Un directeur de soin ou directrice de soins occupe des fonctions de direction et de coordination au sein des établissements de la fonction publique hospitalière, de groupements de coopération sanitaire ou d’établissements privés. Il ou elle est un cadre en charge de l’administration des soins.
Ce guide complet détaille les missions d’un directeur de soins, la formation nécessaire et les évolutions possible du métier.
Le métier de directeur des soins en France
Le métier de directeur des soins (DS) correspond à un statut spécifique de la fonction publique hospitalière.
Qu’est-ce qu’un directeur des soins ?
Un directeur des soins est en charge de la coordination et de la direction d’activités concernant les soins infirmiers, les soins de rééducation et des services médico-techniques.
Il est responsable du projet de soins infirmiers en conformité avec le projet de l’établissement où il exerce : gestion des risques, administration, gestion de la qualité…
Les autres appellations d’un directeur de soins
- Directeur des soins infirmiers
- DSSI (directeur des services de soins infirmiers)
- Coordonnateur général des soins
- Coordonnateur général des soins infirmiers, médico-techniques et de rééducation
- Infirmier général
Quel est le rôle de directeur des soins ?
Les missions d’un directeur des soins ou directrice de soins sont définies par le décret n° 2017-1373 du 20 septembre 2017 :
Élaboration et mise en œuvre de la politique des soins
- Coordination des activités de soins infirmiers, des soins de rééducation et des soins médico-techniques
- Contribution à l’élaboration et à la mise en œuvre de la stratégie et de la politique de l’établissement
- Participation à la définition du projet et des objectifs des pôles (soins infirmiers, rééducation et médico-techniques)
- Pilotage de l’évaluation du projet de soins
Gestion des ressources humaines et management
- Participation à l’encadrement et l’organisation des structures et activités de soins en liaison avec l’ensemble du corps médical
- Participation au recrutement et à la gestion des personnels contribuant aux activités de soins et autres que médicaux
- Gestion des équipes sous sa responsabilité
Coordination des activités médico-techniques et de soins
- Recherche de l’amélioration des soins
- Coopération avec le corps médical
- Respect de la réglementation
- Évolution des pratiques de soins
Gestion de la formation
- Gestion d’une structure de formation
- Participation à l’élaboration du plan de développement professionnel continu
- Proposition, mise en œuvre et évaluation de politique d’accueil et d’encadrement des stagiaires (étudiants et élèves)
- Prise en charge de la pédagogie de formations, de leur déploiement
- Élaboration d’un rapport annuel sur les activités de soins infirmiers, de rééducation et médico-techniques
Gestion de la qualité
- Veille réglementaire
- Application de la réglementation en matière de prévention des risques
- Évaluation des risques professionnels
- Participation à l’élaboration de la politique de qualité de l’établissement
- Évaluation de la qualité des soins
- Respect des protocoles
- Contribution aux procédures d’accréditation de l’établissement
Missions transverses
- Proposition de programmes de recherche (soins infirmiers, rééducation et médico-techniques)
- Missions de conseiller technique ou conseiller pédagogique peuvent être assurées par voie de détachement ou de mise à disposition au niveau national (ministère de la Santé) ou régional (ARS).
À noter que ces missions varient en fonction de la taille de l’établissement où le directeur des soins exercent.
Pour assurer l’ensemble de ses missions, le directeur des soins travaille en collaboration avec notamment :
- Le directeur de l’établissement
- L’équipe de direction de l’établissement
- Le président de la CME
- Le corps médical
- Les responsables de pôles
- Les directeurs des instituts et écoles de formation
- Les partenaires sociaux
- Les acteurs du territoire de santé
Quel profil faut-il avoir pour être directeur des soins ?
Être directeur des soins présuppose avoir des qualités d’analyse tout en étant capable de définir une vision stratégique à l’échelle d’un établissement de santé.
Un directeur des soins sait faire preuve d’une grande polyvalence, car il est à la fois un cadre administratif et un manager maitrisant des compétences techniques en matière de soins infirmiers et de soins hospitaliers au sens général. Il s’agit d’avoir également un grand sens des responsabilités, le sens de l’écoute et de l’organisation, de la rigueur ainsi qu’une aptitude au travail d’équipe.
Le directeur de soins doit aussi être stable émotionnellement et avoir le sens de la communication.
Il est nécessaire d’avoir des capacités en gestion de projet, encadrement d’équipes et coordination. Enfin, il faut maitriser des compétences transverses en matière de gestion d’un établissement : ressources humaines, qualité, sécurité des soins, gestion, droit, réglementation…
Où travaille un directeur des soins ?
