Le MMSE évalue les capacités cognitives d'une personne, le plus souvent lorsqu'une maladie d'Alzheimer est suspectée. Il se note sur 30 points et se passe en une quinzaine de minutes.
Ce guide reprend la cotation rubrique par rubrique et les seuils français, qui varient de 22 à 26 selon le niveau d'études. Suivent les trois grilles de sévérité, trois exemples d'interprétation et deux fiches à télécharger.
- Un test de repérage des troubles cognitifs : des questions simples posées par un soignant sur la mémoire, l'orientation et le langage.
- 30 points, un quart d'heure : un point par bonne réponse, pas de demi-point.
- Seuil de 24 sur 30 : un repère général, qui ne se lit jamais sans tenir compte de l'âge et du niveau d'études.
- Seuil ajusté au niveau d'études : il descend à 22 sans certificat d'études, il monte à 26 avec le baccalauréat.
- Aucun diagnostic : le test repère une difficulté, il ne nomme aucune maladie.
Sommaire
- Composition et cotation du MMSE
- Les situations qui justifient un MMSE
- Calculateur de score MMSE
- Trois cas d'interprétation commentés
- Le seuil de 24 sur 30 et ses limites
- Les normes GRECO selon le niveau d'études
- Les trois grilles de sévérité en usage
- Les limites du score global
- Conditions de passation du MMSE
- Le MMSE dans le repérage en médecine générale
- Prix du MMSE et cotation de l'acte
- Télécharger le MMSE et passation à distance
- Droits d'utilisation du MMSE
- Questions fréquentes sur le MMSE
Composition et cotation du MMSE
Le MMSE est un test de repérage des troubles cognitifs noté sur 30 points, découpé en six rubriques. Chaque item réussi vaut 1 point, sans point partiel. Folstein l'a mis au point en 1975. La France utilise la version consensuelle du GRECO, le Groupe de réflexion sur les évaluations cognitives.
« Test MMSE » abrège Mini Mental State Examination. Les appellations MMS, Mini Mental State et test de Folstein désignent le même outil.
| Rubrique | Points | Ce qui est demandé |
|---|---|---|
| Orientation | 10 | Année, saison, mois, jour du mois, jour de la semaine, puis lieu, ville, département, région, étage |
| Apprentissage | 3 | Répétition immédiate de trois mots énoncés par l'examinateur |
| Attention et calcul | 5 | Cinq soustractions de 7 en partant de 100. Une épellation à l'envers est proposée ensuite mais n'entre pas dans le total |
| Rappel | 3 | Restitution des trois mots après l'épreuve de calcul |
| Langage | 8 | Dénomination de deux objets, répétition d'une phrase, consigne en trois temps, lecture exécutée, écriture d'une phrase |
| Praxies constructives | 1 | Copie d'une figure géométrique, tous les angles devant être reproduits |
| Total | 30 | Somme des six rubriques, sans pondération |
Le test compte six rubriques. L'orientation en vaut 10 à elle seule, répartis en 5 points pour le temps et 5 pour l'espace. C'est cette coupure que reprennent les feuilles de cotation, et le calculateur ci-dessous.
Trois mots du tableau reviennent sans être expliqués nulle part.
- Dénomination : remettre un nom sur un objet que l'examinateur montre, un crayon ou une montre.
- Rappel : retrouver trois mots entendus une seule fois, quelques minutes plus tard, après une épreuve de calcul.
- Praxies constructives : reproduire un geste appris, ici recopier une figure sans en perdre les angles.
Ces fonctions reposent sur des circuits cérébraux différents. Deux personnes à 24 sur 30 peuvent donc présenter des profils opposés, que le total seul ne montre pas.
- Nom complet
- Mini Mental State Examination, abrégé MMSE ou MMS
- Auteur et année
- Marshal Folstein, Susan Folstein et Paul McHugh, 1975
- Version utilisée en France
- Version consensuelle du GRECO, étalonnée en 2003
- Durée de passation
- 10 à 15 minutes par un examinateur formé
- Cotation
- 1 point par item réussi, note globale de 0 à 30
- Matériel
- Une feuille, un crayon, une montre et la feuille de cotation
- Droits d'auteur
- Détenus par Psychological Assessment Resources depuis 2001
Les situations qui justifient un MMSE
Le dépistage systématique en population générale n'est pas recommandé. Le médecin teste devant un signal, jamais sur un critère d'âge. La HAS distingue dans son guide les plaintes de mémoire banales de celles qui inquiètent.
