Un infirmier ou infirmière en pratique avancée (IPA) exerce des missions plus larges dévolues autrement aux médecins. Il(elle) a des compétences diversifiant l’exercice de sa profession.
Pour cela, il doit suivre une formation pour devenir infirmier en pratique avancée. Ce guide détaille le métier d’IPA, son rôle, ses missions, ses études, son quotidien, son salaire…
Le métier d'infirmière en pratique avancée en France
Le métier d’infirmière en pratique avancée a été créé en France pour répondre aux besoins suivants :
- Améliorer l’accès aux soins et la qualité du parcours patient ;
- Réduire la charge de travail des médecins concernant certaines pathologies ;
- Favoriser la reconnaissance des infirmiers en élargissant leurs compétences à haut niveau de maitrise et en diversifiant leurs activités.
Quel est le rôle d'infirmière en pratique avancée ?
Une infirmière en pratique avancée prend en charge certaines activités confiées habituellement aux médecins.
Le conseil international des infirmiers (CII) définit l’infirmier en pratique avancée comme suit :
« L’infirmier-ère diplômé-e qui exerce en pratique avancée a acquis des connaissances théoriques, le savoir-faire aux prises de décisions complexes, de même que les compétences cliniques indispensables à la pratique avancée de sa profession. Les caractéristiques de cette pratique avancée sont déterminées par le contexte dans lequel l’infirmier-ère sera autorisé-e à exercer ».
Copyright : ministère de la Santé https://sante.gouv.fr/
En quoi consiste le travail d'infirmière en pratique avancée ?
Une infirmière en pratique avancée (ou IPA) a les missions suivantes :
- Suivi de patients confiés par un médecin de l’équipe de soin
- Réalisation d’examen clinique
- Transmission du patient au médecin en cas de besoin
- Prescription d’examens complémentaires
- Réalisation d’actes techniques sans prescription médicale
- Interprétation de résultats
- Demande d’actes de suivi
- Renouvellement et adaptation de prescriptions médicales
- Prescription de médicaments non soumis à prescription médicale obligatoire, de dispositifs médicaux et d’examens de biologie
- Échanges et concertation avec l’équipe soignante
La loi détermine les domaines d’intervention d’un IPA. Il peut s’agir :
« a) Des activités d'orientation, d'éducation, de prévention ou de dépistage ;b) Des actes d'évaluation et de conclusion clinique, des actes techniques et des actes de surveillance clinique et para-clinique ;c) Des prescriptions de produits de santé non soumis à prescription médicale obligatoire, des prescriptions d'examens complémentaires et des renouvellements ou adaptations de prescriptions médicales. »
Article 119 de la Loi n°2016-41 du 26 janvier 2016 du Code de la santé publique.
Concrètement, à ce jour, 3 domaines d’intervention sont définis :
- les pathologies chroniques stabilisées et les polypathologies courantes en soins primaires ;
- l’oncologie et l’hémato-oncologie ;
- la maladie rénale chronique, la dialyse, la transplantation rénale.
Quel profil faut-il avoir pour être infirmière en pratique avancée ?
Être infirmier en pratique avancée induit un travail interprofessionnel, donc présuppose de savoir travailler en équipe avec de nombreux temps d’échanges et de concertation.
Il est nécessaire d’avoir envie d’élargir ses compétences et d’exercer des activités avec une haute technicité.
Des capacités d’analyse, de prise de recul, de méthode, de rigueur, d’organisation et d’autonomie sont fortement conseillées.
Où travaille une infirmière en pratique avancée ?
Un infirmier en pratique avancée peut exercer en tant que salarié dans :
- Un établissement de santé
- Un établissement médico-social
- Un hôpital des armées
Il peut également exercer une activité libérale :
- Au sein d’une équipe de soins primaires coordonnée par un médecin dans une maison de santé ou un centre de santé
- En assistance d’un médecin spécialiste
Un infirmier libéral en pratique avancé est aussi appelé IPAL. Il peut également être IDEL en cumulant les deux activités.