Un directeur des soins peut travailler dans :
- les établissements hospitaliers privés ou publics (fonction publique hospitalière)
- les groupements de coopération sanitaire
- les instituts de formation paramédicale
- les agences régionales de santé (ARS)
- la direction générale de l’offre de soins (niveau national)
Quelques chiffres sur le métier de directeur des soins
- 716 directeurs de soins en 2021
- 666 en établissements ou instituts
- Baisse du nombre de DS de 16.7 % en 9 ans
- 75 % sont des femmes
- 57.6 % des DS sont hors classe
Le métier de directeur des soins au quotidien
Quels sont les avantages du métier de directeur des soins ?
Quelles sont les difficultés du métier de directeur des soins ?
Un directeur de soins doit faire preuve d’une grande adaptabilité. En effet, les contraintes économiques peuvent faire évoluer en permanence les prises en charge et les soins associés.
Il doit faire face à des défis majeurs comme le développement de l’ambulatoire et les séjours hospitaliers d’une durée toujours plus courte.
De plus, le directeur de soins apparait comme un coordonnateur des équipes de soins qui font face à des évolutions fréquentes de l’organisation de leurs missions.
Le directeur de soins doit réaliser des gardes et des astreintes.
Le métier vu de l'intérieur
Quel est le salaire de directeur des soins ?
Le directeur de soin est un fonctionnaire de catégorie A.
La grille de salaire d’un directeur ou directrice de soins comporte 3 classes :
- classe normale de 1 à 9 échelons
- hors classe de 1 à 9 échelons
- classe exceptionnelle de 1 à 4 échelons + 1 échelon spécial
Le salaire varie :
- de 2 855,21 € à 3 977,61 € brut par mois en classe normale
- de 3 313,03 € à 4 809.56 € brut par mois en hors classe
- de 3 967,76 € à 5 011,39 € brut par mois en classe exceptionnelle
À lire sur le métier de directeur des soins
- Référentiel métier de directeur(trice) des soins par l’Ehesp
- Décret du 20 septembre 2017 modifiant le décret du 19 avril portant statut particulier du corps de directeur des soins de la fonction publique hospitalière
- Éléments statistiques sur les directeurs de soins statutaires au 1er janvier 2021 par le CNG (Centre national de gestion)
La formation pour devenir directeur des soins
Pour obtenir un poste de directeur des soins, il faut passer un concours qui permet un recrutement en externe ou en interne.
Quelles études faire pour être directeur des soins ?
Pour faire des études afin de devenir directeur des soins, il est nécessaire de respecter les conditions suivantes :
- être titulaire d’un diplôme de cadre de santé
- avoir exercé en tant qu’infirmier ou infirmière pendant 10 ans minimum dont 5 ans en tant que cadre de santé
- réussir le concours de directeur des soins dans la fonction publique hospitalière
- suivre une formation de 12 mois en tant qu’élève directeur de soins
- réussir la certification suite à la formation afin d’être inscrit sur une liste d’aptitude à exercer les fonction de DS
- être titularisé dans la fonction publique (s’il s’agit du secteur d’exercice)
Les postulants au concours sont souvent titulaires d’un master en gestion des établissements sanitaires.
Quel est le diplôme pour être directeur des soins ?
Il faut avoir suivi la formation de directeur des soins dispensée par l’Ehesp (École des hautes études en santé publique). Elle est rémunérée et dure 1 an.
Quelles sont les épreuves du concours d’entrée aux études de directeur des soins ?
- Le concours d’accès aux formations pour devenir directeur de soins est organisé par le CNG (Centre national de Gestion).
- Le concours est ouvert en internet et en externe. Il est accessible à la filière privée à raison de 10 % du nombre de places.
- Les candidats peuvent se présenter au concours 3 fois maximum.
- Les avis des concours sont publiés au Journal Officiel.
- Le concours s’organise en des épreuves écrites et des épreuves orales après admission.
Les épreuves écrites
Les épreuves écrites du concours de directeur des soins sont les suivantes :
- Une dissertation sur un sujet d’ordre général dans le domaine sanitaire et social en France et en Europe (4 heures, coefficient 3)
- Une note de synthèse su un cas concret concernant la conception, l’organisation et l’évolution des soins (5 heures, coefficient 3)
Une note inférieure à 5 est éliminatoire.
Il faut obtenir 60 points minimum pour être admissible.
Les épreuves orales
Après admission suite aux épreuves écrites, ont lieu :
- un entretien de 30 min pour juger de la motivation et du projet personnel du candidat (coefficient 4)
- un exposé et des questions/réponses sur un sujet du programme tiré au sort (30 min de préparation, 30 min d’exposé et de questions, coefficient 2)
Une note supérieure ou égale à 120 points est nécessaire pour être admis au concours. Une liste est ensuite établie par ordre de mérite des candidats admis.
En 2024, 52 élèves ont été admis pour 82 places offertes.
Quel est le programme des études de directeur des soins ?