Une plainte devient préoccupante lorsqu'elle est isolée mais persistante, ou lorsqu'elle s'accompagne d'un de ces signes.
- Oublis complets d'événements récents de la vie personnelle, que les indices ne rattrapent pas.
- Difficultés à s'orienter dans l'espace, à dater les événements, à trouver ses mots ou des noms connus.
- Difficultés à utiliser des objets du quotidien.
- Modification du caractère, irritabilité ou perte d'initiative.
- Signes anxieux, surtout d'apparition récente.
- Difficultés à s'organiser ou à planifier.
Le témoignage de l'entourage pèse autant que la plainte elle-même. Il porte souvent sur des faits concrets plutôt que sur la mémoire.
- Conduite automobile devenue hasardeuse.
- Risques domestiques, gaz, plaque de cuisson, escalier.
- Erreurs dans la prise des médicaments.
- Incidents financiers inhabituels.
Un seul de ces éléments suffit à justifier une évaluation. Le MMSE en est la première étape, pas la dernière.
Calculateur de score MMSE
Reportez les notes déjà obtenues sur papier. Le calculateur donne le total, sa position dans les normes GRECO et la bande de sévérité correspondante.
Cet outil additionne des notes déjà obtenues et les compare à des tables publiées. Rien de plus. Aucun item du test n'y figure.
Le résultat est une indication. Il ne pose aucun diagnostic, ne constitue pas un dispositif médical et ne remplace ni l'examen clinique ni un bilan neuropsychologique.
Demandez toujours l'avis d'un médecin. Lui seul peut lire une note au regard de la situation de la personne.
Trois cas d'interprétation commentés
La même note ne se lit pas de la même façon selon la personne. Voici trois situations, avec le raisonnement complet, pour rendre concrètes les normes du tableau précédent.
Notes orientation 8 · apprentissage 3 · attention et calcul 2 · rappel 2 · langage 7 · praxies 1
Le score passe sous le repère général de 24, ce qui déclenche souvent une inquiétude immédiate. Son groupe de référence place pourtant le centile 5 à 22 sur 30.
Lecture : la note reste au-dessus du seuil de son groupe. Elle est basse, pas anormale au regard de l'étalonnage. Le calcul et le rappel méritent un contrôle, sans conclusion hâtive.
Notes orientation 10 · apprentissage 3 · attention et calcul 3 · rappel 0 · langage 6 · praxies 1
Le total est identique au cas précédent. Son groupe de référence place le centile 5 à 26 sur 30, et la médiane à 29.
Lecture : la note se situe trois points sous le seuil de son groupe et six points sous la médiane. Le rappel à zéro avec une orientation intacte oriente vers un profil amnésique. Cette situation appelle une évaluation.
Notes orientation 10 · apprentissage 3 · attention et calcul 5 · rappel 1 · langage 6 · praxies 1
Le score dépasse largement 24 et situe la personne au-dessus du centile 10 de son groupe, fixé à 26. Tout paraît normal sur la note globale.
Lecture : deux points perdus au rappel et deux au langage disparaissent dans un total rassurant. Un test de mémoire épisodique et l'avis de l'entourage sur les activités du quotidien en diraient plus.
Ces lectures supposent une passation conforme, un niveau d'études noté avant le test et aucun événement aigu ce jour-là. Ce sont des repères, pas des conclusions. Demandez toujours l'avis d'un médecin.
Le seuil de 24 sur 30 et ses limites
Tous âges et niveaux socioculturels confondus, 24 est le seuil le plus discriminant. En dessous, la note est considérée comme anormale. Ce repère vient de l'ANAES, dans ses recommandations pratiques pour le diagnostic de la maladie d'Alzheimer.
À ce seuil, la sensibilité est de 63 % et la spécificité de 89 % pour un syndrome démentiel. Autrement dit, près de quatre situations sur dix ne sont pas repérées par la seule note globale. Ces chiffres sont anciens et dépendent de la population testée.
