L’AFGSU est l’attestation de formation aux gestes et soins d’urgence. Elle dure 14 heures au niveau 1, 21 heures au niveau 2, et reste valable 4 ans.
Pour la secrétaire médicale, l’arrêté désigne le niveau 1.
Pour l’assistant médical, deux textes se répondent. L’arrêté ouvre le niveau 2 sans l’imposer, le certificat de qualification du métier exige le niveau 1.
Les points clés à retenir
- Secrétaire médicale, SAMA, agent d’accueil : l’AFGSU 1 est le niveau prévu pour ce public par l’arrêté du 30 décembre 2014.
- Assistant médical : aucun texte n’attache un niveau à la fonction. Le CQP, lui, exige l’AFGSU 1 au jury de certification.
- AFGSU 2 ouverte, pas imposée aux assistants médicaux depuis l’arrêté du 1er juillet 2019.
- 14 h et 21 h : durée des formations initiales, puis 7 h d’actualisation tous les 4 ans.
- Actualisation non suivie dans les 4 ans : la prorogation n’est plus possible, retour à la formation initiale.
Sommaire
- Le niveau d’AFGSU exigé au cabinet médical
- Pourquoi maintenir son AFGSU à jour en cabinet médical
- Organiser la chaîne de survie au cabinet
- Situations types à l’accueil et en salle de soins
- Durée, contenu et prix des formations AFGSU 1 et 2
- Récapitulatif des obligations AFGSU au cabinet
- Questions fréquentes : AFGSU assistant et secrétaire médical
1. Le niveau d’AFGSU exigé au cabinet médical
Deux niveaux existent. Le niveau 2 pour les professions de santé, le niveau 1 pour le personnel administratif, logistique et technique.
Au cabinet, la secrétaire médicale relève de l'AFGSU 1. Pour l’assistant médical, la réponse dépend du diplôme par lequel il est arrivé au poste.
1.1. Le cas de la secrétaire médicale
L'arrêté du 30 décembre 2014, modifié le 1er juillet 2019, destine le niveau 1 aux personnels qui ne sont pas professionnels de santé et qui travaillent :
- dans un établissement de santé ou une structure médico-sociale,
- auprès d’un professionnel de santé, en cabinet libéral, en maison de santé ou en centre de santé.
La ou le secrétaire médical entre dans cette liste, titre professionnel de secrétaire assistant médico-administratif compris.
Attention au mot employé par le texte : la formation est « destinée » à ces personnels. L’arrêté dit à qui elle s’adresse, il ne punit pas la personne qui ne l’a pas. C’est l’employeur qui doit organiser les secours dans ses locaux.
1.2. Le cas de l’assistant médical
Aucun texte n’impose un niveau à ce métier. L’arrêté du 1er juillet 2019 les a bien ajoutés au public du niveau 2. Mais il écrit que l’attestation leur est « ouverte ». Le mot autorise l’accès à la formation, il ne l’oblige pas.
Il existe deux façons de devenir assistant médical. Chacune donne une réponse différente.
- L’AFGSU 1 est exigée, en cours de validité, le jour du jury de certification.
- Elle est comprise dans le bloc 4 du certificat, soit environ 70 heures sur un parcours de 264 à 279 heures.
- C’est la fiche RNCP 40913, tenue par la CPNEFP des cabinets médicaux, qui le prévoit.
- Diplôme d’infirmier, d’aide-soignant ou d’auxiliaire de puériculture.
- Pour l’aide-soignant et l’auxiliaire de puériculture, l’AFGSU 2 conditionne la remise du diplôme, selon l’arrêté du 10 juin 2021.
- La personne détient donc déjà une AFGSU 2 en arrivant au poste.
Dans ce second cas, la seule question qui se pose est la date de validité de l’attestation, pas son niveau. Et détenir une AFGSU 2 ne veut pas dire qu’elle est obligatoire pour occuper le poste.
