L'AFGSU de niveau 3 n'est pas légalement un niveau d'attestation de l'AFGSU. Pourtant couramment employé, ce terme désigne en réalité une spécialisation des gestes d'urgence aux situations sanitaires exceptionnelles.
L'AFGSU spécialisée SSE n'est pas une formation unique. Elle se compose de plusieurs modules ou stages de formation, dont le contenu s'adapte au milieu d'exercice du professionnel de santé.
Ce guide 2026 vous permet de mieux comprendre ce dispositif de formation : objectif et contenu de l'AFGSU SSE, public concerné, modalités d'inscription, durée de validité et obligations dans certains établissements.
L'emploi du terme « AFGSU 3 » dans certaines offres de formation d'organismes privés ou documents internes des établissements de santé correspond en réalité à une confusion avec la formation SSE (notamment le volet NRBC-E). C'est un abus de langage.
- Fiche technique AFGSU SSE 2026
- Contexte législatif et niveaux AFGSU
- Qui est formé aux gestes d'urgence SSE ?
- Objectif de l'AFGSU SSE
- Durée de formation et durée de validité
- Organismes formateurs et prix
- Contenu des modules AFGSU SSE
- SSE et plan ORSAN
- Focus sur le risque NRBC-E
- Triage rapide et alerte spécifique en SSE
- FAQ AFGSU SSE
Fiche technique AFGSU SSE 2026
Synthèse rapide pour les professionnels de santé concernés par les situations sanitaires exceptionnelles.
Préparer les professionnels et personnels de santé aux urgences collectives : attentats, pandémies, NRBC-E.
Une attestation AFGSU de niveau 1 ou 2 en cours de validité est obligatoire pour s'inscrire à un module SSE.
Formation modulaire : modules courts (3 h 30) jusqu'aux modules longs comme « urgences médico-psychologiques » et « soins critiques en SSE » (14 h chacun).
L'article 8 prévoit une validité conditionnelle : sans participation à un exercice ORSAN ou rappel théorique annuel, le module n'est plus opérant jusqu'à la prochaine session.
Triage et damage control, urgences médico-psychologiques, décontamination NRC, REB, soins critiques. Chaque module est délivré séparément.
L'AFGSU SSE prépare aux 5 plans opérationnels du dispositif ORSAN, complétés par des exercices Préfecture et ARS sur le terrain.
Vos modules SSE deviennent invalides dans deux situations : si vous ne participez pas à l'exercice annuel ORSAN ou rappel théorique exigé par l'article 8 de l'arrêté du 30 décembre 2014, ou si votre AFGSU 1 ou 2 socle a expiré.
Le contexte législatif et les niveaux AFGSU
Légalement, l'AFGSU compte 2 niveaux et une AFGSU spécialisée, définis par l'arrêté du 30 décembre 2014, modifié le 1er juillet 2019.
Les deux niveaux réglementaires de l'AFGSU
- L'AFGSU niveau 1 : obligatoire pour le personnel non soignant exerçant dans les établissements de santé et médico-sociaux.
- L'AFGSU niveau 2 : obligatoire pour les professionnels de santé (livre IV du Code de la santé publique).
La formation complémentaire SSE
La formation aux soins d'urgence spécifique pour la gestion des situations sanitaires exceptionnelles (SSE) est une formation complémentaire, appelée AFGSU SSE ou AFGSU spécialisée. Elle est définie par l'arrêté du 1er juillet 2019, mais non hiérarchisée comme un AFGSU de niveau 3.
La formation et les entraînements aux SSE sont abordés par les 2 niveaux de l'AFGSU et par l'AFGSU SSE (article mis à jour en juillet 2025 sur le site du ministère de la Santé).
Bien que légalement le niveau 3 de l'AFGSU n'existe pas, la formation aux GSU en cas de situations sanitaires exceptionnelles est une réalité. Elle est dispensée par les CESU ou des organismes habilités et est encadrée par l'ANCESU (Association nationale des centres d'enseignement des soins d'urgence). Dans ce guide, les termes « AFGSU SSE », « AFGSU 3 » ou « AFGSU de niveau 3 » sont employés indifféremment, même si les deux derniers sont des abus de langage.