Les recommandations françaises posent un principe qui n'a jamais bougé. Le MMSE ne peut en aucun cas servir de test diagnostique unique. Il quantifie une efficience cognitive globale et documente un suivi.
Deux effets expliquent ces faux résultats. Chez une personne jeune et scolarisée, l'effet plafond écrase les différences et une atteinte débutante n'est pas repérée. Aux stades modérés à sévères, l'effet plancher tasse les notes vers le bas et le test cesse de discriminer. L'INESSS compte ces deux effets parmi les principales limites du test dans sa fiche outil.
Un score bas ne signe pas non plus une maladie neurodégénérative. Une démarche diagnostique complète écarte d'abord une dépression sévère, une iatrogénie médicamenteuse, un trouble sensoriel ou une confusion aiguë.
Les normes GRECO selon le niveau d'études
L'étalonnage français du MMS date de 2003, signé Kalafat, Hugonot-Diener et Poitrenaud. Il porte sur 1 656 adultes en bonne santé. Le recrutement s'est fait dans les centres de bilan de santé de la CPAM et les caisses AGIRC-ARRCO. Les normes sont établies par niveau socioculturel, abrégé NSC.
| Repère | Sans certificat d'études | Certificat d'études | Brevet | Bac et plus |
|---|---|---|---|---|
| Médiane (centile 50) | 28 | 28 | 28 | 29 |
| Centile 10 | 24 | 25 | 26 | 27 |
| Centile 5, seuil pathologique | 22 | 23 | 25 | 26 |
L'écart entre les deux colonnes extrêmes atteint 4 points sur le seuil pathologique. Appliquer 24 à tout le monde revient donc à sur-diagnostiquer les personnes peu scolarisées et à sous-diagnostiquer les autres.
Deux situations le montrent. Un homme de 78 ans sans certificat d'études obtient 23 sur 30. Il reste au-dessus du centile 5 de son groupe : note basse, pas anormale. Une femme de 68 ans titulaire d'un master obtient le même 23 sur 30. Elle se situe trois points sous son seuil, et cette note appelle une évaluation.
Ces valeurs sont publiées par niveau socioculturel, défini par le dernier diplôme obtenu. L'âge influence lui aussi la performance, et les normes détaillées par tranche d'âge figurent dans le manuel du GRECO.
Les recommandations 2026 le rappellent : l'interprétation du score dépend du niveau socioculturel, de l'âge et du type d'atteinte cognitive.
Notez le niveau d'études sur la feuille de cotation avant de commencer, pas après avoir vu le résultat. Un seuil choisi après coup ne vaut rien.
Les trois grilles de sévérité en usage
Une fois le trouble objectivé, le score sert à qualifier la sévérité. Trois grilles coexistent en France et donnent des bornes différentes pour un même score. D'où une bonne part des désaccords de lecture entre services.
| Score MMSE | Centres Mémoire, 2026 | HAS, parcours de soins 2018 | Manuel du MMSE, 2001 |
|---|---|---|---|
| 26 à 30 | Efficience cognitive globale préservée | Hors des stades décrits | Aucune atteinte à partir de 27 |
| 21 à 25 | Atteinte légère | Stade léger | Atteinte légère de 21 à 26 |
| 16 à 20 | Atteinte modérée à partir de 14 | Stade modéré | Atteinte modérée de 11 à 20 |
| 11 à 15 | Atteinte modérément sévère de 11 à 13 | Stade modérément sévère de 10 à 15 | Atteinte modérée |
| 4 à 10 | Atteinte sévère | Stade sévère | Atteinte sévère |
| 0 à 3 | Dernier palier de la grille | Grande dépendance | Atteinte sévère |
Ces grilles situent une performance cognitive. Le stade de la maladie se détermine par le retentissement sur l'autonomie, pas par le score.
Les recommandations 2026 définissent les stades par les activités de la vie quotidienne, en s'appuyant sur l'entretien avec un proche.
La grille des Centres Mémoire, version 2026
La Fédération des Centres Mémoire a publié sa version de juin 2026, qui remplace celle de mars 2025. Sa grille retient six niveaux au lieu de quatre. Elle ajoute un palier modérément sévère de 11 à 13 et un dernier palier à 3 et en dessous.
