La sécurité du patient est une responsabilité partagée. Dans le quotidien d'une assistante médicale ou d'une secrétaire médicale, savoir réagir face à une urgence peut faire toute la différence. Chute en salle d'attente, malaise au guichet, réaction allergique ou patient en détresse : l'AFGSU aide ces deux métiers à adopter les bons réflexes, à alerter efficacement et à sécuriser la prise en charge en cas d'urgence vitale.
Ce guide explique quel niveau d'AFGSU est exigé selon le poste, comment choisir l'organisme de formation et pourquoi le recyclage de l'attestation reste obligatoire pour conserver sa validité. Vous y trouverez un contenu complet, appuyé sur les textes législatifs et des cas concrets issus du terrain.
Mieux protéger vos patients, c'est préparer vos équipes aux situations d'urgence.
Sommaire
Le niveau d'AFGSU exigé au cabinet médical
Le niveau de l'attestation dépend du métier exercé dans le domaine médical. Deux niveaux pour deux catégories : les professionnels de santé, quel que soit leur lieu d'exercice, sont concernés par l'AFGSU de niveau 2. Le personnel administratif, logistique et technique travaillant en établissement de santé est tenu de posséder l'AFGSU 1.
L'arrêté du 30 décembre 2014 stipule que le niveau 1 concerne « l'ensemble des personnels, non professionnels de santé, exerçant au sein d'un établissement de santé, d'une structure médico-sociale ou auprès d'un professionnel de santé dans un cabinet libéral, une maison de santé ou un centre de santé ». La ou le secrétaire médical est donc clairement identifié pour le niveau 1, notamment les personnes possédant le titre professionnel de Secrétaire Assistant Médico-Administratif (TP SAMA).
Quant au niveau requis pour l'assistant médical (AM), depuis 2019, c'est le niveau 2 qui est attendu, comme le niveau de l'AFGSU pour les médecins.
L'arrêté du 7 novembre 2019 relatif à l'exercice de l'activité d'assistant médical stipule :
Art. 1 : « En application du dernier alinéa de l'article L. 4161-1 du code de la santé publique, sont autorisés à exercer auprès d'un médecin exerçant en ville, à titre libéral ou à titre salarié en centre de santé, la fonction d'assistant médical, les détenteurs des qualifications professionnelles suivantes :
- a) Le diplôme d'État d'infirmier (DEI) ;
- b) Le diplôme d'État d'aide-soignant (DEAS) ;
- c) Le diplôme d'État d'auxiliaire de puériculture (DEAP) ;
- d) Le certificat de qualification professionnelle (CQP) d'assistant médical. »
Art. 2 : « Une formation d'adaptation à l'emploi dans le champ de l'organisation et de la gestion administrative d'un cabinet médical est requise pour les assistants médicaux non détenteurs du certificat de qualification professionnelle d'assistant médical, dans un délai de trois ans après leur prise de fonction. »
AFGSU assistant médical vs secrétaire médicale
| Lieu d'exercice | Assistant médical | Secrétaire médicale |
|---|---|---|
| Hôpital / Clinique | AFGSU 2 obligatoire (cadre réglementaire + règlement intérieur de l'établissement) | AFGSU 1 obligatoire (cadre réglementaire + règlement intérieur de l'établissement) |
| Cabinet libéral | AFGSU 2 obligatoire (texte réglementaire et via le CQP ou diplôme d'État) | AFGSU 1 (arrêté du 30/12/2014), vivement recommandée pour les personnes déjà en poste avant les textes (responsabilité civile de l'employeur) |
| MSP / Centre de santé | AFGSU 2 obligatoire | AFGSU 1 (texte réglementaire, travail en équipe pluriprofessionnelle) |
Le principe du recyclage AFGSU
Pour conserver une AFGSU valide, le recyclage est obligatoire tous les 4 ans avant la date anniversaire de l'attestation en cours.
La journée de mise à jour des connaissances permet de réviser les gestes appris lors de la formation initiale et d'apprendre les nouveautés dans le domaine des gestes et soins d'urgence : nouveaux matériels, nouvelles techniques, situations sanitaires exceptionnelles (SSE).
Une AFGSU spécialisée SSE a été mise en place pour répondre à la demande de soins d'urgence en masse, lors d'événements exceptionnels. Elle est « destinée aux professionnels de santé et aux personnels ayant vocation à intervenir en cas d'urgences collectives et de situation sanitaire exceptionnelle dans le cadre du dispositif ORSAN mentionné à l'article L. 3131-11 du code de la santé publique ».
