La formation AFGSU 2 (Attestation de Formation aux Gestes et Soins d'Urgence de niveau 2) s'inscrit dès la formation initiale des médecins. Elle est intégrée au cursus des études, ce qui en fait un acquis obligatoire pour les futurs médecins.
Selon les conditions d'exercice, notamment en établissement de santé, l'AFGSU est obligatoire. C'est une formation stratégique : garantie de soins sécurisés pour tous les patients, gestion des urgences vitales dans la pratique courante et lors des situations sanitaires exceptionnelles. Médecin de ville ou spécialiste en établissement de santé, toutes les catégories de médecins sont concernées par cette attestation.
L'AFGSU soulève de nombreuses questions : quelle obligation réglementaire pour les médecins ? Quel contenu de l'enseignement selon les modes d'exercice médical ? Un médecin doit-il avoir une attestation à jour pour exercer en libéral ? L'AFGSU est-elle gratuite ? Ce guide 2026 fait le point sur les exigences, les modalités de formation et les implications concrètes pour les professionnels médicaux.
Obligations de l'AFGSU pour les médecins
L'AFGSU est-elle obligatoire ?
L'AFGSU ne fait pas l'objet d'une obligation uniforme pour tous les médecins en exercice, mais elle s'impose dans les faits à plusieurs niveaux :
- Elle est intégrée à la formation initiale des études de médecine via l'AFGSU 2, ce qui la rend obligatoire pour les étudiants se destinant à l'exercice médical.
- Elle est largement exigée dans de nombreux environnements professionnels, en particulier en établissement de santé.
Dans quels cas est-elle exigée ?
L'AFGSU est obligatoire pour exercer au sein des établissements de santé, qu'il s'agisse d'hôpitaux publics ou de structures privées (cliniques, EHPAD, EMR). Elle peut également être demandée dans le cadre de protocoles internes, de démarches qualité ou de certifications HAS (Haute Autorité de Santé).
Quel que soit le lieu d'exercice et quelle que soit la date d'obtention de leur diplôme, les médecins, qu'ils soient généralistes ou spécialistes, salariés d'une structure médicale ou paramédicale ou médecin libéral en cabinet de ville, l'AFGSU s'inscrit dans une logique de sécurisation des soins et de capacité à faire face à une urgence vitale qui peut survenir à tout moment.
Si l'AFGSU 2 est une condition sine qua non pour les jeunes diplômés en médecine (depuis 2014), elle devient une obligation de moyens et de sécurité pour tous les praticiens en exercice, particulièrement en milieu hospitalier ou dans le cadre de la démarche qualité (certification HAS) et des exigences internes.
Quel niveau choisir, AFGSU 1 ou 2 ?
Ce n'est pas une question de choix, mais une exigence liée au métier. L'AFGSU 2 est le niveau requis pour les professionnels de santé, dont les médecins. En cohérence avec les responsabilités du praticien, c'est le niveau obligatoire pour l'obtention du Diplôme d'État de Docteur en Médecine (DEDM).
L'arrêté du 30 décembre 2014, qui a renforcé les textes fondateurs de 2006, est le document officiel de référence. Il vise à homogénéiser les contenus de formation AFGSU 1, AFGSU 2 et de recyclage. L'obligation de détention d'une AFGSU 2 pour les médecins (salariés ou en formation) s'inscrit dans le cadre du maintien des compétences défini par la Partie IV du Code de la Santé Publique.
L'AFGSU et les étudiants en médecine
L'AFGSU est enseignée et obtenue durant le premier cycle des études médicales (PCEM) :
En général en FGSM2 (deuxième année de médecine).
L'AFGSU doit impérativement être validée avant le premier stage clinique en milieu hospitalier : pratique des gestes et du matériel d'urgence et notions d'urgence en situation sanitaire exceptionnelle.
Elle fait partie intégrante des unités d'enseignement (UE) obligatoires. Sans l'attestation AFGSU 2, un étudiant ne peut théoriquement pas valider son premier cycle.
L'AFGSU 2 est le socle commun de tous les médecins en gestion de l'urgence depuis leur 2e année d'études.
Obtenue dès la 2e année d'études, l'AFGSU 2 expire normalement bien avant la fin de l'internat. Si vous n'avez pas effectué de recyclage durant votre cursus hospitalier ou lors de votre installation, votre attestation n'est plus valide. Pour la majorité des médecins, le premier recyclage est déjà en retard au moment du premier remplacement.