Pourquoi cette formation est-elle devenue incontournable ?
Face à la multiplication des menaces (risques terroristes, pandémies, accidents industriels), les établissements de santé doivent garantir une réponse opérationnelle immédiate. Le personnel doit non seulement savoir soigner, mais aussi savoir s'intégrer dans une chaîne de commandement complexe (Plan Blanc, Plan ORSAN) et utiliser des équipements de protection spécifiques.
L'ARS (Agence régionale de santé) est chargée d'organiser la formation SSE, en lien avec les CESU, les experts et les opérateurs de soins dans la région de rattachement. En plus de la formation spécialisée AFGSU SSE, des exercices sur le terrain peuvent être organisés pour garantir la coordination et les articulations entre les différents acteurs.
Ces exercices peuvent s'inscrire en complémentarité de ceux organisés par les préfets, afin de tester l'articulation avec le dispositif ORSEC (par exemple plan ORSAN AMAVI en complément d'un plan ORSEC NOVI), ou les entraînements interministériels zonaux (EIZ) sous l'égide du Centre national civil et militaire de formation et d'entraînement NRBC-E (CNCMFE NRBC-E).
L'ARS pilote, les GHT (Groupements Hospitaliers de Territoire) et les CESU déploient. Cette articulation à trois niveaux permet d'organiser à la fois la formation et les exercices de mise en situation des professionnels de santé sur le terrain.
Qui est formé aux gestes d'urgence SSE ?
La formation SSE dans les enseignements AFGSU
La formation aux situations sanitaires exceptionnelles n'apparaît pas seulement dans la formation spécialisée. Elle est progressive, présente dès le socle de l'AFGSU 1 ou 2 et étoffée à chaque étape du parcours :
3 heures consacrées au module « urgences collectives et situation sanitaire exceptionnelle » (arrêté du 1er juillet 2019), parfois présentées en 3 h 30 lors des formations.
Même module SSE de 3 heures intégré au parcours des professionnels de santé, en complément des urgences vitales et potentielles.
Séquence SSE de 1 h 30 à 2 h sur les 7 h de la journée de recyclage : rappels et nouveautés (Plan Blanc, Plan ORSAN, Plan Bleu, NRBC-E, alerte).
10 modules indépendants sélectionnables selon les besoins des établissements (ES, ESMS, EHPAD) et des professionnels de santé de ville. Durée variable de 3 h 30 à 14 h selon le module choisi.
Prérequis pour s'inscrire à une formation spécifique AFGSU SSE
Le choix de formation AFGSU SSE répond à des besoins particuliers liés au lieu d'exercice du professionnel de santé. Il n'y a pas de progression hiérarchique. Les personnes pouvant être retenues pour suivre la formation AFGSU SSE sont :
- Titulaires de l'AFGSU niveau 1 ou 2 en cours de validité (incluant le module « urgences collectives et situation sanitaire exceptionnelle »).
- Professionnels de santé identifiés par leurs employeurs (ES, ESMS ou santé de ville) comme acteurs clés dans les plans de montée en puissance de prise en charge : Plan Blanc, Plan Bleu, ORSAN.
Tous les soignants peuvent être concernés selon leur poste et leur lieu d'exercice : médecins, infirmiers, mais aussi aides-soignants identifiés au Plan Blanc ou auxiliaires de puériculture en service de pédiatrie mobilisables lors d'un afflux massif de victimes pédiatriques.
L'obligation opérationnelle
La formation AFGSU spécialisée SSE est une obligation opérationnelle pour les professionnels des établissements intégrés au dispositif ORSAN.
Les professionnels identifiés dans les plans de montée en puissance des opérateurs de soins et des structures d'exercice coordonné de ville pour participer à la réponse mise en œuvre face à une SSE, dans le cadre du dispositif ORSAN et de ses 5 plans opérationnels, doivent bénéficier de formations spécialisées complémentaires. Ces formations opérationnelles et contextualisées à l'établissement ou au lieu d'exercice reposent sur la validation d'un ou de plusieurs modules de la formation spécialisée aux gestes et soins d'urgence en situations sanitaires exceptionnelles (FGSU SSE).
Quel est l'objectif de l'AFGSU SSE ?