En savoir plus sur les objectifs, le contenu et le prix des formations de recyclage :
- Mise à jour AFGSU 1
- MAC AFGSU 2 (mise à jour niveau 2)
Si vous ratez la date anniversaire des 4 ans pour le recyclage, vous devrez refaire la formation initiale de 3 jours pour retrouver une AFGSU valide.
Pourquoi maintenir son AFGSU à jour en cabinet médical
Les AFGSU de niveau 1 et 2 permettent aux professionnels soignants et non soignants d'agir de façon coordonnée en cas d'urgence vitale sur leur lieu de travail (hôpital, MSP, cabinet libéral).
Les urgences, ce n'est pas seulement dans les services d'urgence des hôpitaux ou des cliniques. C'est aussi dans la salle d'attente. Premier espace pour les patients, possible sas de décompression avant la consultation, c'est parfois aussi le lieu de malaises liés à une pathologie, à un incident ou au stress. La secrétaire ou l'assistant médical est en première ligne. Il doit savoir faire la différence entre un malaise vagal et une vraie détresse vitale. Dans les deux cas, formé, il saura agir vite.
L'assistant médical, lui, peut être amené à gérer différentes situations d'urgence, notamment lors de la prise de constantes en pré-consultation.
Les gestes appris en formation AFGSU donnent à toute personne qui les suit les moyens d'intervenir techniquement et d'appeler les secours (équipe médicale dédiée en établissement de santé ou services mobiles d'urgence SAMU / SMUR). Retrouvez des exemples de cas concrets dans le chapitre 4.
Pour répondre efficacement dans la chaîne de survie, chaque professionnel a son rôle. En plus des techniques apprises en formation, le directeur d'établissement, le médecin référent de la maison de santé pluridisciplinaire ou le médecin libéral employeur ont l'obligation de mettre en œuvre les conditions de prise en charge des urgences, avec :
- Les documents nécessaires : protocoles de sécurité et d'urgence de l'établissement ou du cabinet libéral.
- Le matériel de secours à disposition : localisation connue de tous et vérification programmée du contenu.
- Un plan de formation continu, notamment en s'assurant de la validité des attestations de leurs employés.
Votre AFGSU, celle de votre assistante ou de votre secrétaire arrive à échéance ? Pensez à vous inscrire pour la journée de recyclage.
Organiser la chaîne de survie : médecin, SAMA et assistant médical
L'efficacité des secours repose sur une organisation où chaque professionnel formé à l'AFGSU connaît sa place exacte en cas d'alerte. Du comptoir d'accueil de la secrétaire médicale à la salle d'examen du médecin, en passant par le bureau de pré-consultation de l'assistant médical, la réactivité collective s'appuie sur des documents clairs et une planification adaptée à l'environnement d'exercice.
| Structure | Organisation de l'alerte et logistique | Gestes associés (acquis en formation) | Conditions d'intervention |
|---|---|---|---|
| Cabinet libéral & MSP | Alerte interne : la secrétaire ou l'assistante médicale utilise un code (sonore ou message) pour prévenir le médecin sans affoler la salle d'attente. L'AM prépare immédiatement le matériel. | Protection du site, alerte structurée au SAMU (15) si nécessaire et mise en œuvre des gestes de secours de base sur demande du médecin. | Accueil plus petit, professionnel souvent seul au poste. Selon l'agencement de l'accueil, la distance avec le médecin est parfois importante. |
| Établissement de santé (hôpital, clinique, EHPAD…) | Procédures spécifiques : usage du numéro d'urgence interne. L'assistante et la secrétaire orientent les secours extérieurs dès leur arrivée pour gagner de précieuses minutes. | Alerte interne rapide (SAMA ou AM), début de réanimation avec DAE / chariot d'urgence (oxygène, DSA) pour l'AM (niveau 2). | Passages nombreux, patients potentiellement fragiles, mais souvent une proximité avec l'équipe soignante (infirmiers, médecins…). |
L'inventaire partagé : vérification du matériel (défibrillateur automatisé externe, pansements compressifs, bouteille d'oxygène), des dates de péremption et de la trousse d'urgence. Tout doit être accessible en moins de 30 secondes et correctement signalé.