Pensez à anticiper votre inscription avant la date d'expiration de votre attestation. Gage de sérénité pour une installation en cabinet libéral et apprécié de votre futur employeur pour un premier remplacement, vérifiez la date de validité de votre AFGSU et, si nécessaire, inscrivez-vous rapidement.
Contenu, organisation et modalités de la formation AFGSU médecin
Pour les médecins, la formation AFGSU est spécifiquement orientée vers la prise en charge des urgences dans un cadre clinique, en lien direct avec leur responsabilité de diagnostic et de décision médicale.
Les principaux axes abordés en formation AFGSU 2
La formation AFGSU 2 enseigne notamment les thèmes suivants :
- Prise en charge des urgences vitales : approche médicale approfondie (arrêt cardio-respiratoire, détresse respiratoire, troubles neurologiques, hémorragies).
- Adaptation des gestes d'urgence selon le contexte médical, l'environnement et les moyens techniques.
- Coordination avec les équipes de soins et les services d'urgence (SAMU, SMUR) : rôle actif dans la chaîne de prise en charge.
- Gestion des situations sanitaires exceptionnelles (SSE), en lien avec les dispositifs d'organisation du système de santé.
- Prise de décision rapide et hiérarchisation des priorités en situation sanitaire exceptionnelle.
La formation est largement basée sur une pédagogie active, avec analyses de cas cliniques, mises en situation pratique et simulations sur matériel (mannequins, DAE). Le formateur, habilité par le CESU (Centre d'Enseignement des Soins d'Urgence), ajuste son enseignement aux profils des stagiaires : étudiants, médecins en exercice en établissement de santé ou en cabinet.
Formateurs et organismes encadrés par les CESU
Le contenu des formations AFGSU et MAC AFGSU est régulièrement mis à jour, conformément aux dernières recommandations médicales (ARS et ANCESU). Les sessions d'AFGSU peuvent être dispensées par les CESU régionaux ou des organismes privés conventionnés CESU.
Formation AFGSU en intra ou en inter : comment choisir ?
Les organismes habilités CESU proposent deux formats de sessions. Le choix dépend du nombre de médecins à former, du budget et de la flexibilité souhaitée sur les dates.
Session organisée par l'organisme de formation dans ses propres locaux, avec des stagiaires venus de différentes structures. Le médecin libéral ou l'interne s'inscrit individuellement à une date planifiée. Idéal pour un praticien seul ou un effectif réduit. Tarif affiché par personne (environ 450 € pour l'AFGSU 2 initiale, 180 à 300 € pour le recyclage).
Session organisée dans les locaux de votre structure (hôpital, clinique, cabinet de groupe, MSP, EHPAD) pour un groupe homogène de 8 à 15 stagiaires. Le tarif est forfaitaire par groupe (à partir de 950 € pour un recyclage), ce qui réduit fortement le coût par personne. Les cas cliniques sont adaptés à votre spécialité et à votre matériel.
Quand privilégier chaque format ?
Libéral en cabinet individuel, interne, remplaçant : inscription rapide à une session déjà planifiée. Pas besoin d'organiser un groupe.
Maison de santé pluriprofessionnelle, cabinet de groupe : former médecins, infirmiers et assistants médicaux en même temps renforce la coordination.
L'établissement planifie les sessions avec le CESU ou un organisme privé partenaire. Le praticien reçoit sa convocation par la Direction des Affaires Médicales.
Formation commune médecin coordonnateur + IDE + aides-soignants. Permet des mises en situation réalistes avec le matériel du service.
En intra, les cas pratiques sont adaptés aux spécialités présentes dans le groupe (gynécologie, rhumatologie, anesthésie, gériatrie). L'organisme peut aussi mobiliser votre chariot d'urgence et votre DAE pour des simulations avec votre propre matériel, ce qui renforce l'ancrage des gestes dans votre pratique quotidienne.
Seul un organisme habilité CESU peut délivrer une attestation AFGSU valide. Vérifiez toujours l'agrément avant de vous engager dans une formation ou un recyclage, notamment pour éviter les arnaques aux formations 100 % à distance qui ne sont pas reconnues par les autorités compétentes.