Les enseignements des modules de l'AFGSU SSE ont pour objectif d'apporter aux professionnels les compétences théoriques et pratiques nécessaires pour faire face à une crise sanitaire majeure.
Comprendre l'articulation entre les différents acteurs en situation exceptionnelle, notamment l'articulation Plan Blanc / Plan ORSAN.
Prendre en charge des victimes potentiellement concernées avec une protection individuelle et collective adaptée.
Mettre en œuvre techniquement la chaîne de décontamination hospitalière selon les protocoles en vigueur.
Répondre aux menaces NRBC-E et aux risques épidémiques (REB) selon les doctrines nationales en vigueur.
Chaque acteur de santé formé à l'AFGSU SSE devient un maillon efficace de la sécurité sanitaire nationale en temps de crise exceptionnelle. La formation construit une chaîne de réponse coordonnée entre tous les professionnels de l'établissement.
Durée de formation et durée de validité de l'AFGSU SSE
La durée de formation spécialisée AFGSU SSE
La durée dépend du nombre de modules et des modules auxquels vous êtes inscrit. Les modules ne sont pas de durée identique :
- Formation courte : 3 h 30.
- Formation longue : 7 h ou 14 h pour les deux modules les plus longs (« soins critiques » et « urgences médico-psychologiques », arrêté du 16 mars 2021).
La durée totale d'une formation spécialisée AFGSU SSE est donc variable. Elle correspond à la somme des durées des modules choisis en fonction du profil du professionnel et des besoins de l'établissement.
Durée de validité des modules de spécialisation AFGSU SSE
L'article 8 de l'arrêté du 30 décembre 2014, modifié par l'arrêté du 1er juillet 2019, encadre précisément la validité de chaque module SSE :
- La durée de validité de l'attestation de formation spécialisée aux gestes et soins d'urgence en situation sanitaire exceptionnelle est de 4 ans.
- La validité de chaque module est subordonnée au suivi d'une actualisation annuelle des connaissances en lien avec l'actualité sanitaire et scientifique.
- L'actualisation peut prendre la forme d'exercices ou d'entraînements associant un rappel théorique. Une participation effective à un exercice ORSAN permet d'actualiser plusieurs modules en une seule session.
- Pour les personnes formées au module 2 (port des tenues de protection NRBC), un entraînement annuel spécifique est obligatoire.
Pour conserver la validation de vos formations aux modules SSE, deux conditions sont nécessaires :
C'est la pratique standard dans les hôpitaux et SAMU pour maintenir la validité des attestations SSE.
Si vous dépassez la date de validité de votre AFGSU 1 ou 2, vous pourriez perdre automatiquement la validité du ou des modules de spécialités passés dans le cadre de l'AFGSU SSE, même s'ils ont été obtenus récemment.
En dehors de l'actualisation annuelle des connaissances en lien avec l'actualité sanitaire et scientifique (exercices Préfecture/ARS et rappels théoriques), la validité de vos modules SSE est indexée sur celle de votre AFGSU principale. Un seul recyclage de 7 h met à jour l'ensemble de votre dossier SSE.
Qui peut former à l'AFGSU SSE ? À quel prix ?
Les organismes de formation AFGSU spécialisée SSE
La formation est dispensée en présentiel, sous l'égide des centres d'enseignement des soins d'urgence (CESU) :
- Les CESU régionaux.
- Les organismes habilités CESU par conventionnement.
Comme pour les formations AFGSU de niveau 1 et 2 et leur recyclage, c'est le responsable scientifique du CESU qui signe l'attestation de formation, même si les cours ont lieu dans un organisme conventionné. Le contenu des différents modules reste basé sur l'arrêté du 30 décembre 2014, en intégrant les nouveautés.
Les formateurs habilités
Les formateurs SSE doivent être habilités conjointement par deux instances (arrêté du 30 décembre 2014 et note technique cadre 2024) :
- L'ESR de la zone (Établissement de Santé de Référence), responsable de la coordination SSE sur un territoire (souvent un CHU).
- Le CESU local, responsable pédagogique AFGSU.
Cette double validation réglementaire garantit la qualité des enseignements en situation exceptionnelle (afflux de victimes, NRBC-E, etc.).