Maîtrise opérationnelle : pose du défibrillateur, utilisation des dispositifs d'oxygénation selon le niveau d'AFGSU détenu.
Dans les structures pluriprofessionnelles (MSP, établissements de santé), cette chaîne de survie est un travail d'équipe. La secrétaire et l'assistant médical collaborent étroitement avec les médecins généralistes ou spécialistes, les infirmières, les kinésithérapeutes ou les aides-soignants selon les lieux d'exercice. Chacun intervient selon son niveau d'AFGSU pour une prise en charge coordonnée. Plus la formation est récente, plus la sérénité est présente en cas d'intervention.
Cas pratiques AFGSU pour assistant et secrétaire médicaux
Espace accueil et secrétariat : exemples AFGSU niveau 1
À l'accueil ou au secrétariat, l'agent d'accueil et la ou le secrétaire médical (SAMA) sont le plus souvent les personnes présentes, notamment en établissement de santé et médico-social : clinique, hôpital, EHPAD ou MSP. Au cabinet médical libéral, l'assistant médical peut aussi être à l'accueil. Vous le retrouverez dans la partie suivante (focus AFGSU 2).
SituationUn enfant se coupe la main sur un objet tranchant (un jouet cassé, par exemple) et saigne « beaucoup » selon le parent. La salle se tend, tout le monde regarde la secrétaire.
Réflexes AFGSU 1 à valoriser
- Garder une voix calme, rassurer l'enfant et le parent.
- Mettre des gants, exercer une compression locale avec des compresses ou un tissu propre.
- Installer l'enfant assis, éviter les attroupements, vérifier l'état général (pâleur, propos cohérents, agitation).
- Prévenir le soignant présent. En son absence, évaluer la nécessité d'appeler le 15 (saignement qui ne s'arrête pas, malaise, douleur importante).
Erreurs fréquentesContinuer sans rien faire en laissant le parent gérer seul, ne pas faire asseoir l'enfant, s'absenter du hall sans prévenir, minimiser un saignement qui ne s'arrête pas.
Utilisation AFGSUConduite à tenir simple et alerte adaptée.
SituationDans le hall d'entrée, une personne âgée chute en avant, mais « ne veut pas déranger » et insiste pour se relever tout de suite « pour ne pas bloquer le passage ».
Réflexes AFGSU 1
- Ne pas la relever immédiatement, observer : douleur intense, déformation, impossibilité de se mobiliser, choc à la tête.
- Lui parler, vérifier si elle est consciente, orientée, respire normalement.
- Protéger la zone, éloigner les autres patients, couvrir la personne si elle a froid, rester à proximité.
- Alerter un soignant ou appeler le 15 en cas de suspicion de traumatisme grave ou de malaise.
Erreurs fréquentesRelever rapidement « pour lui rendre service », la faire marcher, lui donner à boire.
Utilisation AFGSUProtection, évaluation simple, alerte.
SituationUne patiente au guichet devient très pâle, répond de façon confuse, se tient au comptoir.
Réflexes AFGSU 1
- Interrompre immédiatement la tâche administrative pour se concentrer sur la personne.
- Faire asseoir, voire allonger la patiente si possible, desserrer ses vêtements si besoin.
- Vérifier si elle parle normalement et respire sans difficulté.
- Alerter rapidement le soignant, le médecin ou le 15 selon la gravité (propos incohérents, difficulté à respirer, douleur thoracique, etc.).
Erreurs fréquentes« Finir de prendre la carte Vitale », banaliser la situation en espérant que « ça va passer », laisser repartir la personne seule.
Utilisation AFGSURepérage du malaise et alerte précoce.
Espace soins et assistance médicale : focus AFGSU 2
En salle de pré-consultation ou dans le cabinet de consultation, l'assistant médical assiste le médecin. Il peut à tout moment être confronté à un malaise ou à une détresse vitale. Avec l'AFGSU 2, il sait quoi faire et comment agir, en duo avec le médecin, avant et pendant l'arrivée du SAMU.
SituationSeul lors de la préparation d'une consultation, l'AM relève chez un patient habituel une tension artérielle anormalement élevée ou une chute de la saturation.
Réflexes AFGSU 2
- Refaire la mesure pour confirmer.
- Observer les signes associés : essoufflement, douleur thoracique, céphalées, confusion.
- Informer immédiatement le médecin, signaler les chiffres et les signes associés (alerte claire et structurée).