La durée de la formation est de 12 mois, de janvier à décembre.
La formation de directeur des soins de l’Ehesp est composée :
- d’enseignements théoriques sous forme de cours magistraux en présentiel (781 heures)
- d’enseignements théoriques à distance (250 heures)
- des travaux pratiques
- des travaux dirigés
- des travaux de groupe
- des visites d’établissement et d’organismes
- des stages en établissements privés ou publics (1700 heures)- un stage hospitaliers de 1 385 heures- un stage extérieur de 315 heures
- un accompagnement pédagogique (69 heures)
Le travail personnel est estimé à 600 heures.
Le programme de formation théoriques aborde les notions suivantes :
- la santé publique (280 heures de cours)
- le management (300 heures de cours)
- le métier de directeur de soins (680 heures dont 17 semaines de stage)
10 compétences doivent être maîtrisées :
Compétences | Unités d’enseignement (UE) |
|---|---|
Agir dans mon écosystème professionnel en tant que manageur public du système de santé | UE 1 : Démarche interprofessionnelle en santé publique UE 2 : Identité professionnelle au service du public |
Construire les orientations stratégiques, dans le domaine des soins, de l’accompagnement, de l’enseignement et de la recherche paramédicale | UE 3 : Stratégie et projet d’établissement |
Piloter le projet de soins (médico-soignant) | UE 11 : Processus/soins et formation : vers le développement professionnel du DS |
Construire les dispositifs d’organisation des soins centrés sur le patient à l’échelon de l’établissement et/ou du territoire | UE 4 : Gestion des situations sanitaires exceptionnelles |
Assurer le management de la qualité et gestion des risques dans une dynamique de transversalité et d’innovation | UE 5 : Management de la qualité et gestion des risques |
Accompagner les professionnels SIRMT (relevant des soins infirmiers, de rééducation et médico-techniques) dans l’évolution des organisations visant le renforcement des compétences et la qualité de vie au travail | UE 6 : Outils et stratégie RH pour les DS : « SUP’RH » UE 8 : Sociologie |
Accompagner les transformations en lien avec la stratégie de l’établissement et le pilotage de la performance | UE 7 : Gestion financière d’un EPS et contrôle de gestion UE 9 : Gouvernance et leadership |
Développer une dynamique partenariale au service des parcours de santé des usagers | UE 10 : Patients, professionnels de santé : un engagement partagé |
Piloter une structure de formation en mode projet dans le cadre des orientations prescrites, régionales et nationales | UE 13 et certaines séquences des UE 3, UE 7 et UE 11 |
Impulser les changements nécessaires à l’évolution des professions de santé en matière de formation et de recherche en lien avec l’Enseignement Supérieur et l’Éducation nationale | UE 12 : Recherche |
La validation du diplôme est soumise à :
- un contrôle continu (coefficient 4)
- une note pour la période des stages (coefficient 2)
- une note de travail collectif (coefficient 1)
- une note de soutenance d’un mémoire individuel de 35 à 50 pages (coefficient 3)
Comment se préparer aux études de directeur des soins ?
L’Ehesp propose un cycle court de préparation au concours ouvert à 25 personnes pour chaque session.
Pour y accéder, il faut d’abord réussir des épreuves écrites :
- rédaction d’une note de synthèse sur un sujet général (coefficient 4)
- rédaction sur un sujet d’actualité (4heures, coefficient 1)
Les deux épreuves sont notées sur 20 et il faut un total de 30 points pour être admissible aux épreuves orales qui consistent en un entretien avec un jury (30 min, coefficient 3) :
- présentation du parcours professionnel, des motivations et d’un exposé sur un sujet d’actualité (15 min de préparation et 15 min d’entretien)
- échanges avec les membres du jury (15 min)
Les candidats doivent avoir 60 points minimum pour être admis. Une liste des candidats admis par ordre de mérite est dressée.
D’autres organismes proposent des formations de préparation au concours d’entrée à l’Ehesp. Le prix moyen constaté de ce type de formation est d’environ 4 500 € en externe.
Arrêté du 29 septembre 2010 fixant les modalités des épreuves pour l'accès au cycle préparatoire du concours interne sur épreuves
Les spécialités et évolutions du directeur des soins
Un directeur de soins peut faire évoluer sa carrière vers un poste de directeur d’établissement sanitaire, social et médico-social.
Les institutions utiles pour les études de directeur des soins
- Ehesp – École des Hautes Études en Santé Publique : https://www.ehesp.fr/
- CNG – Centre national de gestion (ancien Centre national de gestion des praticiens hospitaliers et des personnels de direction de la fonction publique hospitalière) : https://www.cng.sante.fr/
- ADH – Association des Directeurs d’Hôpital (élèves et anciens élèves de l’ENSP et de l’EHESP) : https://www.adh-asso.org/