Durée, validité et renouvellement AFGSU 2
Quel que soit le professionnel de santé (médecins, ambulanciers, infirmiers, kinés, podologues), durée de formation et de validité sont identiques :
21 heures (3 jours) en présentiel, en inter ou en intra-établissement.
4 ans à compter de la date de délivrance de l'attestation.
7 heures (1 journée) obligatoires avant la date d'échéance de l'AFGSU en cours.
Refaire la formation initiale complète de 21 heures, impossible de bénéficier du recyclage de 7 heures.
Lors du renouvellement AFGSU 2, en plus des révisions sur les bonnes pratiques, les nouveautés tant sur la pratique médicale (protocoles ERC 2025, European Resuscitation Council) que sur la réglementation sont étudiées. Les cas pratiques sont issus des expériences des stagiaires : les échanges entre pairs sont riches et nombreux. Un temps conséquent est également porté sur le rôle et la pratique des gestes d'urgence en situation sanitaire exceptionnelle.
Besoin d'information sur l'AFGSU SSE (appelée aussi AFGSU 3 à tort) ? Ce programme spécifique aux situations sanitaires exceptionnelles est distinct de l'AFGSU 2 classique et s'adresse aux professionnels amenés à gérer des événements NRBC-E ou des afflux massifs de victimes.
AFGSU et modes d'exercice du médecin
Contrairement à certaines professions de santé, les médecins ne sont pas soumis à une durée d'exercice préalable avant leur installation en libéral. Une fois en activité, le renouvellement de l'AFGSU 2 ne fait pas systématiquement l'objet d'un contrôle administratif en dehors de certains cadres, notamment hospitaliers.
Pour autant, cette mise à jour des compétences s'inscrit pleinement dans une obligation déontologique. L'article R.4127-11 du Code de la santé publique précise que « Tout médecin entretient et perfectionne ses connaissances dans le respect de son obligation de développement professionnel continu ».
En pratique, l'absence de formation continue, notamment en matière de gestion des urgences, peut exposer le praticien à des difficultés en cas de mise en cause de sa responsabilité civile professionnelle (RCP), en particulier si une insuffisance de prise en charge est retenue.
Synthèse AFGSU hôpital obligatoire vs médecin libéral
| Structure d'exercice | Statut de l'AFGSU 2 | Justification et enjeux |
|---|---|---|
| Hôpital et clinique | Obligatoire (dans les faits) | Exigée à l'embauche et tout au long de l'exercice, notamment dans le cadre des démarches qualité et de certification HAS. Garantie pour la sécurité des patients. Gestion des urgences en équipe. |
| MSP, centres de soins, EHPAD | Fortement exigée (cadre organisationnel) | Très souvent intégrée aux protocoles internes. Garantie pour la coordination des soins. Gage de réactivité collective face à une détresse vitale. |
| Cabinet libéral (isolé) | Non obligatoire réglementairement (hors formation initiale) | Détenue pour le diplôme (DEDM). Son renouvellement relève de la mise à jour des connaissances, de la déontologie et de la couverture en Responsabilité Civile Professionnelle (RCP). |
MSP : Maisons de santé pluriprofessionnelles.
Pour les praticiens diplômés avant 2007, si l'AFGSU n'était pas initialement requise, son obtention et son recyclage sont aujourd'hui préconisés au titre du maintien et du développement des compétences, que le médecin exerce en milieu hospitalier ou en cabinet libéral.
Focus : la sécurité des soins d'urgence en cabinet libéral
L'organisation des soins en cabinet ou en MSP repose de plus en plus sur une collaboration étroite entre professionnels de santé (médecins, infirmiers, kinés) et les assistants et aides médicaux, pour lesquels une AFGSU 2 à jour est également requise (conformément au référentiel de formation des assistants médicaux et à la fiche synthétique ANCESU).
Cette formation commune garantit que chaque membre de l'équipe est capable de réagir de manière coordonnée face à une détresse vitale. Le personnel administratif (secrétariat), salarié de la structure de ville, doit avoir une AFGSU 1 à jour.
Médecin libéral, en tant qu'employeur, veillez à la mise à jour AFGSU de vos collaborateurs.
AFGSU Médecin et pratique médicale
Dans la pratique quotidienne, l'AFGSU 2 apporte au médecin, généraliste ou spécialiste, des réflexes nécessaires face aux accidents thérapeutiques ou détresses vitales survenant pendant l'acte de soin. L'enjeu est la sécurisation des soins lors de gestes invasifs ou techniques.