Ce même texte fixe deux repères utiles au quotidien. Un trouble neurocognitif mineur s'accompagne typiquement d'un score supérieur ou égal à 27 sur 30. Un trouble neurocognitif majeur au stade léger se situe généralement entre 21 et 26.
La grille du manuel de Folstein, 2001
La répartition 27 et plus, 21 à 26, 11 à 20, 10 et moins circule sur des dizaines de pages françaises. Elle y est attribuée à Tombaugh et McIntyre, 1992. Cette attribution est fausse.
Elle provient du manuel d'utilisation du MMSE publié en 2001 par Folstein, Folstein, McHugh et Fanjiang. Tombaugh et McIntyre avaient proposé en 1992 une découpe plus large. Aucune atteinte de 24 à 30, atteinte légère de 18 à 23, atteinte sévère de 0 à 17. Citer la bonne source évite de comparer deux articles qui ne parlent pas de la même chose.
L'évolution du score dans le temps
Un score isolé situe un patient. Deux scores espacés racontent une trajectoire, et c'est souvent plus informatif.
L'expertise collective de l'Inserm sur la maladie d'Alzheimer rassemble les chiffres disponibles. Une méta-analyse de 43 études portant sur 3 492 patients situe le déclin annuel moyen à 3,3 points de MMSE.
- Perdre 3 points ou plus par an définit un déclin rapide.
- Perdre moins de 2 points par an définit un déclin lent.
- Rester stable pendant deux ans est un facteur de bon pronostic à sept ans.
Deux réserves méritent d'être posées avant de tracer une courbe. Le déclin n'est pas linéaire, il est plus lent aux stades légers et sévères, plus rapide aux stades intermédiaires. Et le MMSE a une valeur limitée pour mesurer l'évolution d'une personne sur moins de trois ans.
Autrement dit, comparer deux passations à six mois d'écart renseigne peu. Comparer trois passations sur quatre ans renseigne beaucoup.
Les limites du score global
Deux patients à 22 sur 30 ne présentent pas la même situation. La HAS le rappelle dans son guide de parcours de soins. Le MMSE peut être normal chez une personne atteinte de maladie d'Alzheimer. Une dépression sévère, à l'inverse, produit parfois une note de stade sévère.
Le profil des rubriques compte donc autant que le total. Trois configurations reviennent souvent.
- Une atteinte du langage pénalise lourdement la note sans que l'autonomie soit entamée à la même hauteur.
- Une atteinte dysexécutive laisse le score élevé alors que la vie quotidienne se désorganise déjà.
- Un rappel à 0 sur 3 avec une orientation conservée oriente vers un profil amnésique, à documenter par un test de mémoire épisodique.
Trois autres réserves méritent d'être posées avant d'interpréter une note.
- Répéter le test à intervalle court auprès de la même personne réduit sa validité, par effet d'apprentissage.
- En dessous de 15 sur 30, le bilan neuropsychologique n'est pas indiqué en première intention et se diffère, selon les recommandations 2026.
- Chez une personne scolarisée moins de cinq ans ou ne lisant pas le français, une évaluation adaptée doit remplacer la passation standard.
Le MMSE peut aussi sous-estimer les déficits exécutifs et visuo-spatiaux, par exemple après un accident vasculaire cérébral. Selon le contexte neurologique, le test de l'horloge ou le MoCA apportent des éléments que le MMSE ne capte pas. D'autres échelles cliniques du quotidien soignant jouent le même rôle complémentaire.
Conditions de passation du MMSE
La passation dure 10 à 15 minutes et se déroule en tête-à-tête, dans une pièce calme. Les conditions ne sont pas un détail de confort : elles conditionnent la validité de la note.
Le cadre de l'entretien
Le test ne se fait ni à l'insu de la personne, ni sans son accord. La HAS pose quatre conditions. Consentement recueilli, passation à distance de tout événement aigu, personne qui entend et voit correctement, climat de confiance installé.
Les réponses sont orales. Deux épreuves seulement passent par le papier, écrire une phrase et recopier la figure.
L'évaluation cognitive se fait autant que possible seul avec le patient, les informations de l'entourage étant recueillies à part. Une intervention extérieure pendant la passation fausse la note.
Qui fait passer le test
La prescription vient du médecin traitant, d'un gériatre, d'un neurologue ou d'un psychiatre. La passation elle-même est plus ouverte : un psychologue, un infirmier ou un soignant formé peut la réaliser.
