : une formation AFGSU 100 % à distance (e-learning) n'est pas possible. La présence physique est obligatoire pour manipuler le matériel (mannequin, défibrillateur, bouteille d'oxygène) et participer aux jeux de rôles. Aucune attestation n'est remise sans participation active validée par le formateur. Voir aussi notre dossier sur les arnaques au DPC et AFGSU en ligne.
L'AFGSU n'est ni un concours ni un examen : les intervenants vous font reprendre les manipulations tant que vous n'êtes pas à l'aise, jusqu'à validation.
Et les autres métiers de la rééducation ?
En maison de santé pluridisciplinaire (MSP), en cabinet pluridisciplinaire ou en clinique de rééducation, le masseur-kinésithérapeute n'est pas le seul professionnel chargé de la rééducation des patients (accidentés de la route, post-AVC, opérés du cœur, patients Alzheimer...).
La prise en charge coordonnée d'un patient nécessite que l'ensemble des praticiens partage un langage commun face à l'urgence. Si l'AFGSU 2 est le socle des soignants, la réactivité face à l'urgence vitale repose sur une vigilance collective. Dans les structures pluriprofessionnelles, la détention d'une AFGSU à jour par tout le personnel est souvent une condition pour garantir la sérénité sur le site.
Plusieurs disciplines de soignants en rééducation (orthophonistes, ergothérapeutes...) et parfois d'intervenants en médecines douces travaillent en lien étroit avec les kinés, assistés par le personnel technique et administratif.
| Professionnel en structure de rééducation | AFGSU obligatoire ? | Contexte et pratique |
|---|---|---|
| Masseur-kinésithérapeute | Oui (niveau 2) | Intégrée au Diplôme d'État. Centrale pour la pratique. |
| Ergothérapeute | Oui (niveau 2) | Intégrée au Diplôme d'État. Centrale pour la pratique. |
| Orthophoniste | Oui (niveau 2) | Intégrée au Certificat de Capacité. Centrale face aux risques de fausse route (dysphagie). |
| Ostéopathe | Oui (niveau 1) | Obligatoire pour obtenir et maintenir l'agrément d'exercice. |
| Psychomotricien | Oui (niveau 2) | Exigée pour la validation du Diplôme d'État. |
| Personnel d'accueil et administratif | Oui (niveau 1) | Obligatoire pour sécuriser l'accueil des patients. |
| Personnel technique et logistique | Oui (niveau 1) | Obligatoire pour intervenir sur les plateaux techniques. |
| Psychologue | Oui (niveau 1) | Le soutien psychologique accompagne souvent l'acceptation des soins complexes. |
| Approches holistiques (acupuncture, mésothérapie, sophrologie, kinésiologie...) | Recommandée | Approche complémentaire non conventionnelle pour la gestion du stress et de la douleur. |
La culture commune de l'urgence, apportée par les formations à l'urgence, permet une synergie efficace : lorsqu'un kinésithérapeute et un orthophoniste interviennent auprès d'un patient post-AVC, ils partagent les mêmes protocoles de bilan et d'alerte. Cela sécurise non seulement le patient, mais renforce aussi la sérénité des praticiens dans leur exercice quotidien. En cas de besoin, ils peuvent s'appuyer sur le personnel non soignant pour les assister et appeler les secours.
Ce qu'il faut retenir
Les repères pratiques pour 2026, en un coup d'œil :
Étudiants, salariés, libéraux, remplaçants.
Obligatoire pour le DEMK depuis 2010.
Le MAC doit être effectué avant la fin de validité.
EHPAD, hôpital, clinique, centre de rééducation.
Pour une pratique sereine et sécuriser sa RC Pro.
Le DPC et le CPF ne sont pas mobilisables.
Pas de 100 % en ligne : matériel réel requis.
À anticiper 6 mois avant la date anniversaire.
Vérifiez la date d'expiration de votre AFGSU avec notre simulateur de fin de validité. Anticipez : 6 mois avant la date anniversaire, pensez à vous inscrire pour choisir le lieu et la date de votre prochain recyclage AFGSU.
Vos questions sur l'AFGSU
Oui en établissement de santé et en structure médico-sociale. En libéral, elle n'est pas imposée de façon générale par les textes, mais elle peut être exigée pour des raisons assurantielles et contractuelles. Voir le chapitre 1.
Il est préférable de renouveler votre AFGSU avant votre installation. En première inscription, la validité de l'attestation peut être vérifiée dans votre dossier administratif. Au-delà de cet aspect, une attestation périmée peut fragiliser votre position en cas d'incident, notamment sur le plan de la responsabilité civile professionnelle. Voir le chapitre 2.
Oui. Même dans ces spécialités, un malaise ou une urgence peut survenir au cours d'une séance. L'AFGSU reste utile pour savoir réagir rapidement et de manière adaptée, quel que soit votre domaine de pratique. Si vous travaillez en structure de santé en tant que salarié, votre AFGSU 2 à jour est strictement obligatoire.
Une AFGSU à jour montre que vous avez maintenu vos compétences en gestes et soins d'urgence. En cas d'incident, elle peut constituer un élément important pour démontrer votre réactivité et votre démarche de prévention. À l'inverse, une attestation périmée peut être interprétée comme une négligence dans le maintien de vos compétences obligatoires, notamment vis-à-vis de votre assurance en responsabilité civile professionnelle. Voir le chapitre 2.
Non, la loi ne l'impose pas. Il n'existe pas, en principe, d'obligation générale de chariot d'urgence dans tous les cabinets libéraux. En revanche, disposer d'un matériel adapté à la prise en charge d'une urgence est fortement recommandé, notamment lorsque vous recevez des patients fragiles ou à risque. La présence d'un défibrillateur automatisé externe (DAE) peut également être pertinente selon le contexte.
Si vous exercez à la fois comme kinésithérapeute et ostéopathe, votre AFGSU 2 reste pertinente pour votre pratique. Pour un ostéopathe non kinésithérapeute, le niveau 1 de l'AFGSU est le niveau requis (tableau ANCESU). Les gestes et soins d'urgence sont intégrés en 2ème année de la formation initiale. Voir le chapitre 6.
Oui. L'AFGSU 2 doit être renouvelée tous les 4 ans via le MAC AFGSU pour rester valide et maintenir ses compétences à jour. En établissement de santé, c'est obligatoire ; en libéral, c'est très fortement recommandé pour une pratique sereine et le côté assurantiel. Voir le chapitre 1.
Pour aller plus loin sur l'AFGSU 2 dans les autres métiers paramédicaux
Textes officiels et sources : AFGSU et masseurs-kinésithérapeutes
- Arrêté du 1er juillet 2019 modifiant l'arrêté du 30 décembre 2014 relatif à l'attestation de formation aux gestes et soins d'urgence.
- Circulaire n° DGOS/RH1/2010/173 du 27 mai 2010 relative à l'AFGSU dans les formations paramédicales.
- Article 223-6 du Code pénal (devoir d'assistance à personne en péril).
- Code de déontologie de l'Ordre des masseurs-kinésithérapeutes.
- Dossier de presse Santé 2026 sur la concertation d'octobre 2025 (sante.gouv.fr).
- Tableau synthétique ANCESU : professions et niveaux d'AFGSU.