L'arrêté du 7 novembre 2019 fixe les quatre qualifications qui permettent d’exercer comme assistant médical auprès d’un médecin de ville ou en centre de santé :
- le diplôme d’État d’infirmier,
- le diplôme d’État d’aide-soignant,
- le diplôme d’État d’auxiliaire de puériculture,
- le certificat de qualification professionnelle d’assistant médical.
Son article 2 ajoute une formation d’adaptation à l’emploi pour qui n’a pas le CQP. Elle se suit dans les trois ans après la prise de fonction.
| Situation | Ce qui s’applique | Le texte |
|---|---|---|
| Assistant médical passé par le CQP | AFGSU 1, valide le jour du jury | Fiche RNCP 40913, CPNEFP des cabinets médicaux |
| Assistant médical passé par le DEAS ou le DEAP | AFGSU 2, déjà obtenue avec le diplôme | Arrêté du 10 juin 2021, confirmé par l’arrêté du 28 octobre 2022 |
| Assistant médical, dans tous les cas | AFGSU 2 accessible, mais pas obligatoire | Arrêté du 1er juillet 2019 |
| Secrétaire médicale, SAMA, agent d’accueil | AFGSU 1 | Arrêté du 30 décembre 2014 modifié, article 1er |
Le lieu d’exercice ne change rien. En établissement, l’employeur peut en revanche imposer son propre calendrier de formation, plus serré que les quatre ans réglementaires.
1.3. Ce que l’absence d’AFGSU bloque
- Candidat au CQP : sans AFGSU 1 valide, pas de passage devant le jury. C’est le seul cas où une attestation manquante arrête un parcours.
- Assistant médical diplômé d’État : une attestation périmée ne suspend pas l’exercice. L’employeur reste libre d’en faire une condition d’embauche.
- Secrétaire médicale : aucune sanction individuelle dans l’arrêté. L’exigence vient de l’employeur, au titre du code du travail.
1.4. Le recyclage tous les 4 ans
Le recyclage dure 7 heures et se fait avant la date anniversaire de l’attestation. La journée porte sur la révision des gestes, les nouveaux matériels et les situations sanitaires exceptionnelles.
Ces 7 heures ne prolongent l’attestation que si elles sont suivies avant l’échéance. Une fois la date passée, elles ne suffisent plus.
Les CESU réorientent alors vers la formation initiale complète : 14 heures pour le niveau 1, 21 heures pour le niveau 2.
Une AFGSU spécialisée SSE existe pour les professionnels appelés à intervenir lors d’urgences collectives, dans le cadre du dispositif ORSAN. Elle complète les niveaux 1 et 2, elle ne les remplace pas.
Le détail des programmes de renouvellement figure dans nos guides de la mise à jour AFGSU 1 et du MAC AFGSU 2.
2. Pourquoi maintenir son AFGSU à jour en cabinet médical
Les deux niveaux, AFGSU 1 et AFGSU 2, préparent à agir de façon coordonnée en cas d'urgence vitale sur le lieu de travail.
La salle d’attente est le premier lieu concerné. La personne à l’accueil y est seule face au patient et doit distinguer un malaise vagal d’une détresse vitale. L'assistant médical, lui, rencontre ces situations lors de la prise de constantes en pré-consultation.
Le métier est récent et il se diffuse vite. L’Assurance Maladie comptait 9 304 contrats d’assistants médicaux signés au 31 décembre 2025, en hausse de 20 % sur un an, dans les résultats de son Observatoire de l’accès aux soins publiés le 11 juin 2026. Son communiqué du 25 septembre 2025 situait le point de départ à 235 contrats signés en 2019.
Un recrutement d’assistant médical conduit donc à vérifier deux choses : la qualification détenue, et la validité de l’attestation correspondant au parcours suivi.
L’interlocuteur de l’alerte change selon le lieu : équipe médicale dédiée en établissement, services mobiles d’urgence SAMU et SMUR en ville.
