La surface corporelle (SC), exprimée en m², s'estime à partir de la taille et du poids. Elle sert à doser certains médicaments en mg/m², à calculer l'index cardiaque et à indexer la fonction rénale.
Cette fiche pratique aide les soignants, et toute personne qui veut y voir plus clair, à calculer la surface corporelle avec les formules de Mosteller, Du Bois, Boyd, Haycock et Gehan, puis à comparer leurs résultats.
Le simulateur de surface corporelle
Le simulateur compare cinq formules et peut désindexer un débit de filtration.
Désindexer un débit de filtration (facultatif)
Détails et ligne pour le dossier
Références : Du Bois et Du Bois, Archives of Internal Medicine, 1916. Boyd, University of Minnesota Press, 1935. Gehan et George, Cancer Chemotherapy Reports, 1970. Haycock et coll., Journal of Pediatrics, 1978. Mosteller, New England Journal of Medicine, 1987. Costeff, Archives of Disease in Childhood, 1966.
Ce simulateur est une aide, en version bêta : des erreurs de calcul restent possibles. Il ne remplace ni les outils de votre établissement, ni un protocole, ni une décision de traitement. Vérifiez chaque valeur avant de la reporter dans un dossier.
Les références de calcul en ligne
Le calculateur historique de Medicalcul (medicalcul.free.fr) et celui de la SFMU appliquent la formule de Boyd. La SFMU propose aussi Mosteller. Choisissez la même formule dans le simulateur pour comparer les résultats à l'identique.
Calcul selon Boyd, et calcul pédiatrique au poids seul (Costeff).
Notre page MedicalculCalculateurs de la Société française de médecine d'urgence, selon Boyd ou Mosteller.
Sommaire
Comment calculer la surface corporelle
- Mesurer la taille en centimètres, pas en mètres : 172 et non 1,72.
- Peser le patient le jour du calcul, et noter tout œdème ou ascite.
- Appliquer la formule du protocole, la même que pour les calculs précédents.
- Noter la valeur avec la formule, la taille et le poids utilisés.
La formule de Mosteller se vérifie à la main, avec une racine carrée :
Les autres formules demandent des puissances décimales, voire un logarithme pour Boyd. Elles se calculent avec un outil ou une calculatrice scientifique.
- Abréviation
- SC, ou BSA pour body surface area, en m²
- Données nécessaires
- Taille en cm et poids en kg, poids en grammes pour Boyd
- Formules courantes
- Du Bois 1916, Boyd 1935, Gehan et George 1970, Haycock 1978, Mosteller 1987
- Sexe et âge
- Non utilisés : un homme et une femme de même taille et même poids ont la même valeur
- Formule au poids seul
- Costeff 1966, étudiée chez l'enfant
- Référence d'indexation
- 1,73 m², valeur de convention
- Usages
- Posologie en mg/m², index cardiaque, indexation du débit de filtration glomérulaire
- Droits d'utilisation
- Formules publiées dans la littérature scientifique, citées avec leur auteur et leur année
Les formules de surface corporelle et leurs écarts
| Formule | Année | Écriture, taille en cm et poids en kg | Particularité |
|---|---|---|---|
| Du Bois | 1916 | 0,007184 × taille0,725 × poids0,425 | La plus ancienne, reprise par de nombreux calculateurs |
| Boyd | 1935 | 0,0003207 × taille0,3 × poids en g(0,7285 − 0,0188 × log poids en g) | Appliquée par les calculateurs Medicalcul (medicalcul.free.fr) et SFMU |
| Gehan et George | 1970 | 0,0235 × taille0,42246 × poids0,51456 | Publiée dans une revue de chimiothérapie |
| Haycock | 1978 | 0,024265 × taille0,3964 × poids0,5378 | Validée chez le nourrisson, l'enfant et l'adulte |
| Mosteller | 1987 | Racine carrée de (taille × poids / 3 600) | La seule vérifiable sans calculatrice scientifique |
| Costeff | 1966 | (4 × poids + 7) / (poids + 90) | Poids seul, étudiée chez l'enfant. Medicalcul la réserve aux moins de 40 kg |
Nous avons appliqué les cinq formules taille-poids à cinq gabarits. Dans nos deux exemples de corpulence ordinaire, elles diffèrent de moins de 1 %. L'écart grandit dans nos exemples d'obésité et de nourrisson.