La HAS mentionne ainsi les infirmières intervenant dans le cadre de protocoles de délégation de tâches. Le point commun tient à la formation préalable, car la cotation suit des règles précises. Sur la copie de la figure, tous les angles doivent être reproduits pour accorder le point.
Cette formation manque souvent. Une étude du CHU de Rouen parue en 2024 dans BMC Medical Education a suivi 75 étudiants en médecine. 71 % avaient déjà fait passer un MMSE, 17 % seulement avaient reçu une formation dédiée.
Le résultat se voit à l'examen pratique. Sans formation, 44 % des étudiants menaient le test au bout. Après une formation courte associant lecture, vidéo et exercices de cotation, 85 %.
Démonstration de passation filmée par le service de gériatrie du CHU de Rennes.
Le MMSE dans le repérage en médecine générale
Environ un million de personnes vivent avec une maladie d'Alzheimer en France, soit près de 5 % des plus de 60 ans. Au moins la moitié des cas ne sont pas diagnostiqués. Ces chiffres figurent en introduction des recommandations 2026 des Centres Mémoire.
Le retard se mesure aussi dans les notes elles-mêmes. La Banque nationale Alzheimer a mesuré un recul de 2 points du score MMSE au moment du diagnostic entre 2011 et 2014. Le guide de parcours de soins de la HAS reprend ce constat.
Face à ce constat, le groupe de travail 2026 propose une combinaison d'outils de première ligne plutôt qu'un test unique.
| Outil | Place dans les recommandations 2026 | Ce qu'il apporte |
|---|---|---|
| Score MMSE | À réaliser systématiquement | Efficience cognitive globale et point de départ du suivi |
| Mini-IADL, 4 items | À réaliser systématiquement | Retentissement sur le téléphone, les transports, le budget et les médicaments |
| Score MoCA | Optionnel | Alternative au MMSE, plus exigeante sur les fonctions exécutives et la mémoire |
| 5 mots de Dubois ou MIS | Si possible | Mémoire épisodique verbale, atteinte évocatrice d'une maladie d'Alzheimer |
| Test de l'horloge | Si possible | Repérage rapide, sert d'épreuve intercalée avant le rappel des 5 mots |
| Outils numériques validés | En appui | Applications françaises citées dans les recommandations, en complément de l'examen clinique |
Le dépistage systématique en population générale reste hors recommandation. Ce principe posé par la HAS en 2011 a été reconduit en 2026. Le médecin teste devant une plainte cognitive ou un signalement de l'entourage, jamais sur un critère d'âge.
Devant un trouble objectivé, l'orientation se fait vers une consultation Mémoire. L'instruction du 10 octobre 2022 distingue trois niveaux : consultation de proximité, consultation de territoire et Centre Mémoire de Ressources et de Recherche. Les débuts avant 65 ans et les formes atypiques relèvent du CMRR, en lien avec un neurologue.
Ce même guide de la HAS détaille le bilan biologique et l'imagerie à demander en amont de cette orientation.
Prix du MMSE et cotation de l'acte
Le test ne se facture pas au patient. Ce qui se facture, c'est l'acte médical qui l'englobe, et il porte un code.
| Élément | Ce qui s'applique | Montant |
|---|---|---|
| Code de l'acte | ALQP006, test d'évaluation d'un déficit cognitif, classification commune des actes médicaux | 69,12 € |
| Prise en charge | Assurance Maladie, dans le parcours de soins coordonnés | 70 % |
| Complément | Complémentaire santé, selon le contrat souscrit | 30 % |
Tarif conventionnel de secteur 1, vérifiable sur la fiche CCAM de l'Assurance Maladie. Les dépassements d'honoraires et les majorations de nuit ou de dimanche modifient le montant final.
Trois règles encadrent cette cotation, rappelées par la fiche pratique de l'URML Pays de la Loire.
- La facturation couvre le diagnostic initial, ou l'examen annuel de contrôle.
- Un test d'évaluation de la dépression peut être associé lors d'un premier test.
- Le dossier du patient doit porter le nom du test utilisé, les résultats et la conclusion.