- Si le médecin n'est pas disponible et que l'état paraît grave : appeler le 15.
Utilisation AFGSUInterprétation simple des constantes et décision d'alerte adaptée.
SituationEn cabinet de consultation, alors que le dermatologue vient de réaliser une injection anesthésiante, le patient se plaint de démangeaisons, de gêne respiratoire ou présente un gonflement du visage.
Réflexes AFGSU 2
- Installer le patient en position adaptée (surélever les jambes en cas de malaise, demi-assis en cas de gêne respiratoire).
- Préparer le matériel d'urgence disponible dans le cabinet (oxygène, trousse d'urgence) selon les procédures internes.
- Assister le médecin de façon coordonnée sur les gestes techniques et l'alerte aux secours si nécessaire.
Utilisation AFGSUReconnaissance des signes de gravité et assistance technique.
SituationUn résident, habituellement loquace et plutôt alerte, répond très difficilement aux questions en pré-consultation, semble perdu et perd connaissance.
Réflexes AFGSU 2
- Vérifier la conscience (parole, stimulations), appeler à l'aide selon le protocole interne.
- Vérifier la respiration :
- placer en PLS s'il est inconscient mais respire ;
- commencer immédiatement la réanimation cardiopulmonaire en cas d'absence de respiration normale.
- Mettre en route le DAE, suivre les consignes.
- Rester auprès du résident, continuer la prise en charge et demander à la secrétaire médicale ou à un collègue d'appeler le 15 en transmettant les informations nécessaires (lieu précis, état du résident, gestes en cours).
Utilisation AFGSUGestes techniques appris en formation (PLS, RCP, DAE).
Et vous, avez-vous les bons réflexes pour intervenir dans les cas précités ? Testez vos connaissances avec le quiz AFGSU 2 ou le quiz AFGSU 1. Tous les autres tests de positionnement et QCM pour les professionnels de santé sont gratuitement à votre disposition (premiers secours en santé mentale, utilisation d'un défibrillateur, normes des constantes du patient, réagir face à l'agressivité…).
L'AFGSU en bref pour assistant médical et SAMA
Objectifs principaux des formations
| Formation initiale (AFGSU 1 – 14 h / AFGSU 2 – 21 h) | Recyclage AFGSU 1 et 2 – 7 h |
|---|---|
Adaptés selon le niveau d'exigence et le métier, prise en charge d'une urgence seul ou en équipe en attendant les secours :
Le + : échanges avec les autres stagiaires, manipulation jusqu'à obtention du geste correct. |
Adaptés selon le niveau d'exigence et le métier :
Le + : l'occasion de réinterroger l'organisation interne en cas d'urgence (qui fait quoi, où est le matériel). |
Tableau comparatif : utilité de l'AFGSU 1 ou 2
| Profil | Lieu d'exercice | Niveau AFGSU | Exemples de situations d'urgence fréquentes |
|---|---|---|---|
| Secrétaire médicale / agent d'accueil | Cabinet libéral, MSP | AFGSU 1 | Malaise au guichet, enfant blessé, personne âgée qui chute, agitation en salle d'attente. |
| Secrétaire médicale / agent administratif | Établissement de santé | AFGSU 1 | Malaise en salle d'attente des urgences, patient désorienté, chutes dans les couloirs. |
| Secrétaire / administratif | EHPAD | AFGSU 1 | Résident qui chute à l'accueil, malaise lors d'une visite, visiteur en détresse respiratoire. |
| Assistant médical | Cabinet libéral, MSP | AFGSU 2 | Malaise pendant la consultation, anomalies des constantes, réaction allergique, suspicion d'AVC. |
| Assistant médical | Établissement de santé / EHPAD | AFGSU 2 | Urgence vitale dans une chambre, assistance lors de réanimation, aide à la gestion d'un patient instable. |
Obtenir et conserver son AFGSU, c'est travailler en confiance et monter en compétences. C'est savoir quoi et comment faire pour porter secours, seul ou avec l'équipe médicale présente, et sauver une vie.
Bien choisir son organisme de formation AFGSU
Pour choisir son organisme, plusieurs points de vigilance sont à connaître. Les points clés :
- Habilitation ou conventionnement CESU : contenu conforme et formateurs habilités. Prévoir un temps pour adapter les conduites à tenir aux procédures internes de la structure (formation intra).
- Anticipation pour s'inscrire au recyclage : ne pas perdre la validité de son AFGSU.