Côté employeur, le directeur d’établissement, le médecin référent de la maison de santé pluridisciplinaire ou le médecin libéral doivent réunir les conditions de prise en charge :
- Les protocoles de sécurité et d’urgence de l’établissement ou du cabinet.
- Le matériel de secours, dont la localisation est connue de tous et le contenu vérifié à date fixe.
- Un plan de formation continu, avec un suivi de la validité des attestations de chaque salarié.
3. Organiser la chaîne de survie au cabinet
Chaque professionnel formé doit connaître sa place en cas d’alerte. Du comptoir d’accueil à la salle d’examen, l’organisation dépend du lieu d’exercice.
| Structure | Organisation de l’alerte | Gestes associés | Conditions d’intervention |
|---|---|---|---|
| Cabinet libéral et MSP | La secrétaire ou l’assistante médicale utilise un code, sonore ou écrit, pour prévenir le médecin sans affoler la salle d’attente. L’assistant médical prépare le matériel. | Protection du site, alerte structurée au SAMU si nécessaire, gestes de secours de base sur demande du médecin. | Accueil plus petit, professionnel souvent seul au poste. Selon l’agencement, la distance avec le médecin est parfois importante. |
| Établissement de santé, hôpital, clinique, EHPAD | Usage du numéro d’urgence interne. L’assistante et la secrétaire orientent les secours extérieurs dès leur arrivée. | Alerte interne rapide, puis début de réanimation avec le DAE et le chariot d’urgence pour qui détient le niveau 2. | Passages nombreux, patients potentiellement fragiles, mais proximité immédiate avec l’équipe soignante. |
3.1. La trousse d’urgence et le matériel de premiers secours
Aucun texte ne fixe le contenu d’une trousse de secours au cabinet. L’article R. 4224-14 du code du travail impose à l’employeur un matériel de premiers secours « adapté à la nature des risques et facilement accessible ».
Le contenu se décide localement, après avis du médecin du travail. L’article R. 4224-16 ajoute une pièce écrite. En l’absence de présence permanente d’un infirmier, l’employeur prend les mesures nécessaires pour assurer les premiers secours et les consigne dans un document porté à la connaissance du personnel, tenu à la disposition de l’inspecteur du travail.
Ces deux articles se complètent en pratique par trois habitudes, qu’ils n’imposent pas.
- Une personne désignée dans l’équipe pour vérifier les péremptions et recompléter après chaque usage.
- Un emplacement signalé, connu de la personne qui tient l’accueil comme de ses remplaçants.
- Le document de conduite à tenir rangé avec la trousse, pas au fond d’un classeur fermé.
La composition rejoint celle d’une trousse de secours en entreprise, plus le matériel du médecin.
Défibrillateur et état de ses électrodes, pansements compressifs, dispositif d’oxygénation quand le cabinet en dispose, dates de péremption de la trousse. L’ensemble reste facilement accessible, signalé, et son emplacement connu de tout le personnel.
Côté gestes, la pose du défibrillateur et l’usage des dispositifs d’oxygénation s’exercent en formation, selon le niveau d’AFGSU détenu.
3.2. Le défibrillateur au cabinet, entre obligation et choix du praticien
L’obligation d’installer un défibrillateur automatisé externe ne dépend pas de la présence d’un soignant, mais du classement du local en établissement recevant du public. Le décret du 19 décembre 2018 l’a imposée aux ERP de 1re à 4e catégorie, puis à certains ERP de 5e catégorie au 1er janvier 2022.
Une note d’information du 12 décembre 2019 précise ce que recouvrent les « établissements de soins » de 5e catégorie : les établissements de santé publics et privés, et les centres de santé. Un cabinet libéral n’est donc pas assujetti du seul fait qu’il reçoit du public. L’assujettissement dépend de la catégorie ERP du local et, en 5e catégorie, des critères réglementaires applicables.
Le décret du 5 décembre 2025 a revu ce périmètre. Il y ajoute des conditions de durée d’implantation et des seuils de fréquentation, à vérifier local par local.