L'acte est de plus en plus coté. En 2024, 148 947 tests ont été facturés par 18 076 médecins généralistes, soit près de 27 % de plus qu'en 2023. Le chiffre vient d'une extraction du système national des données de santé.
Le MMSE en lui-même n'est pas facturé, et la grille de passation se télécharge librement. Le coût porte sur le temps médical. Le reste à charge dépend du parcours de soins, du contrat de complémentaire santé et d'éventuels dépassements.
Télécharger le MMSE et passation à distance
Le lien historique vers le PDF du MMSE hébergé par la HAS bascule désormais sur une page d'identification du portail professionnel. Le document n'est plus téléchargeable librement à cette adresse. Cela explique une bonne part des recherches « MMSE PDF » restées sans réponse.
La version consensuelle du GRECO reste diffusée par des organisations professionnelles et des agences publiques. Les quatre documents ci-dessous ont été ouverts et vérifiés un par un.
Les grilles et fiches à télécharger
Les 30 items dans l'ordre, avec les consignes exactes à prononcer.
Ce que vous y trouverez : la version la plus proche du format utilisé en cabinet.
Télécharger le PDFPas la grille de passation, mais tout ce qui l'entoure. Avantages, limites et mises en garde.
Ce que vous y trouverez : les normes québécoises par âge, sexe et scolarité, et les effets plafond et plancher expliqués.
Voir la fiche outilTableau de report des sept rubriques, normes GRECO par niveau d'études et comparaison des trois grilles de sévérité.
Ce que vous y trouverez : le seuil qui s'applique selon la scolarité, et la conduite à tenir après la cotation.
Télécharger la ficheSix colonnes de passation pour suivre l'évolution rubrique par rubrique, avec une ligne d'écart au seuil du patient.
Ce que vous y trouverez : de quoi comparer deux passations à six mois d'écart sans vous fier au seul score global.
Télécharger la grilleLe MMSE n'est pas libre de droits. Psychological Assessment Resources les détient depuis 2001, toutes langues comprises.
Les documents ci-dessous sont hébergés par des tiers, nous renvoyons vers eux. Nos deux fiches ne reproduisent aucun item du test. Le détail des usages figure plus bas.
Les limites d'une passation à distance
Quelqu'un doit être dans la pièce. Quatre épreuves n'ont aucun sens sans une personne en face.
- Nommer deux objets que l'examinateur vous montre.
- Prendre une feuille, la plier, la jeter par terre.
- Lire une consigne écrite et l'exécuter aussitôt.
- Recopier une figure, en reproduisant tous les angles.
Une cinquième épreuve demande où vous vous trouvez. Personne ne peut le vérifier à distance.
Un questionnaire rempli seul devant un écran donne donc un chiffre, pas un score MMSE. Aucune norme publiée ne s'y applique.
Nos deux fiches font autre chose. Elles ne servent pas à passer le test mais à coter et à situer une note déjà obtenue.
Droits d'utilisation du MMSE
Psychological Assessment Resources détient les droits du MMSE depuis mars 2001. La licence couvre toutes les langues et tous les supports, donc la version française établie par le GRECO.
Le sujet est remonté par des chercheurs français. Une revue internationale leur a réclamé l'autorisation écrite de l'éditeur sept mois après la soumission. La publication a été retardée, et le formulaire a dû être retiré des annexes de la thèse déjà déposée.
Les situations d'usage et leurs règles
| Situation | Ce qui s'applique | Ce qu'il faut faire |
|---|---|---|
| Faire passer le test à un patient | Le test est sous licence exclusive depuis 2001 | Se renseigner sur la position de l'établissement. L'INESSS relève que l'éditeur demande en théorie une redevance par patient testé |
| Publier un article ou une thèse | Plusieurs revues exigent l'autorisation écrite de l'éditeur avant de poursuivre la révision | Demander l'autorisation avant la soumission. Ne reproduire aucun item du test, ni dans le texte, ni en annexe |
| Mettre le formulaire en ligne | Il s'agit d'une reproduction de l'œuvre, hors licence | Renvoyer vers un document déjà hébergé par un tiers plutôt que d'en héberger une copie |
| Reprendre les seuils et les grilles d'interprétation | Ce sont des résultats publiés dans des revues scientifiques | Citer l'auteur, la revue et l'année, comme pour toute donnée scientifique |
Les conditions d'usage des outils voisins
Le MoCA est souvent présenté comme l'alternative libre. Il ne l'est pas non plus, ses conditions sont simplement différentes.