La formation des formateurs SSE est de 21 h en présentiel + animation en tutorat d'au minimum 1 session de formation du module enseigné, dans les 12 mois suivant la session de formation de formateurs FGSU SSE (note technique cadre 2024 formation GSU SSE, ministère de la Santé).
Le prix indicatif d'une formation AFGSU SSE par module
Les prix sont fixés par délibération du conseil d'administration du CHU rattaché au CESU. Quelques repères :
- Module standard de 7 heures en inter-établissement : entre 150 € et 250 € HT par participant.
- Modules courts de 3 h 30 : à partir de 100 € selon le CESU et la région. À titre d'exemple, le CESU 87 (Limoges) propose le module annexe 10 (REB) à 105 € en 2025 et 110 € en 2026 pour 8 à 16 participants.
- Modules longs de 14 heures (urgences médico-psychologiques, soins critiques) : tarifs majorés du fait de la durée (souvent au-delà de 350 € HT par participant).
Renseignez-vous toujours auprès du CESU rattaché à votre région avant inscription, les modalités de prise en charge varient selon votre statut.
Le contenu des modules de formations AFGSU SSE
En réalité, on ne parle pas d'une formation AFGSU SSE, mais de plusieurs qui correspondent à des besoins différents selon les situations des professionnels, notamment leur lieu de travail.
Le contenu des formations est sous la responsabilité des ARS, plusieurs formules existent d'un ou plusieurs jours. Parfois dispensés en modules d'un jour, parfois sur une semaine avec choix des modules suivant les besoins des établissements de santé.
Si l'organigramme publié dans un article de juillet 2025 sur sante.gouv.fr présente 11 modules différents, les enseignements AFGSU SSE sont présentés en 5 modules principaux sur le site de l'ANCESU.
5 modules principaux selon l'ANCESU
Principes d'organisation sanitaire en situation exceptionnelle. Module éligible DPC.
Moyens de protection individuels et collectifs face aux risques sanitaires exceptionnels.
Mise en œuvre de la chaîne de décontamination hospitalière en cas de risque NRBC.
Prise en charge des patients suspects d'infection liée à un REB et protection de la collectivité. Module éligible DPC.
Urgences collectives et situations sanitaires exceptionnelles, intégré dans l'AFGSU 1 et 2. Module éligible DPC.
Damage Control (annexe 5, 7 heures) traité comme module à part pour SAMU, SMUR et urgences. Soins critiques en SSE (annexe 12, 14 heures, créé en 2021). Urgences médico-psychologiques (14 heures) accessibles aux personnels des CUMP.
L'ANCESU liste les 5 modules de base, mais les CESU proposent souvent des annexes supplémentaires selon les besoins locaux (Damage Control, soins critiques, etc.) répondant aux 10 modules de formation indiqués dans l'arrêté du 16 mars 2021. Vérifiez auprès de votre CESU régional le module souhaité.
10 modules : arrêté de 2021 et note ministérielle de cadrage
La note de cadrage de 2024 du ministère chargé de la Santé précise les 10 modules d'enseignements SSE, d'une demi-journée à 2 jours, en accord avec l'arrêté du 16 mars 2021 dont l'article 7 désigne les 10 modules de formation AFGSU. Ces modules peuvent être enseignés et délivrés de façon séparée.
Il s'agit d'une formation modulaire dont les objectifs sont de permettre l'acquisition des connaissances théoriques et pratiques nécessaires pour participer à la gestion d'une SSE notamment dans le cadre d'un risque spécifique (NRC, REB, AMAVI, MEDICO-PSY, EPI-CLIM…).
SSE et plan ORSAN, qu'est-ce que c'est ?
Définition d'une situation sanitaire exceptionnelle (SSE)
Une situation sanitaire exceptionnelle est un événement inhabituel, imprévu ou de grande ampleur qui menace la santé de la population. Elle se caractérise par une disproportion brutale entre les besoins de soins (afflux de victimes, risques NRBC) et les ressources sanitaires immédiatement disponibles.
Lors du premier module de l'AFGSU SSE, les stagiaires travaillent sur cette définition, à partir d'exemples qu'ils vont pouvoir donner (cas vécus ou non) et d'exercices de mise en situation (module 1).