| Gabarit | Mosteller | Du Bois | Boyd | Haycock | Gehan | Écart |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 155 cm, 48 kg | 1,44 | 1,44 | 1,45 | 1,44 | 1,45 | 0,9 % |
| 172 cm, 68 kg | 1,80 | 1,80 | 1,81 | 1,81 | 1,81 | 0,6 % |
| 190 cm, 110 kg | 2,41 | 2,38 | 2,42 | 2,43 | 2,42 | 2,3 % |
| 165 cm, 120 kg | 2,35 | 2,23 | 2,44 | 2,41 | 2,39 | 9,4 % |
| 75 cm, 9 kg | 0,43 | 0,42 | 0,45 | 0,44 | 0,45 | 8,1 % |
Valeurs en m², arrondies au centième. L'écart compare la valeur maximale et la valeur minimale de chaque ligne. Ce n'est pas un seuil clinique.
Deux calculateurs peuvent donc afficher deux chiffres pour le même patient. Avant de comparer, vérifiez quelle formule chacun applique.
À quoi sert la surface corporelle
Elle rend une grandeur comparable entre deux personnes de gabarits différents. Trois usages dominent :
- Posologie en mg/m² : certaines molécules, notamment en chimiothérapie, se prescrivent par mètre carré.
- Index cardiaque : le débit cardiaque rapporté à la surface, en L/min/m².
- Fonction rénale : le débit de filtration indexé à 1,73 m².
Les protocoles en mg/m² sont abordés dans les formations en oncologie destinées aux soignants.
La surface brûlée relève d'une autre logique. Elle s'exprime en pourcentage de la surface totale, avec la règle des 9 de Wallace ou la table de Lund et Browder.
La surface corporelle ne renseigne ni sur la masse grasse, ni sur la masse maigre, ni sur le volume de distribution d'un médicament. Deux patients de même surface peuvent avoir des compositions corporelles opposées.
La référence d'indexation et le débit de filtration
Une valeur de convention
Le laboratoire rend le débit de filtration glomérulaire en mL/min/1,73 m². La HAS, dans son rapport de décembre 2011, définit les stades de maladie rénale chronique dans cette unité.
1,73 m² n'est pas la surface du patient. Dans nos exemples, un adulte de 155 cm et 48 kg mesure 1,44 m², un adulte de 190 cm et 110 kg mesure 2,41 m².
Désindexer un débit de filtration
Pour obtenir la valeur en mL/min, on multiplie le débit indexé par la surface du patient, puis on divise par 1,73. Avec un débit rendu à 60 :
- 155 cm et 48 kg : 60 × 1,44 / 1,73 = environ 50 mL/min.
- 190 cm et 110 kg : 60 × 2,41 / 1,73 = environ 84 mL/min.
Les recommandations KDIGO 2024 sur la maladie rénale chronique indiquent qu'en cas de poids extrême, un débit non indexé peut être pertinent pour certaines décisions de posologie. La méthode dépend du médicament, de son RCP et des recommandations applicables.
Une valeur indexée et une valeur désindexée ne portent pas la même unité. Précisez toujours laquelle vous transmettez. Le parcours de ces patients est décrit sur notre fiche métier de néphrologue.