Quelle est l'histoire de la profession d'infirmière en pratique avancée ?
Le cadre juridique de la pratique avancée a été rendu possible par la loi n°2016-41 du 26 janvier 2016 dite de modernisation du système de santé, notamment l’article 119 du Code de la santé publique.
De nouvelles modalités d’exercice ont pu être mises en place grâce à une collaboration nouvelle entre les médecins et les professionnels paramédicaux. Cette forme de collaboration était déjà rendue possible dans de nombreux pays.
Cette évolution répond des enjeux de santé publique :
- Le vieillissement de la population induit une augmentation des patients atteints de maladies chroniques
- L’évolution du système de santé induit des besoins croissant en ambulatoire
- La qualité du parcours de santé des patients est une priorité
- La démographie médicale est en difficulté
Quelques chiffres sur le métier d'infirmière en pratique avancée
- 400 étudiants en 2018
- 700 nouveaux diplômés chaque année
- 1 712 IPA diplômés en 2023
- 15 % des IPA exercent en ville
Quel est le salaire d'infirmière en pratique avancée ?
Le salaire de base pour l’exercice d’une activité d’infirmier en pratique avancée en établissement de santé est de 1 712,06 € bruts mensuels.
À noter qu’une aide financière de 40 000€ versée sur 2 ans est octroyée aux IPA s’installant en activité libérale. La condition est de suivre au moins 50 patients la première année et 150 patients la seconde année.
La formation pour devenir infirmière en pratique avancée
La formation pour exercer en tant qu’infirmier en pratique avancée peut se suivre en formation initiale ou en formation professionnelle continue.
Quel est le diplôme pour être infirmière en pratique avancée ?
Le diplôme nécessaire pour exercer en tant qu’infirmière en pratique avancée est le diplôme d'Etat d'infirmier en pratique avancée (DEIPA).
Quelles études faire pour être infirmière en pratique avancée ?
Pour devenir infirmier en pratique avancée (IPA), il faut :
- être titulaire du DE d'infirmier
- justifier de 3 ans d'expérience minimum
- obtenir le DEIPA (diplôme d'Etat d'infirmier en pratique avancée) dont la formation dure en 2 ans et est dispensée en université
Le DEIPA attribue également le grade de Master. Cette formation permet donc d’obtenir le DE IPA et le Master Santé.
Il est possible de suivre la formation au DEIPA dès l'obtention du DE d'infirmier. Néanmoins, pour exercer en tant qu'IPA, il faudra d'abord avoir une expérience de 3 ans en tant qu'infirmier.
La sélection pour suivre l’enseignement dispensé dans le cadre de la formation au DEIPA s’effectue sur dossier. Il est généralement demandé de joindre au dossier :
- une lettre de motivation relatant l’expérience et les compétences acquises
- un projet professionnel
- des documents concernant une éventuelle prise en charge financière
- un CV
- les copies des diplômes
La formation est dispensée par plus de 30 universités en France.
Quel est le programme des études d'infirmière en pratique avancée ?
La formation s'organise avec :
- une 1ère année (2 semestres) commune à tous les étudiants pour poser les bases (tronc commun d’enseignement) ;
- une 2ème année (2 semestres) concernant la mention choisi par l’étudiant (enseignement spécifique).
La formation peut être plus courte en cas de démarche de validation des acquis de l’expérience (VAE).