- Vérifier les financements disponibles pour l'AFGSU (FIF-PL pour les libéraux, OPCO pour les salariés).
Pour vous prémunir des appels frauduleux et des organismes douteux, lisez notre guide pour bien s'en protéger.
Le contenu théorique des formations AFGSU est identique, mais les formateurs ont un devoir d'adaptation des programmes avec des cas pratiques proches du profil des stagiaires. Une AFGSU vraiment utile, c'est une AFGSU qui ressemble à votre quotidien au travail : accueil surchargé, travail administratif dense avec une salle d'attente pleine, gestion des chutes, malaises et réactions allergiques lors de l'attente ou des pré-consultations. Le formateur vous fera utiliser du matériel de qualité et différent selon le niveau enseigné.
Exemples d'organismes pour les secrétaires et assistants médicaux
| Organisme | AFGSU 1 (14 h) / recyclage 7 h | AFGSU 2 (21 h) / recyclage 7 h |
|---|---|---|
| Sauve Performance | 400 € / 200 € | 600 € / 200 € |
| QualiSanté | Sur demande, en intra uniquement | 480 € / 250 € TTC |
| Panacéa | 450 € HT / 300 € HT | 680 € / 300 € HT |
| CESU 06 | 300 € / NR | 465 € / 155 € |
| CESU 22 | NR / 133 € (tarif 2021) | 399 € TTC / 133 € TTC |
Tarifs 2026 tels qu'affichés sur les sites des organismes mentionnés. NR : non renseigné.
Les tarifs groupe (en intra ou en inter sur séance réservée) sont très souvent sur devis et moins chers par stagiaire (sauf kilométrage important). Des tarifs préférentiels peuvent être appliqués aux étudiants ou aux demandeurs d'emploi. Renseignez-vous auprès des organismes.
Pour trouver l'organisme qui vous convient, demandez plusieurs devis et comparez.
Questions fréquentes — AFGSU assistant et secrétaire médical
J'étais aide-soignante avant de devenir AM : quel niveau d'AFGSU dois-je valider ?
Le niveau d'AFGSU attendu pour exercer le métier d'assistant médical est le niveau 2 (arrêté de 2014 modifié en 2019). Si vous aviez déjà une attestation AFGSU 2 en cours de validité, il faudra vérifier sa date de péremption et prévoir le recyclage dans les délais requis, soit tous les 4 ans (voir chapitre 1).
Je suis secrétaire médicale en clinique : si je pars en cabinet médical, ai-je la même obligation AFGSU ?
Oui. En établissement de santé ou auprès d'un professionnel libéral, vous êtes concerné par le niveau 1 de l'Attestation de Formation aux Gestes et Soins d'Urgence dédié au personnel non soignant.
Comment financer ma formation AFGSU assistant médical (OPCO, plan de développement des compétences, CPF) ?
Tout dépend de votre statut :
- Si vous êtes AM libéral (auprès d'un médecin de ville par exemple), le FIF-PL est l'organisme compétent, à condition d'être à jour de vos cotisations et que le budget annuel soit suffisant.
- Pour un salarié en établissement de santé, la formation relève en principe du plan de développement des compétences de l'employeur.
- Pour un salarié en cabinet libéral ou en MSP, la prise en charge passe également par l'employeur, avec un financement possible dans le cadre du plan de développement des compétences et, selon la structure, un appui de l'OPCO compétent.
Attention, ni le CPF ni le DPC ne sont mobilisables pour les formations AFGSU.
Le niveau AFGSU de ma formation d'AM ne correspond pas au niveau demandé par l'arrêté de 2019. Que faire ?
Certains organismes de formation pour le CQP assistants médicaux indiquent encore le niveau 1 de l'AFGSU dans leur programme. Vous êtes pourtant concerné par le niveau 2 pour exercer. Il est important de vérifier le référentiel applicable avant l'inscription, afin d'éviter une attestation non adaptée au poste visé. Si votre employeur exige légalement le niveau 2, vous devrez passer la formation correspondante.
- Les tutoriels AFGSU 2 de l'ANCESU (Association Nationale des Centres d'Enseignement des Soins d'Urgence) pour réviser les gestes techniques.
- L'ouvrage « Réussir toute l'AFGSU 1 et 2 » avec fiches de révision et entraînements, par Steven Lagadec, aux Éditions Vuibert (janvier 2019).