La maîtrise des compétences d'urgence est incontournable, parfois vitale, même en consultation de spécialité.
Accidents au cours de l'acte technique : gestion urgence cabinet libéral
Choc anaphylactique en suite d'infiltration. L'AFGSU permet d'identifier les signes précoces, d'injecter l'adrénaline et d'alerter les secours dans une chaîne fluide.
Malaise vagal sévère après la pose. Les gestes réflexes (position, airway, appel secours) sont acquis grâce au recyclage récent.
Toxicité systémique liée à l'anesthésique. Coordination immédiate entre dermatologue et assistante médicale : gestes d'urgence puis appel SAMU.
Coordination et leadership en structure de soins
En maison médicale de santé, EHPAD ou bloc opératoire, le médecin assure le leadership et utilise un langage et un protocole commun avec l'équipe pluridisciplinaire.
Le médecin dirige : ventilation et rythme cardiaque, briefing DSA à l'assistant, instructions précises aux infirmiers et aides-soignants.
Intoxication alimentaire dans plusieurs EHPAD (fournisseur de repas identique). Le médecin active le plan, priorise les victimes, coordonne avec SAMU et SMUR et les équipes soignantes.
La réactivité collective, entretenue par le recyclage AFGSU, réduit le stress cognitif de l'ensemble des soignants et sécurise leur responsabilité civile professionnelle (RCP), tout en proposant des soins sécurisés aux patients.
Au-delà du geste technique, l'AFGSU 2 installe un langage commun entre médecins, infirmiers et aides-soignants. Dans l'urgence, c'est ce vocabulaire partagé qui permet de gagner les minutes décisives. Le médecin pédiatre ou le médecin coordonnateur en crèche s'appuie également sur les auxiliaires de puériculture formées à l'AFGSU 2, capables d'intervenir sur un nourrisson en attendant le SAMU.
Financement et prise en charge formation AFGSU médecin
Tableau comparatif financement AFGSU selon le statut du médecin
| Statut du médecin | Dispositifs de financement | Organisme / Prise en charge |
|---|---|---|
| Libéral (généraliste ou spécialiste) | FAF-PM + autofinancement | Remboursement partiel par le FAF-PM sur facture + attestation de présence + organisme agréé. En cas d'autofinancement, déduction des frais professionnels (impôts formulaire 2035) et crédit d'impôt formation. |
| Salarié hospitalier (public) | Plan de formation établissement (ANFH) | Direction des Affaires Médicales (DAM). Prise en charge directe par l'établissement. |
| Salarié en clinique (privé) | Plan de développement des compétences (OPCO) | OPCO Santé. Financement via les cotisations de l'employeur. |
| Salarié MSP / centre de soins | Fonds interprofessionnels, budget de la structure | Structure employeur, souvent mutualisé entre associés. |
Les financements de la formation santé (DPC, FIF-PL, FAF-PM) sont variables selon le statut et le type du professionnel de santé, les enveloppes disponibles et le plan de formation continue de l'établissement.
DPC et CPF ne sont pas possibles pour le financement des formations AFGSU. Toujours vérifier avec l'organisme de formation vos possibilités de prise en charge avant inscription.
Le coût de la formation AFGSU
En moyenne, le tarif d'une session est de :
- AFGSU 2 initiale : environ 450 € par stagiaire en inter (libéral), souvent à partir de 200 €/stagiaire en tarif groupe en intra.
- MAC AFGSU (recyclage) : à partir de 180 €/stagiaire en inter. Les tarifs groupe en intra sont souvent proposés par enveloppe de 8 à 10 personnes (à partir de 950 €/groupe).
L'anticipation est la clé pour bénéficier d'un financement (ou d'un remboursement), choisir l'organisme (habilité CESU), la date et le lieu de votre formation AFGSU ou de son recyclage. Programmer 6 mois à l'avance est recommandé.
L'AFGSU médecin en bref : fiche pratique 2026
Obligations et cadre réglementaire
- Obligatoire en établissements de santé : hôpitaux, cliniques, MSP, EHPAD (exigence de certification HAS et des employeurs).
- Non obligatoire réglementairement pour les médecins libéraux strictement isolés (mais très fortement conseillée).
- AFGSU 2 initiale : intégrée au cursus de formation de tous les médecins depuis 2006.