Le DEIPA propose 5 mentions possibles :
- pathologies chroniques stabilisées
- oncologie et hémato-oncologie
- maladies rénales chroniques, dialyse et transplantation rénale
- psychiatrie et santé mentale
- médecine d’urgence
Semestre | Unité d’enseignement (UE) | Nombre d’ECTS |
|---|---|---|
Semestre 1 | UE Méthode de travail UE Sciences infirmières et pratiques avancées UE Responsabilité éthique, législation, déontologie UE Clinique | 30 ECTS |
Semestre 2 | UE Clinique UE Méthode de travail (appareils de santé connectés, …) UE Formation et analyse des pratiques professionnelles UE Santé publique UE Recherche UE Méthode de travail (recherche bibliographique) UE Langue vivante UE Stage 1 (2 mois) | 30 ECTS |
Semestre 3 | UE Recherche UE Langue vivante UE(s) spécifiques à la mention choisie | 30 ECTS |
Semestre 4 | UE Stage 2 : durée minimale 4 mois UE Mémoire | 30 ECTS |
L’enseignement est dispensé sous forme de cours magistraux et de travaux pratiques. Il faut obtenir 120 ECTS pour obtenir le diplôme d’État.
Quels livres lire quand on veut être infirmière en pratique avancée ?
Notre Top 3
- La consultation de l’infirmier et l’infirmière en pratique avancée (IPA) par Aude SIBERT, Delphine MICAELLI et Christine LENOUVEL et al. Éditions Vuibert, juin 2024.
- Infirmier en Pratique Avancée - IPA - Pathologies chroniques stabilisées par Caroline BERBON, Mathilde COUIX, Brigitte FEUILLEBOIS et al. Éditions Foucher, novembre 2023.
- Infirmier en Pratique Avancée - IPA - Mention Psychiatrie et santé mentale par Anne CHASSAGNOUX, Marie-Astrid MEYER, Jean-Philippe RAYNAUD, et al. Éditions Foucher, juin 2024.
Quel est le prix de la formation d'infirmière en pratique avancée ?
Combien coûte la formation d'infirmière en pratique avancée ?
Le prix de la formation pour devenir infirmière en pratique avancée (IPA) est en moyenne de 9 000 € pour les 2 années d’études universitaires.
Quelles sont les aides à la formation d'infirmière en pratique avancée ?
Des aides financières sont possibles pour financer les études d’IPA selon certaines modalités :
- un financement par le FIF PL pour les infirmiers en exercice libéral
- la mobilisation du compte personnel de formation (CPF)
- des aides dans le cadre d’appels à projets proposés par les agences régionales de santé (ARS) selon les régionsVoir par exemple le dispositif d’accompagnement de la formation IPA par l’ARS Centre-Val de Loire
- Aide conventionnelle dans le cadre d’un contrat avec la CPAM (Assurance maladie), d’un montant de 15 000 € pour les infirmiers libéraux en métropole et 17 000 € pour ceux qui exercent dans les Drom et sui suivent leur cursus de formation universitaire en métropole.
Les évolutions possibles d'une IPA
Lorsqu’on est infirmier en pratique avancée, il est possible de faire évoluer sa carrière en se spécialisant dans un domaine infirmier pour devenir infirmier de bloc opératoire ou encore infirmier anesthésiste.
Il est aussi possible de devenir infirmier coordinateur en ayant plus de responsabilité au sein de l’équipe médicale.
Enfin, l’évolution vers l’enseignement est également une voie possible.
Le métier d'infirmière en pratique avancée au quotidien
Quels sont les avantages du métier d'infirmière en pratique avancée ?
- Des compétences élargies
- Une meilleure reconnaissance
- Le contact avec les patients
- Une patientèle en suivi régulier
- Une rémunération plus intéressante
Quelles sont les difficultés du métier d’infirmière en pratique avancée ?
- Un quotidien éprouvant avec de nombreuses heures de travail
- Une charge de travail importante
- Une exigence permanente
Le métier vu de l'intérieur en vidéo
Les institutions et groupes d'entraide pour infirmière en pratique avancée
- Association nationale française des infirmier.e.s en pratique avancée (ANFIPA)Site web : https://anfipa.fr/ Mail de contact : secretariat@anfipa.fr
- Union nationale des infirmier.e.s en pratique avancée (UNIPA)Site web : https://unipa.fr/ Mail : contact@unipa.fr
- L’exercice des infirmiers en pratique avancée par l’Assurance maladie - Ameli