| Outil | Titulaire des droits | Condition d'usage |
|---|---|---|
| MMSE | Psychological Assessment Resources, depuis mars 2001 | Autorisation préalable et redevance selon l'usage, y compris pour les versions traduites |
| MoCA | MoCA Test Inc., Ziad Nasreddine | Utilisable et reproductible sans autorisation par les professionnels de santé et les établissements, à condition que le test reste gratuit pour le patient. Formation et certification obligatoires depuis le 1er septembre 2019. Publication du test sur un site interdite |
| Test des 5 mots, test de l'horloge, mini-IADL | Auteurs et éditeurs variables selon la version | Vérifier les conditions auprès de l'auteur avant un usage en recherche ou une diffusion |
La logique est la même dans les deux cas. Faire passer le test à un patient dans un cadre de soin est une chose. Le reproduire, le publier ou l'annexer à un travail de recherche en est une autre.
Nous rapportons ce que les titulaires de droits et les agences publiques ont écrit. Devant un usage en établissement, en recherche ou en formation, la question se pose au titulaire des droits. Avant la passation, pas après la soumission d'un article.
Questions fréquentes sur le MMSE
Que veut dire MMSE ?
MMSE abrège Mini Mental State Examination, soit examen minimal de l'état mental. Le test a été publié en 1975 par Marshal Folstein, Susan Folstein et Paul McHugh, d'où son autre nom de test de Folstein. Il évalue en une quinzaine de minutes six fonctions cognitives et produit une note sur 30 points.
Quelle différence entre MMS et MMSE ?
Aucune. MMS, MMSE, Mini Mental State et test de Folstein désignent le même outil, avec la même cotation sur 30 points. L'abréviation MMS est plus courante dans les services français, MMSE dans la littérature internationale. En France, la version utilisée est celle du GRECO, dont la traduction et les consignes font consensus depuis les années 1990.
Un score de 22 sur 30 au MMSE, qu'est-ce que cela indique ?
22 sur 30 se situe sous le seuil général de 24. La grille des Centres Mémoire place ce niveau entre 21 et 25, soit une atteinte légère.
Le niveau d'études change la lecture. Chez une personne sans certificat d'études, 22 correspond au centile 5 de son groupe. Chez une personne titulaire du baccalauréat, le seuil se situe à 26. Une note isolée ne suffit jamais, elle appelle un examen clinique et une évaluation du retentissement sur la vie quotidienne.
Qui peut faire passer un test MMSE ?
La prescription vient généralement du médecin traitant, d'un gériatre, d'un neurologue ou d'un psychiatre. La passation peut être assurée par un médecin, un psychologue, un infirmier ou un soignant formé. La HAS mentionne les infirmières intervenant dans le cadre de protocoles de délégation de tâches. La condition tient à la formation à la cotation, car plusieurs items suivent des règles strictes.
Combien de temps dure le test MMSE ?
Entre 10 et 15 minutes pour un examinateur formé. Cette durée courte est l'une des raisons pour lesquelles les recommandations 2026 le classent parmi les outils à réaliser systématiquement en soins primaires. Prévoyez quelques minutes de plus pour installer la personne au calme et recueillir son accord avant de commencer.
Peut-on passer le test MMSE seul en ligne ?
Non. Quatre épreuves supposent un examinateur présent. Nommer deux objets montrés, exécuter une consigne en trois temps, appliquer une consigne écrite, recopier une figure. L'orientation spatiale porte en plus sur le lieu réel de l'examen. Un questionnaire auto-administré produit une note qui ne correspond à aucune norme publiée et n'a donc pas de valeur.
Où trouver le MMSE en PDF à imprimer ?
Le lien historique vers le PDF hébergé par la HAS renvoie désormais vers une page d'identification du portail professionnel. La version consensuelle du GRECO reste diffusée par des organisations professionnelles, notamment le syndicat MG France. Son formulaire de passation et de cotation reprend les 30 items dans l'ordre, avec les consignes exactes.
Le MMSE permet-il de diagnostiquer la maladie d'Alzheimer ?