Quand le cabinet n’est pas équipé, l’accueil doit savoir où se trouve le défibrillateur accessible le plus proche, déclaré dans la base nationale Géo’DAE. Le détail des catégories figure dans notre point sur l’obligation d’équipement en défibrillateur.
Achat ou location, formation à l’usage, maintenance et suivi de la déclaration en base nationale.
En maison de santé et en établissement, la secrétaire et l’assistant médical interviennent aux côtés des médecins, des infirmières, des kinésithérapeutes et des aides-soignants, chacun selon son niveau.
Le recyclage remet à plat qui fait quoi et où se trouve le matériel, deux réponses qui bougent à chaque arrivée dans l’équipe.
4. Situations types à l’accueil et en salle de soins
Ces situations sont des parcours reconstitués à partir des référentiels de formation, pas des témoignages. Chaque conduite à tenir s’applique selon les protocoles de la structure et les compétences acquises en formation. Aucun matériel cité, oxygène compris, n’est obligatoire dans tous les cabinets.
4.1. Les urgences les plus fréquentes au cabinet
À l’accueil, l’agent et la ou le secrétaire médical sont seuls au poste. En pré-consultation, l’assistant médical fait face au malaise seul ou en duo avec le médecin.
Malaise au guichet
Interrompre la tâche administrative, faire asseoir ou allonger, vérifier la parole et la respiration, alerter le médecin ou le 15 selon la gravité.
Chute d’une personne âgée dans le hall
Ne pas relever, observer douleur, déformation et choc à la tête, vérifier conscience et respiration, protéger la zone, alerter selon la gravité.
Enfant blessé en salle d’attente
Mettre des gants, exercer une compression locale, installer l’enfant assis, vérifier l’état général, prévenir le soignant présent ou appeler le 15.
Constantes anormales en pré-consultation
Contrôler la mesure selon les protocoles du cabinet, observer les signes associés, transmettre au médecin une alerte structurée avec les chiffres.
Réaction allergique après une injection
Installer le patient en position adaptée, préparer le matériel d’urgence dont dispose la structure, assister le médecin et alerter les secours.
Agitation ou agressivité à l’accueil
Sécuriser l’espace et les autres patients, garder une distance, prévenir un soignant, appeler le 15 ou le 17 selon le comportement et l’état de la personne.
4.2. Deux situations types en cabinet médical
Scénario : une patiente pâlit brusquement au guichet, répond de façon confuse et se tient au comptoir.
Ce que la formation AFGSU 1 apprend : abandonner la tâche en cours, faire asseoir ou allonger la patiente, vérifier la parole et la respiration, alerter sans attendre.
Erreurs à éviter : finir de prendre la carte Vitale, attendre que ça passe, laisser repartir la personne seule.
Scénario : un résident répond difficilement en pré-consultation, semble perdu, puis perd connaissance.
Ce que la formation AFGSU 2 apprend : vérifier la conscience, appeler à l’aide selon le protocole interne, placer en PLS si la respiration est conservée, commencer la réanimation sinon, mettre en route le défibrillateur.
Matériel utilisé : défibrillateur automatisé externe, chariot d’urgence de l’unité.
Le quiz AFGSU 2 et le quiz AFGSU 1 reprennent les conduites à tenir de chaque niveau. Les autres tests de positionnement couvrent les premiers secours en santé mentale, l’usage d’un défibrillateur, les normes des constantes et la réaction face à l’agressivité.
5. Durée, contenu et prix des formations AFGSU 1 et 2
Les objectifs sont fixés par l’arrêté, puis adaptés par le formateur au métier des stagiaires.
5.1. Le contenu de la formation initiale et de la mise à jour
- Reconnaître une urgence et protéger la victime comme l’environnement.
- Rassurer la victime et son entourage.
- Alerter le 15 ou le 112 avec un message structuré.
- Réaliser les gestes d’urgence adaptés au public de chaque niveau, le niveau 2 approfondissant la prise en charge des urgences médicales et l’usage des matériels adaptés au contexte professionnel.