- Attentats du 13 novembre 2015 à Paris : afflux massif de victimes (Plan ORSAN AMAVI).
- Cyclone Chido à Mayotte en décembre 2024 : urgence climatique et sanitaire.
- Pandémie de Covid-19 à partir de 2020 : crise épidémique majeure (Plan ORSAN REB).
Articulation entre le plan ORSAN et l'AFGSU SSE
Le dispositif ORSAN (Organisation de la Réponse du Système de Santé) est l'outil opérationnel de gestion des SSE. Il s'agit de mobiliser de façon coordonnée l'ensemble des acteurs de soins (établissements et personnels). Sa structuration repose sur 5 plans opérationnels de réponse en fonction de la nature de l'événement.
Accueil massif de victimes (attentats, accidents collectifs).
Risque épidémique et biologique (pandémies, Ebola).
Risques nucléaires, radiologiques et chimiques.
Phénomènes épidémiques saisonniers ou climatiques (canicule, grand froid, pollution).
Prise en charge psychique des blessés et des victimes.
L'activation est de la responsabilité du Préfet ou de l'ARS dès que la SSE dépasse les capacités de réponse courantes.
L'application AFGSU SSE prépare les professionnels de santé à appliquer les procédures prévues dans le plan ORSAN : utilisation des équipements de protection individuelle, techniques de Damage Control, tri des victimes et gestion des risques NRBC-E.
Focus sur le risque NRBC-E
Le sigle NRBC-E remplace l'ancien acronyme NRBC (risques Nucléaire, Radiologique, Biologique et Chimique). Le « E » a été ajouté pour « Explosif » : prise en compte des risques par explosif des actes terroristes notamment, conformément à la circulaire 747/SGDSN/PSE/PPS du 30 octobre 2009 du Premier ministre relative à la doctrine de l'État pour la prévention et la réponse au terrorisme NRBC-E.
NRBC-E ou « menace NRBC-E » désigne les situations graves impliquant :
- Un dégagement de matière nucléaire ou radioactive (radioprotection, contamination).
- Une attaque biologique (virus, bactéries, toxines).
- Une attaque chimique (gaz, substances toxiques).
- Un explosif (dynamitage, attentat).
Les modules 2, 3 et 4 de l'AFGSU SSE (protection, décontamination, REB) sont directement liés à la gestion des risques NRBC-E. Pour les soignants des urgences, du SMUR ou des hôpitaux désignés, ces modules sont incontournables pour la mission de service public en cas de menace.
Focus triage rapide et alerte spécifique en SSE
Les professionnels de santé sont les premiers concernés sur leur lieu de travail, mais doivent aussi pouvoir agir rapidement et efficacement s'ils sont présents sur les lieux d'accidents. En attendant le SAMU, ils doivent savoir organiser l'attente pour éviter le chaos.
Le tri des blessés et l'alerte sont abordés dans les formations AFGSU de niveau 1 et 2 (et leur journée de recyclage), mais la formation GSU SSE y consacre des temps dédiés avec exercices pratiques, plus ou moins importants selon les modules.
Le triage rapide ou « triage de masse »
L'objectif n'est plus de soigner parfaitement, mais de sauver le plus grand nombre avec les ressources disponibles. Pendant la formation, on apprend à classer les victimes en quelques secondes selon des codes couleurs, souvent via la méthode START ou une méthode simplifiée pour le civil.
La méthode START (Simple Triage And Rapid Treatment) est un système de triage rapide en 30 secondes à utiliser en cas d'urgences collectives. Elle évalue respiration, pouls, état mental (AVPU) et mobilité pour classer en 4 catégories.
Survie immédiate en jeu (hémorragie massive, inconscience). Prise en charge sans attendre.
Blessés graves, mais stables. La prise en charge peut être différée.
Personnes légèrement blessées capables de marcher.
Sans pouls, sans respiration ou agonie terminale. Aucune priorité de prise en charge.
Gestes clés pendant le triage : le garrot de sauvetage et la libération des voies aériennes en mode « chaîne de montage » avant de passer à la victime suivante. Pas de soin individualisé prolongé.