Non. Les recommandations françaises posent explicitement que le MMSE ne peut en aucun cas servir de test diagnostique unique. Au seuil de 24, il repère 63 % des syndromes démentiels et classe correctement 89 % des personnes indemnes. Le diagnostic étiologique repose sur un bilan biologique, une imagerie cérébrale, une évaluation neuropsychologique et, selon les cas, un dosage de biomarqueurs.
À quelle fréquence peut-on refaire un MMSE ?
Un intervalle court entre deux passations réduit la validité du test, par effet d'apprentissage sur les trois mots et sur les soustractions. En pratique clinique courante, le suivi s'organise sur un rythme annuel, adapté au stade et aux besoins. Un contrôle rapproché se justifie surtout après un événement intercurrent, une hospitalisation ou une modification de traitement.
Quelle différence entre le MMSE et le MoCA ?
Les deux tests se cotent sur 30 points. Le MoCA accorde plus de place aux fonctions exécutives et visuo-spatiales. Le MMSE repose davantage sur le langage et l'orientation. Le MoCA détecte mieux les troubles cognitifs légers. Le MMSE garde l'avantage de l'antériorité, de la comparabilité des données et d'un étalonnage français par niveau socioculturel.
Un score de 30 sur 30 exclut-il un trouble cognitif ?
Non. La HAS rappelle que le MMSE peut être normal chez une personne atteinte de maladie d'Alzheimer. Chez une personne jeune et scolarisée, l'effet plafond masque les atteintes débutantes. Une atteinte dysexécutive peut désorganiser la vie quotidienne tout en laissant la note intacte. Une plainte cognitive persistante justifie une orientation en consultation Mémoire même avec des tests de première ligne normaux.
Comment coter le MMSE chez une personne peu scolarisée ?
La cotation ne change pas, mais le seuil de lecture oui. Chez une personne sans certificat d'études, le centile 5 des normes GRECO se situe à 22 et non à 24. Les recommandations 2026 demandent un bilan adapté à l'illettrisme sous cinq années de scolarité, ou sans maîtrise du français écrit. Plusieurs items reposent en effet sur la lecture et l'écriture.
- Le MMSE mesure les capacités cognitives sur 30 points, en un quart d'heure. Il ne pose aucun diagnostic.
- Le seuil de 24 vaut par défaut. Il descend à 22 sans certificat d'études, il monte à 26 avec le baccalauréat.
- Trois grilles de sévérité coexistent. Celle des Centres Mémoire, revue en juin 2026, est la plus détaillée.
- Le détail des rubriques compte autant que le total. Un rappel effondré ne se lit pas comme une baisse répartie.
- Une note basse mène en consultation Mémoire, après avoir écarté dépression, médicaments et troubles de la vue ou de l'audition.
- Maladie d'Alzheimer et autres démences, données de surveillance épidémiologique de Santé publique France.
- Stratégie nationale Maladies neurodégénératives 2025-2030, ministère chargé de la Santé.
- Dossier Maladie d'Alzheimer de la Haute Autorité de santé, recommandations et outils destinés aux professionnels.
- Passation et cotation du MMSE, version française GRECO, vidéo du service de neurologie de l'hôpital Saint-Louis (AP-HP) réalisée avec le GRECO en 2023. La plus précise sur les règles de cotation item par item.
Chaque chiffre est attribué dans la phrase qui le porte, avec un lien direct vers le document quand il existe. Les références sans lien sont détaillées ici.
- Version française du test. Derouesné C. et coll., au nom du GRECO, La Presse Médicale, 1999.
- Normes par niveau d'études. Kalafat M., Hugonot-Diener L., Poitrenaud J., Revue de Neuropsychologie, 2003. Étalonnage sur 1 656 sujets sains de 50 à 89 ans.
- Seuil de 24 et performances diagnostiques. ANAES, recommandations pratiques pour le diagnostic de la maladie d'Alzheimer, 2000.
- Grille de sévérité du manuel. Folstein M. et coll., Mini-Mental State Examination User's Guide, Psychological Assessment Resources, 2001.
- Correspondance des scores et des stades. Perneczky R. et coll., American Journal of Geriatric Psychiatry, 2006.
- Droits d'auteur et licence. Newman J. C. et Feldman R., The New England Journal of Medicine, 2011, chiffre repris par l'INESSS.