- Comprendre les situations sanitaires exceptionnelles et les urgences collectives.
- Révision du programme initial de prise en charge d’une urgence.
- Mise à jour des recommandations, les gestes ayant évolué entre deux sessions.
- Entraînement sur de nouveaux scénarios proches du quotidien professionnel.
Le geste est répété jusqu’à validation par le formateur. La journée sert aussi à réinterroger l’organisation interne du cabinet.
5.2. Le niveau utile selon le profil et le lieu d’exercice
| Profil | Lieu d’exercice | Niveau AFGSU | Situations d’urgence fréquentes |
|---|---|---|---|
| Secrétaire médicale, agent d’accueil | Cabinet libéral, MSP | AFGSU 1 | Malaise au guichet, enfant blessé, personne âgée qui chute, agitation en salle d’attente. |
| Secrétaire médicale, agent administratif | Établissement de santé | AFGSU 1 | Malaise en salle d’attente des urgences, patient désorienté, chutes dans les couloirs. |
| Secrétaire, agent administratif | EHPAD | AFGSU 1 | Résident qui chute à l’accueil, malaise lors d’une visite, visiteur en détresse respiratoire. |
| Assistant médical titulaire du CQP | Cabinet libéral, MSP | AFGSU 1 exigée pour la certification, niveau 2 accessible | Malaise pendant la consultation, anomalies des constantes, réaction allergique, suspicion d’AVC. |
| Assistant médical titulaire du DEI, du DEAS ou du DEAP | Cabinet libéral, établissement de santé, EHPAD | AFGSU 2 | Urgence vitale en salle de soins, assistance lors d’une réanimation, aide à la gestion d’un patient instable. |
5.3. Bien choisir son organisme de formation
- Habilitation ou conventionnement CESU : sans elle, l’attestation n’est pas valable. Demandez la convention écrite et le nom du CESU.
- Adaptation des cas pratiques : accueil surchargé, salle d’attente pleine, chutes et réactions allergiques en pré-consultation.
- Financements mobilisables : FIF PL pour les libéraux installés, plan de développement des compétences et opérateur de compétences pour les salariés, selon les critères en vigueur.
Pour vous prémunir des appels frauduleux et des organismes douteux, notre guide détaille les réflexes à avoir.
5.4. Exemples de tarifs constatés en 2026
Aucun texte ne fixe le prix d’une AFGSU. Les deux exemples ci-dessous sont des centres d’enseignement des soins d’urgence hospitaliers.
Le CESU 22, à Saint-Brieuc, affiche dans son catalogue de formations 2026, mis à jour le 22 avril 2026 : 284 € TTC l’AFGSU 1, 426 € TTC l’AFGSU 2, et 142 € TTC chacune des deux journées d’actualisation. Les tarifs du CESU 06, au CHU de Nice, sont relevés en septembre 2026.
| Organisme | AFGSU 1 puis actualisation | AFGSU 2 puis actualisation |
|---|---|---|
| CESU 22, Saint-Brieuc | 284 € TTC / 142 € TTC | 426 € TTC / 142 € TTC |
| CESU 06, Nice | 300 € / non renseigné | 465 € / 155 € |
Les tarifs de groupe, en intra ou sur séance réservée, passent par un devis et reviennent moins cher par stagiaire, sauf déplacement lointain du formateur.
Demander deux ou trois devis reste le seul moyen de situer un prix. Des conditions particulières existent aussi pour les étudiants et les demandeurs d’emploi.