L'alerte SSE : la méthode METHANE
METHANE est l'acronyme de référence pour ne rien oublier sous l'effet du stress lors d'une alerte SSE. C'est l'outil mnémotechnique universel pour tous les acteurs : pompiers, SAMU, police.
| Lettre | Terme anglais | Signification |
|---|---|---|
| M | Major Incident | Incident majeur : confirmer qu'il s'agit d'une situation exceptionnelle. |
| E | Exact Location | Localisation exacte : adresse précise, étage, point de rendez-vous. |
| T | Type of Incident | Type d'incident : nature du sinistre (explosion chimique, fusillade). |
| H | Hazards | Dangers persistants : feu, fuite de gaz, risque d'effondrement. |
| A | Access | Accès : voies d'accès libres ou bloquées pour les véhicules de secours. |
| N | Number of victims | Nombre de victimes : estimation du nombre et évaluation par tri rapide (UA, UR, blessés légers). |
| E | Emergency services | Services de secours : quels secours sont déjà là ou ceux dont le besoin est immédiat ? |
FAQ AFGSU SSE et formation urgence « niveau 3 »
Le module 3 AFGSU classique (dans AFGSU 1 ou 2) est un enseignement théorique court (3 h environ) sur les urgences collectives et le plan ORSEC. L'AFGSU 3 n'existe pas réglementairement. Cette appellation correspond à l'AFGSU spécialisée Situations Sanitaires Exceptionnelles (AFGSU SSE), composée de plusieurs modules, jusqu'à 10 selon l'arrêté du 16 mars 2021 modifiant l'arrêté du 30 décembre 2014.
Non. Elle est réservée aux personnels exerçant dans le domaine sanitaire et titulaires d'une AFGSU 1 ou 2 à jour. Ce n'est pas une formation grand public destinée aux personnes désirant en apprendre plus sur la gestion des crises exceptionnelles.
Non. Comme les autres formations AFGSU et leurs recyclages, les modules de l'AFGSU SSE sont uniquement proposés en présentiel obligatoire avec mises en situation pratique. La nature opérationnelle des compétences (utilisation des équipements de protection, manipulation du matériel d'urgence, simulations de tri) impose ce format.
Non. La formation à un ou plusieurs modules de l'AFGSU SSE (l'AFGSU 3 étant un abus de langage) est obligatoire pour les personnels désignés par l'établissement (hôpitaux, EHPAD, SAMU) dans le cadre ORSAN/SSE. Un refus peut être considéré comme un manquement aux obligations réglementaires du poste. Selon la note de cadrage 2024 AFGSU : « En tant que personnels inscrits au plan de mobilisation interne de l'établissement (Plan Blanc), la préparation à la réponse aux catastrophes fait partie intégrante des missions de service public de santé. »
Non. La formation est « à la carte », selon les besoins de l'établissement de santé. En revanche, pour être valides, les modules SSE doivent être actualisés annuellement (article 8 arrêté du 16 mars 2021) en participant à des exercices du plan ORSAN, mis en place par la Préfecture ou l'ARS. Par ailleurs, une AFGSU de niveau 1 ou 2 à jour est nécessaire pour conserver vos modules SSE valides.
Non. Tous les médecins ne sont pas concernés par l'AFGSU SSE. Seuls les médecins formés à l'AFGSU 2 identifiés par leur établissement (hôpital, clinique, EHPAD, MSP) comme acteurs clés du Plan Blanc ou du dispositif ORSAN doivent suivre des modules SSE. En revanche, l'AFGSU 2 reste obligatoire pour exercer en établissement de santé.
L'actualisation annuelle est une condition de validité réglementaire. Si vous ratez l'exercice ORSAN organisé par votre établissement ou la Préfecture, votre attestation SSE peut être considérée comme suspendue jusqu'à la prochaine session. Un rattrapage est généralement organisé par le CESU local. Contactez votre service de formation continue pour vérifier votre situation.
Pour aller plus loin
- Note technique de formation SSE du ministère chargé de la Santé (PDF, février 2024).
- Textes réglementaires AFGSU sur le site de l'ANCESU : ensemble des arrêtés et circulaires AFGSU en vigueur.
- Nouveau module AFGSU « soins critiques en SSE » sur le site de l'ANFH (arrêté du 16 mars 2021, annexe 12).