- Déontologique : obligation d'entretien des connaissances (art. R.4127-11 CSP) et recyclage MAC AFGSU.
- Assurance Responsabilité Civile Professionnelle : l'AFGSU peut être une condition de souscription ou de renouvellement.
Validité, recyclage et coûts indicatifs 2026
| Type de formation | Durée | Prix moyen (net de taxe) | Prise en charge |
|---|---|---|---|
| AFGSU 2 initiale | 21 heures | 500 à 600 € en inter | Employeur (salariés) ou FAF-PM (libéraux) |
| Recyclage MAC AFGSU | 7 heures | 200 à 300 € en inter | Employeur (salariés) ou FAF-PM (libéraux) |
Validité : 4 ans. Recyclage de 7 heures obligatoire avant expiration. Si l'attestation est périmée, une formation complète de 21 heures est théoriquement requise.
Contrairement aux idées reçues, l'AFGSU n'est finançable ni par le DPC ni par le CPF en 2026. Vérifiez toujours vos possibilités de financement avant engagement auprès de l'organisme de formation.
Statuts concernés
FAQ AFGSU médecin
L'AFGSU 2 n'est pas formulée comme une obligation réglementaire pour le médecin libéral strictement isolé, mais elle fait partie intégrante du cursus des études médicales et de l'obligation déontologique d'entretien des connaissances. En pratique, elle est fortement recommandée et souvent exigée selon le contexte d'exercice, notamment en établissement de santé ou dans certaines structures coordonnées (MSP, EHPAD).
La différence est la même pour tous les professionnels de santé. Le niveau 1 de l'AFGSU est destiné au personnel non soignant (secrétaires, techniciens). Le niveau 2 est destiné aux professionnels de santé, dont les médecins, inscrits dans la quatrième partie du Code de la santé publique. La formation inclut des gestes d'urgence complexes : utilisation du chariot d'urgence, matériel d'oxygénothérapie et gestion des risques biologiques ou NRBC-E.
L'attestation est valable 4 ans. Passé ce délai, elle devient caduque. Le médecin doit effectuer un recyclage (actualisation des connaissances de 7 heures) avant la date d'échéance pour proroger sa validité. Si la date est dépassée, le suivi d'une formation complète de 21 heures est à nouveau nécessaire pour avoir une AFGSU à jour.
Oui. Sans recyclage tous les 4 ans, le praticien perd le bénéfice de son attestation. Pour les médecins, cette actualisation s'inscrit aussi dans l'obligation déontologique d'entretenir et de perfectionner ses connaissances, ce qui renforce l'intérêt d'une mise à jour régulière.
Non. Toutes les formations AFGSU sont en présentiel, bien que le e-learning soit désormais envisageable pour la partie théorique. La formation repose surtout sur des mises en pratique avec utilisation du matériel d'urgence (DEA, chariot, mannequins), la présence des stagiaires est obligatoire aux ateliers pour obtenir l'attestation. Les formations AFGSU 100 % à distance ne sont pas reconnues par les autorités compétentes (CESU, ministère de la Santé). Seul un organisme habilité peut délivrer une attestation valide.
Le premier risque est de ne plus disposer d'une attestation valide dans les contextes où elle est attendue ou exigée. Au-delà, l'enjeu est aussi déontologique et médico-légal : un défaut de mise à jour des compétences peut être invoqué en cas de contentieux ou d'évaluation de la prise en charge. Votre assureur peut conditionner la souscription ou le renouvellement de votre assurance Responsabilité Civile Professionnelle à la présentation d'un AFGSU à jour (toujours vérifier les exclusions de vos contrats).
Aucun texte n'oblige un médecin installé depuis avant 2007 à passer l'AFGSU rétroactivement pour conserver son droit d'exercer. Cependant, l'obligation devient indirecte et incontournable dans deux cas : exercice en établissement (les certifications HAS imposent l'AFGSU 2 à tous les praticiens), et Développement Professionnel Continu (DPC) puisque l'AFGSU fait partie des orientations prioritaires. Un médecin qui ne se met pas à jour pourrait être inquiété en cas de dommage patient pour « perte de chance » ou « non-conformité aux données acquises de la science ».
Pour aller plus loin
- Code de déontologie médicale (articles R.4127-1 à R.4127-112) sur Légifrance.
- Commentaire de l'article 11 du code de déontologie sur le site du Conseil national de l'Ordre des médecins.