6. Récapitulatif des obligations AFGSU au cabinet
Le régime applicable dépend de la voie de qualification et du statut de la personne formée.
| Profil | Niveau attendu | Régime applicable |
|---|---|---|
| Candidat au CQP assistant médical | AFGSU 1 | Exigée Condition de présentation au jury de certification |
| Assistant médical passé par le DEAS ou le DEAP | AFGSU 2 | Déjà détenue Condition de délivrance du diplôme |
| Assistant médical, quelle que soit la voie | AFGSU 2 | Ouverte Accès autorisé par l’arrêté, pas imposé |
| Secrétaire médicale, SAMA, agent d’accueil | AFGSU 1 | Niveau prévu Public désigné par l’arrêté |
| Télésecrétariat depuis une plateforme externe | Aucun niveau désigné | À apprécier Selon les modalités réelles d’exercice |
- Formation initiale : 14 heures en niveau 1, 21 heures en niveau 2.
- Durée de validité : 4 ans pour les deux niveaux.
- Mise à jour : 7 heures, à suivre avant la date anniversaire.
- Échéance dépassée : retour à la formation initiale complète.
- Parcours CQP : l’AFGSU 1 est intégrée au bloc 4, les modalités financières se vérifient auprès de l’organisme.
- Salarié du cabinet : prise en charge possible par l’employeur, dans le cadre du plan de développement des compétences.
- Professionnel libéral : FIF PL, sous réserve d’être à jour de sa contribution et dans la limite du budget annuel.
- Renouvellement : même logique que la formation initiale, selon le statut de la personne formée.
7. Questions fréquentes : AFGSU assistant et secrétaire médical
Un assistant médical titulaire du diplôme d’aide-soignant relève-t-il de l’AFGSU 1 ou de l’AFGSU 2 ?
Le programme du CQP assistant médical mentionne l’AFGSU 1 : faut-il s’en inquiéter ?
Faut-il payer l’AFGSU en plus de la formation au CQP assistant médical ?
Un médecin peut-il imposer l’AFGSU 2 à son assistant médical ?
Une secrétaire médicale en poste depuis quinze ans doit-elle passer l’AFGSU 1 ?
Une secrétaire médicale qui quitte la clinique pour un cabinet garde-t-elle la même obligation ?
Le secrétariat d’un cabinet dentaire ou de kinésithérapie relève-t-il du même niveau ?
Une secrétaire médicale en télésecrétariat est-elle concernée ?
Un assistant médical qui change de cabinet doit-il repasser l’AFGSU ?
Qui prend en charge la formation au cabinet médical ?
L’AFGSU figure-t-elle parmi les conditions du contrat d’assistant médical ?
Que risque un cabinet dont le personnel d’accueil n’a pas l’AFGSU ?
AFGSU selon votre métier : tous nos guides
Le programme est commun, mais les cas pratiques et les obligations varient selon la profession. Retrouvez le guide adapté à votre exercice.
- Arrêté du 1er juillet 2019 modifiant l’arrêté du 30 décembre 2014 : liste des publics de chaque niveau, durées et modalités d’actualisation.
- Fiche RNCP 40913 du CQP assistant médical, France compétences, certificateur CPNEFP des cabinets médicaux : obligation de détenir l’AFGSU 1 valide au jury.
- Arrêté du 28 octobre 2022 modifiant l’arrêté du 10 juin 2021 : la dérogation temporaire accordée aux candidats par la VAE confirme que l’AFGSU 2 conditionne les diplômes d’aide-soignant et d’auxiliaire de puériculture.
- Articles R. 4224-14 et R. 4224-16 du code du travail : matériel de premiers secours et document de conduite à tenir en cas d’urgence.
- Base nationale des défibrillateurs Géo’DAE, pour repérer l’appareil accessible le plus proche du cabinet.
- Observatoire de l’accès aux soins de l’Assurance Maladie, résultats au 31 décembre 2025 publiés en juin 2026 : nombre de contrats d’assistants médicaux.
- Les tutoriels AFGSU 2 de l’ANCESU, association nationale des centres d’enseignement des soins d’urgence, pour réviser les gestes techniques.
- L’ouvrage « Réussir toute l’AFGSU 1 et 2 », fiches de révision et entraînements, par Steven Lagadec, aux Éditions Vuibert.
Les situations décrites au chapitre 4 sont des parcours reconstitués à partir des textes et des référentiels cités, et non des témoignages.