Les limites de l'estimation
Quatre situations éloignent l'estimation de la morphologie réelle du patient.
| Situation | Effet sur l'estimation | Ce qu'il faut noter |
|---|---|---|
| Obésité | Les formules divergent : 9,4 % d'écart à 165 cm et 120 kg | La formule du protocole, conservée d'un calcul à l'autre |
| Nourrisson | 8,1 % d'écart à 75 cm et 9 kg | La formule utilisée, Haycock ayant été validée dès le nourrisson |
| Amputation | Le poids ne correspond plus à la géométrie du corps | L'amputation, à côté de la valeur calculée |
| Œdèmes, ascite | Le poids intègre un volume liquidien | Le contexte et le poids de référence antérieur |
Les erreurs à éviter avec la surface corporelle
- Saisir la taille en mètres : 1,72 au lieu de 172 fausse tout le calcul.
- Changer de formule entre le calcul initial et le recalcul de contrôle.
- Comparer deux calculateurs sans savoir lequel applique Boyd et lequel Mosteller.
- Confondre la surface du patient avec 1,73 m².
- Transmettre un débit indexé comme s'il s'agissait d'une valeur en mL/min.
- Omettre la formule à côté de la valeur, ce qui la rend impossible à vérifier.
Questions fréquentes
Quelle formule de surface corporelle utiliser ?
Celle retenue par le protocole de votre service, et la même du début à la fin d'un traitement. Mosteller se vérifie à la main avec une racine carrée. Boyd est appliquée par les calculateurs Medicalcul (medicalcul.free.fr) et SFMU. Dans nos exemples de corpulence ordinaire, les formules diffèrent de moins de 1 %.
Comment calculer la surface corporelle à la main ?
Avec la formule de Mosteller. Multipliez la taille en centimètres par le poids en kilogrammes, divisez par 3 600, puis prenez la racine carrée. Pour 170 cm et 70 kg : 170 × 70 = 11 900, divisé par 3 600 = 3,31, racine carrée = 1,82 m².
Pourquoi deux calculateurs donnent-ils des résultats différents ?
Parce qu'ils n'appliquent pas la même formule. Pour 170 cm et 70 kg, Mosteller donne 1,82 m² et Boyd 1,83 m². L'écart atteint 9,4 % chez un patient de 165 cm et 120 kg. Comparez deux résultats uniquement à formule identique.
Pourquoi la fonction rénale est-elle rapportée à 1,73 m² ?
Pour comparer des patients de gabarits différents et classer la maladie rénale chronique en stades. La HAS exprime ces stades en mL/min/1,73 m². Cette valeur de convention ne correspond pas à la surface du patient examiné.
Comment désindexer un débit de filtration glomérulaire ?
Multipliez le débit indexé par la surface corporelle du patient, puis divisez par 1,73. Le résultat s'exprime en mL/min. Avec un débit rendu à 60 et une surface de 1,44 m², la valeur désindexée est d'environ 50 mL/min.
Quelle formule utiliser chez l'enfant ?
La formule de Haycock a été validée chez le nourrisson, l'enfant et l'adulte. Mosteller est aussi employée pour sa simplicité. La formule de Costeff n'utilise que le poids. Elle a été étudiée chez l'enfant, et le calculateur Medicalcul la réserve aux moins de 40 kg.
- Saisissez la taille en centimètres, jamais en mètres.
- Notez la formule à côté de chaque valeur transmise.
- Gardez la même formule du début à la fin d'un traitement.
- Précisez si un débit de filtration est indexé ou non.
- Mentionnez œdèmes, ascite ou amputation à côté de la valeur.
- Ce guide reste une aide pratique, en version bêta : le protocole de votre service prime.
- Formules : Du Bois 1916, Archives of Internal Medicine. Boyd 1935, University of Minnesota Press. Gehan et George 1970, Cancer Chemotherapy Reports. Haycock 1978, Journal of Pediatrics. Mosteller 1987, New England Journal of Medicine. Costeff 1966, Archives of Disease in Childhood.
- Débit de filtration : HAS, rapport de décembre 2011. KDIGO 2024, recommandations sur la maladie rénale chronique.
- Écarts entre formules : calculs lonasante.com à partir des formules publiées.
